执业医师

导航

2020年临床助理医师儿科学A2型题:泌尿系统疾病

来源 :中华考试网 2020-08-11

  11. 男,10岁,因水肿、腹水收入院。查:血压16/12KPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1个/HP,血浆总蛋白50g/L,BUN6mmol/L。:其诊断首先考虑:( A )

  A.肾病综合征

  B. 急性肾炎

  C. 泌尿系感染

  D. 肾结石

  E. 急性肾炎并休克

  12. 9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。首先考虑为:( A )

  A. 急性肾炎合并高血压脑病

  B. 脑膜炎 C. 肾病

  D. 高热抽搐

  E. 低钠抽搐

  14. 男孩,5岁。水肿半个月,尿蛋白(++++),诊断为单纯性肾病,治疗应选用 ( A )

  A.激素治疗6~9个月

  B.激素治疗1.5~2年

  C.激素+口服环磷酰胺

  D.激素+环磷酰胺冲击

  E.环孢素口服

  15. 男孩,10岁。因水肿、尿少、尿色加深1周,伴烦躁、气促1天人院。体检:体温36.6℃,血压150/100mmHg,端坐呼吸,口唇微绀,心率:110次/分,两肺底少量细湿罗音,肝肋下2.5cm,血红蛋白108g/L,白细胞正常。尿蛋白(++),红细胞20—30个/HP,白细胞0-2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L,血胆固醇5.2mmol/L。诊断应考虑 ( C )

  A、急性肾小球肾炎合并肺炎

  B、慢性肾炎急性发作

  C、急性肾小球肾炎,循环充血

  D、肾炎性肾病,合并肺炎

  E、病毒性肾炎,合并肺炎

  16. 某儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少。24小时尿量50毫升,为肉眼血尿,伴头痛,血清钾6mmol/L,尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,下列哪项不正确:( A )

  A. 用甘露醇利尿

  B. 控制液体入量

  C. 治疗高血钾

  D. 卧床休息

  E. 供给热量和营养,减少蛋白质分解

  17. 女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用泼尼松短程疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近周来,尿蛋白仍++++,下一步治疗应:( B )

  A. 单用CTX

  B.加用CTX

  C. 继续单用激素

  D. 利尿

  E.降压

  18. 女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用泼尼松短程疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近周来,尿蛋白转阴。其疗效为:( A )

  A. 激素敏感

  B. 激素部分敏感

  C. 激素耐药

  D. 激素依赖

  E. 反复

  19. 肾病综合征患儿,服泼尼松60mg/d,至第5周突起下腹痛,阴囊水肿加重,发紫,查血小板470× 109/L。下列哪组治疗最合适?( D )

  A.停泼尼松+抗生素

  B.停泼尼松+肝素钠

  C.泼尼松+速尿+潘生丁

  D.泼尼松+肝素钠+潘生丁

  E. 泼尼松+环磷酰胺

  20. 男孩,6岁,1周来全身明显水肿,查血白蛋白:20g/L,胆固醇6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确? ( B )

  A.患儿有大量蛋白尿 B.尿中蛋白成分应均为白蛋白

  C.蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致

  D.高脂血症主要因肝脏合成增加所致

  E.水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环减少,引起利钠因子分泌减少所致

  21. 3岁男孩,眼睑水肿10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆蛋白40g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(—)。此患儿最可能的病理改变为 ( A )

  A.微小病变

  B.膜增生性肾小球肾炎

  C.系膜增生性肾小球肾炎

  D.膜性肾病

  E.局灶节段性肾小球硬化

分享到

您可能感兴趣的文章