2020年临床助理医师呼吸系统强化习题：呼吸衰竭
来源 :中华考试网 2020-06-12
中一、 A1
1 、氧流量为 2 升 / 分，鼻导管吸入氧气浓度约为： D
A. 10% B. 15% C. 20% D. 29% E. 40%
2 、某一慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析结果为：PH7.36、PaCO275mmHg，通过给氧使其PaO2维持多少较为合适： B
A. 90mmHg以上 B. 80mmHg C. 65mmHg D. 50mmHg E. 45mmHg
3 、弥散障碍引起单纯缺氧，是因为： B
A. 氧的弥散能力是二氧化碳的1/10 B. 氧的弥散能力是二氧化碳的1/20
C. 氧的弥散能力是二氧化碳的1/30 D. 氧的弥散能力是二氧化碳的10倍
E. 氧的弥散能力是二氧化碳的20倍
4 、引起二氧化碳潴留的主要机制是： A
A. 通气不足 B. 动静脉分流 C. 无效腔通气
D. 通气/血流比例失调 E. 弥散障碍
5 、Ⅱ型呼吸衰竭是指： C
A. PaO2<6.65kPa，PaCO2>8kPa B. PaO2<8kPa，PaCO2<6.65kPa
C. PaO2<8kPa，PaCO2>6.65kPa D. PaO2<7.5kPa，PaCO2>6.65kPa
E. PaO2≤8kPa，PaCO2≥6.65kPa
6 、正常情况下，每分钟肺泡通气量 (V A) 和每分钟肺毛细血管血流量 (Q) 分别为 B
A. 1L 和0.8L B. 4L 和 5L C. 5L 和4L
D. 5L 和 5L E. 8L 和 10L
7、ARDS 发病中起主要作用的因素是： B
A. 粘附因子 B. 激活的中性粒细胞 C. 中性粒细胞趋化因子
D. 补体 E. 花生四烯酸
8 、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度为： A
A. 25% ~30% B. 35%~40% C. 40% ~ 45% D. 45%~ 50% E. 55%~60%
9 、ARDS与心源性肺水肿最主要鉴别是： E
A. 呼吸困难与体位有关 B. 啰音部分 C. 低氧程度
D. 有无心脏疾病史 E. 肺毛细血管楔压
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10、严重Ⅱ呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是： C
A. 缺氧不是主要原因 B. 可引起氧中毒
C. 降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D.促使二氧化碳排除过快
E.诱发代谢性碱中毒
11 、二氧化碳在血中主要的运输形式是： C
A. 溶解于血浆中的二氧化碳 B. 氨基甲酰血红蛋白
C. 血浆中的HCO- D. 溶解于红细胞中的二氧化碳
E. 红细胞中的HCO-
12 、关于动脉血气分析的主要指标，哪项不正确： B
A. PH 正常值在 7.35~7.45 之间 B. PH 正常说明没有酸碱失衡
C. PaO2< 60mmHg说明有呼吸衰竭 D. PaCO2>50mmHg 提示有CO2潴留
E. BE异常主要反映代谢性酸碱失衡
13 、关于呼吸兴奋剂的应用，哪项不正确： D
A. 中枢抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效好
B. 对肺间质纤维化所致的呼吸衰竭效果不佳
C. 对有明显嗜睡病人，有利于维持其清醒状态和自动咳痰
D. 以换气功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效显著
E. 尼可刹米是目前常用的呼吸兴奋剂
14 、有关通气/血流比例，下列哪项不正确： E
A. 正常总肺泡通气量约4L/min B. 肺血流量为 5L/min
C. 通气/血流比例<0.8造成分流 D. 通气/血流比例>0.8，造成无效腔通气
E. 通气/血流比例失调的后果主要是 CO2潴留
15 、呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现： D
A. 二氧化碳分压上升 B. pH 正常或降低 C. HCO3 -上升
D. 标准碳酸氢盐>实际碳酸氢盐 E. 二氧化碳结合力上升
16 、下列哪项不符合 ARDS 的病理生理： E
A. 肺毛细血管通透性增加 B. 肺间质水肿
C. 肺泡萎陷 D. 肺内分流增加
E. 肺顺应性增加
17 、下列哪项不符合 ARDS 表现： E
A. PaO2<8kPa B. PaCO2<4.67kPa C. PA-a DO2增加
D. 肺内分流增加 E. 氧合指数>200mmHg
18 、下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机目的： E
A. 增加通气量 B. 减少呼吸功消耗 C. 改善通气/血流比例失调
D. 降低氧耗量 E. 纠正休克
19 、有关呼吸末正压治疗 ARDS 原理哪项是错误的： B
A. 促进肺泡水肿消退 B. 增加功能残气量 C. 减少肺内动静脉分流
D. 增加吸入氧浓度 E. 扩张萎陷的肺泡
20 、慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅： B
A. 糖皮质激素 B. 采用快速利尿剂 C. 口服或雾化祛痰剂
D. 痰液粘稠者补液 E. 无力排痰者翻身拍背
21、男，70岁，有慢性阻塞性肺气肿史。气急加重一周，血气分析：PH7.29， PaCO210.26kPa，PaO27.63Kpa ，BE 4.5mmol/L 。应诊断为： A
A. 失代偿性呼吸性酸中毒 B. 代偿性呼吸性酸中毒
C. 失代偿性呼吸性碱中毒 D. 代偿性呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒
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