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2020年临床助理医师呼吸系统强化习题:慢性阻塞性肺疾病

来源 :中华考试网 2020-06-11

  【 A型题】

  1 、慢性阻塞性肺气肿病人自主神经功能失调表现为: A

  A. 副交感神经功能亢进          B. 副交感神经功能低下

  C. 交感神经功能亢进           D. 交感神经功能低下

  E. 交感与副交感神经功能均低下

  2 、诊断慢性支气管炎的主要依据: A

  A. 肺功能测定        B. 痰细菌检测      C. 肺部体征

  D. 临床症状 E. 胸片检查

  3 、慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是: A

  A. 吸烟           B. 职业性粉尘和化学物质 C. 空气污染

  D. 感染 E. 蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡

  4、 α1 抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关: C

  A. 代谢紊乱         B. 免疫功能低下 C. 遗传

  D. 细菌感染    E. 支气管阻塞

  解析:机体产生的一种蛋白,α1抗胰蛋白酶,具有防止中性白细胞弹性蛋白酶破坏肺泡的作用。少数遗传性疾病患者,由于其体内仅有少量或无α1抗胰蛋白酶,可在中年前期发生肺气肿,吸烟者尤为严重。

  5 、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是: B

  A. 气道高反应性      B. 气流受限不完全可逆,并呈进行性发展

  C. 慢性咳嗽、咳痰     D. 反复喘息发作

  E. 气流受限具有可逆性

  6 、肺功能检查中,反映小气道阻塞最敏感的指标是: A

  A. 第一秒用力呼气量     B. 功能肺活量 C. 最大呼气流量-容量曲线

  D. 闭合容量 E. 最大通气量

  解析:第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比:评价气流受限的一项敏感指标 。

  7 、关于阻塞性肺气肿的病理特点描述正确的是: E

  A.分为小叶中央型、全小叶型两型

  B. 小叶中央型的囊状扩张的呼吸细支气管位于一级小叶的中央区

  C. 以全小叶型最为多见

  D. 全小叶型的狭窄部位位于终末细支气管

  E. 全小叶型主要是肺泡管-肺泡囊及肺泡的扩张,特点是气肿囊腔小,遍布于肺小叶内

  解析:阻塞性肺气肿分小叶中央型、小叶周围型和全小叶型。

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  8 、肺心病心力衰竭时使用强心剂指征是: C

  A. 心率大于 110 次/分   B. 气促紫绀明显 C. 感染控制,利尿剂无效

  D. 两肺底湿啰音 E. 肺动脉高压

  9 、我国引起肺心病最常见病因: B

  A. 肺结核          B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 支气管扩张

  D. 肺间质纤维化 E. 支气管哮喘

  10、关于 COPD 氧疗以下哪项不正确? D

  A. 给予氧疗,使氧分压 >60mmHg B. COPD 氧疗应低流量

  C. 缓解期 COPD 患者 PaO2<55mmHg 可长期养疗

  D. COPD 患者氧疗应当高流量吸入

  E. 长期氧疗可改善 COPD 伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间

  11、关于 COPD 的体征特点的描述,哪项错误: E

  A. 早期可无任何异常体征      B. 急性发作期可有散在干湿啰音

  C. 并发肺气肿时,可有肺气肿体征   D. 湿啰音多在肺底部和背部

  E. 喘息型可闻及哮鸣音,而且容易很快完全消失

  12、下列哪项不符合 COPD 咳痰特点: D

  A. 多为白色粘痰       B. 急性发作期可出现粘液脓痰 C. 可为浆液泡沫痰

  D. 夜间痰量多 E. 偶有痰中带血

  13、关于慢性支气管炎的描述,哪项错误: A

  A. 指气管 -支气管粘膜的慢性感染性炎症 B. 主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息

  C. 常并发阻塞性肺气肿          D. 吸烟是其主要病因

  E. 临床可分为单纯型、喘息型和混合型

  解析:慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动和健康。

  14、慢性阻塞性肺疾病早期病理生理改变,下列哪项是错误的: E

  A. 病变局限于细小气道    B. 闭合容积增大 C. 动态肺顺应性降低

  D. 静息时肺顺应性增加 E. 最大通气量降低

  15、下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据: D

  A. 胸片两肺透亮度增加,横膈低平   B. 肺功能测定为阻塞性通气功能障碍

  C. 两肺叩诊过清音,呼吸音减低    D. 口唇和甲床紫绀

  E. 在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难

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