A1

　　1、疱疹性咽峡炎的病原体为：( B )

　　A、腺病毒　　　　　　　B、柯萨奇A组病毒

　　C、金黄色葡萄球菌　　　D、肺炎双球菌 E、以上都不是

　　2、咽结合膜热的病原体是：( A )

　　A、腺病毒　　　　　　　B、EB病毒

　　C、柯萨奇病毒　　　　　D、流感病毒 E、以上都不是

　　3、婴幼儿时期易患的肺炎是 ( B )

　　A、大叶性肺炎　　　　　B、支气管肺炎

　　C、间质性肺炎　　　　　D、干酪性肺炎 E、支原体肺炎

　　4、治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药物减轻症状 ( B )

　　A、镇静剂　　　　　　　B、肾上腺皮质激素

　　C、止咳药　　　　　　　D、速尿 E、以上都不对

　　5、支气管肺炎的主要病理生理改变是：( D )

　　A、病原体侵入　　　B、高碳酸血症 C、毒素作用　D、低氧血症 E、肺动脉高压

　　6、小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为 ( B )

　　A、呼吸中枢不健全　　　　　　　　B、肺血管丰富，间质发育旺盛

　　C、下呼吸道口径小，纤毛运动差　　D、呼吸肌不发达 E、血IgM及IgG含量少

　　7、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主 ( A )

　　A、右心衰竭　　B、左心衰竭 C、全心衰竭　　D、末梢循环衰竭 E、以上都不是

　　8、肺炎并发脓胸的常见病原体是：( D )

　　A、肺炎双球菌　　　　　　B、大肠杆菌

　　C、溶血性链球菌　　　　 D、金黄色葡萄球菌 E、绿脓杆菌

　　9、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是 ( E )

　　A、病原体的侵入　　　　B、组织破坏 C、机体免疫功能低下

　　D、毒素作用 E、缺氧，二氧化碳潴留

　　10、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点 ( D )

　　A、起病缓慢　　　　　　　　　　　B、多为低热

　　C、肺部体征出现较晚　　　　　　　D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡

　　E、氨苄青霉素特效

　　11、婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是 ( C )

　　A、鼻病毒肺炎　　　　　　　B、副流感病毒肺炎

　　C、腺病毒肺炎　　　　　　　D、合胞病毒肺炎 E、肠道病毒肺炎

　　12、腺病毒肺炎的肺部罗音特点 ( D )

　　A、出现早、罗音多　　　　B、出现早、罗音少

　　C、出现晚、清楚　　　　　D、出现晚、消失快 E、以上都不对

　　13、肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐，应在西地兰应用后多长时

　　间方能补充钙剂 ( B )

　　A、2h　　　B、4h　　C、8h D、12h　　　E、24h

　　14、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：( C )

　　A、体温正常，咳嗽消失

　　B、体温正常后5～7天，症状消失

　　C、体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天

　　D、体温正常后2周，肺部体征消失

　　E、体温正常后3～4天，症状消失

　　15、女孩，1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急1d，诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是(D)

　　A、呼吸急促　　　　　　　　　　　　　　　B、口唇、甲床青紫

　　C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低　　　　　　　D、肺部细小湿罗音

　　E、以上都是

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　　16、6岁女孩，高热咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是( A )

　　A、咽结合膜热　　　　　B、红眼病　　　　　C、川崎病

　　D、流行性感冒　　　　　E、疱疹性咽炎

　　17、男婴，6个月，发热2d伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音，胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎，病原体主要是：( A )

　　A、呼吸道合胞病毒　　　　　B、腺病毒

　　C、流感病毒　　　　　　　　D、肺炎支原体 E、柯萨奇病毒

　　18、10个月男孩患肺炎，近4个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，发绀，心率170/min，心音低钝，肺内中小湿性罗音密集，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图T波低平，可能是合并( B )

　　A、肺不张　　　　　B、心力衰竭 C、中毒性脑病

　　D、脓气胸 E、气胸

　　19、6个月小儿，低热轻咳4d，来院前1d咳喘明显，伴阵发烦躁不安，肺部听诊双肺可闻及哮鸣音及少许细湿罗音，白细胞10.0×109/L，淋巴0.70，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑 ( E )

　　A、支气管肺炎　　　B、支原体肺炎 C、腺病毒肺炎

　　D、支气管异物并感染 E、毛细支气管炎

　　20、6岁小儿，发热、轻咳、纳差2周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0×109/L，血清冷凝集反应滴度1:64，胸片：右肺下部呈云雾状浸润，经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影，应诊断为 ( A )

　　A、支原体肺炎　　　B、支气管肺炎 C、大叶性肺炎

　　D、金葡萄肺炎 E、腺病毒肺炎

　　21、7岁男孩，2周咳嗽，5天加重，无发热。查体：一般情况好，右背下闻中细湿罗音，胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影，末梢血WBC11×109/L，针对此种肺炎首选何种抗生素为宜 ( B )

　　A.青霉素 B.红霉素 C.庆大霉素

　　D.环丙沙星 E.复方新诺明

　　22、1岁小儿，低热、咳嗽4天，呼吸35次/分，双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音，肺部叩诊正常。初诊为：( A )

　　A、支气管炎　　B、支气管肺炎 C、上呼吸道感染　D、毛细支气管炎 E、支气管哮喘

　　23、8个月婴儿，急起喘憋、频咳、发热4天。体温39.8℃，嗜睡与烦躁交替，面色苍白，口周青紫，肺部体征不明显，心率150次/分，肝右肋下2cm，WBC8.0×109/L。初诊为：( B )

　　A、金黄色葡萄球菌肺炎　B腺病毒肺炎 C、急性支气管炎

　　D、肺炎支原体肺炎 E、呼吸道合胞病毒肺炎

　　24、3个月女婴，急起弛张高热伴咳嗽2天，有时呕吐，大便稀，3～4次/天。体查：烦躁不安，面色苍白，气促、呻吟，胸前可见猩红热样皮疹，两肺基可闻湿罗音，心率160次/分，腹胀，肝右肋下1.5cm。初诊为：( C )

　　A、腺病毒肺炎伴心衰　　　　　　　　　　B、肺炎双球菌肺炎

　　C、金黄色葡萄球菌肺炎　　　　　　　　　D、肺炎支原体肺炎

　　E、呼吸道合胞病毒肺炎

　　25、患儿，6个月。患重症肺炎。吸氧下自主呼吸急促，尚规则。血气分析结果：PH 7.12，PaO2 53mmHg,PaCO2 40mmHg,HCO3 12mmol。处理应给予 ( B )

　　A、镇静剂治疗　　　　　　　　　B、补充碳酸氢钠

　　C、加大给氧流量　　　　　　　　D、补充白蛋白 E、使用呼吸兴奋剂

　　26、6个月婴儿，发热1天，体温38℃，伴咳嗽，喘憋明显。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音，胸部x线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显，可能的诊断为 ( D )

　　A.衣原体肺炎　　　　　　　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.腺病毒肺炎　　　　　　　　D.合胞病毒肺炎 E.支原体肺炎

　　27、1岁男孩，持续发热5天，体温达39℃，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象WBC7×109/L，中性40%，淋巴60%，肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为 ( C )

　　A.衣原体肺炎　　　　　　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.腺病毒肺炎　　　　　　D.合胞病毒肺炎

　　E.支原体肺炎

　　二 A2

　　⑴问题1-3

　　6个月婴儿，急起喘憋1天。体查：体温38.1℃，呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安，唇紫绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿罗音，肝右肋下2cm。

　　1、该患儿最可能的诊断是( D )

　　A、腺病毒肺炎　　　　　　　　　　　B、支气管肺炎

　　C、喘息性支气管炎　　　　　　　　　D、呼吸道合胞病毒肺炎

　　E、支气管肺炎伴心衰

　　2、为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断( E )

　　A、血象检查　　　　　　　　　　　　B、胸部X线摄片

　　C、鼻咽拭子分泌物标本作病毒分离　　D、气管吸出物、血液作细菌培养

　　E、免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物

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