3、此患儿最常见的并发症是( A )

　　A、心力衰竭　　　　　　　　　　　　B、支气管扩张

　　C、中毒性肠麻痹　　　　　　　　　　D、中毒性脑病 E、休克

　　⑵问题4-6

　　女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿罗音，肺部X线两下肺呈云雾状浸润影。

　　4、该患儿最可能的诊断是( E )

　　A、大叶性肺炎　　　　　　　　　　　B、肺结核

　　C、金黄色葡萄球菌肺炎　　　　　　　D、腺病毒肺炎

　　E、肺炎支原体肺炎

　　5、欲尽快明确诊断，下一步作何种检查( E )

　　A、血清冷凝集试验　　　　　　　　　B、血白细胞计数及分类

　　C、PPD试验　　　　　　　　　　　　D、气管分泌物作病毒分离

　　E、荧光抗体试验检测特异性IgM抗体

　　6、该患儿最适宜的治疗是( A )

　　A、红霉素　　　　　　　B、青霉素　　　　　　　　C、头孢氨苄

　　D、病毒唑　　　　　　　E、新型青霉素II

　　⑶问题7-8

　　男，8个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿罗音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞：4.2×109/L，血钙2mmol/L脑脊液检查除颅压高外无其他异常。

　　7、此时，首先应采取的治疗是( D )

　　A、快速降温　　　　　　　　　　　　　B、静点葡萄糖酸钙

　　C、应用广谱抗生素　　　　　　　　　　D、镇静止痉

　　E、用洋地黄类制剂

　　8、最可能的诊断是 (D )

　　A、肺炎合并化脓性脑膜炎 B、肺炎合并病毒性脑炎

　　C、肺结核合并结核性脑膜炎 D、肺炎合并中毒性脑病

　　E、真菌性脑膜炎

　　(4)问题9-10

　　1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。体查：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明显，两肺散在性中、小湿罗音。血象：WBC 25×109/L，N 0.85，L 0.15。

　　9、该患儿的诊断考虑为 ( B )

　　A、肺炎双球菌肺炎　　　　　　　　B、金黄色葡萄球菌肺炎

　　C、腺病毒肺炎　　　　　　　　　　D、呼吸道合胞病毒肺炎

　　E、肺炎支原体肺炎

　　10、患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。体查：体温39.5℃，脉搏160次/分，呼吸64次/分，面色苍白，唇周紫绀，肝肋下1.5cm，脾未及。此时首先应考虑 ( E )

　　A、支气管肺炎恶化　　　　　　　　B、支气管肺炎伴心衰

　　C、支气管肺炎伴中毒性心肌炎　　　D、并发霉菌感染

　　E、出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)

　　(5)问题11-14

　　患儿8个月。发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L(21000/mm3)，N 70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。

　　11、诊断最可能为 ( A )

　　A、金黄色葡萄球菌肺炎　　　　　　　　　　　　B、腺病毒肺炎

　　C、呼吸道合胞病毒肺炎　　　　　　　　　　　　D、粟粒性肺结核

　　E、肺炎链球菌肺炎

　　12、抗感染首选 ( C )

　　A、红霉素　　　　　　　　　　　　　　　　　B、病毒唑

　　C、新青霉素II　　　　　　　　　　　　　　　D、雷米封

　　E、青霉素

　　13、3天后，患儿突然呼吸困难，烦躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明显减低，左上肺叩鼓音，左下肺叩浊音，心音遥远，心率170次/分，肝肋下2cm，该患儿最可能出现 ( B )

　　A、脓胸　　　　B、脓气胸 C、心力衰竭

　　D、肺大泡 E、渗出性胸膜炎

　　14、应立即 ( B )

　　A、应用快速洋地黄制剂　　　　　　　B、胸腔闭式引流

　　C、加用解痉药　　　　　　　　　　　D、加大抗生素剂量

　　E、肌注速尿和地高辛

　　(6)问题15-18

　　10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干罗音，右背下偶闻中湿罗音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验(-)，X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。

　　15.为明确诊断应作哪项检查 ( B )

　　A.嗜异凝集试验　　　　　　　B.冷凝集试验

　　C.ASO　　　　　　　　　　　D.血清补体C3 E.结核抗体

　　16.考虑临床诊断为 ( D )

　　A.大叶肺炎　　　　　　　　　B.干酪肺炎

　　C.腺病毒肺炎　　　　　　　　D.支原体肺炎 E.百日咳杆菌肺炎

　　17.治疗选用抗生素 ( E )

　　A.青霉素　　　　　　　　　　　　B.庆大霉素

　　C.异烟肼　　　　　　　　　　　　D.氨苄西林 E.红霉素

　　18.用药时间 ( B )

　　A.5～7日　　　　　　　B.至少2-3周 C.热退1天停药

　　D.咳止停药 E.3日

　　(7)问题19-21

　　A、心力衰竭

　　B、中毒性脑病

　　C、中毒性肠麻痹

　　D、弥漫性血管内凝血

　　E、酸中毒

　　下列病例应考虑合并上述哪种疾病

　　19、肺炎患儿出现惊厥、昏迷、呼吸不规则 ( B )

　　20、肺炎患儿呼吸困难突然加重，心率增快，肝脏迅速增大 ( A )

　　21、肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失，甚至吐咖啡渣样物 ( C )

　　(8)问题22-24

　　A、腺病毒肺炎

　　B、毛细支气管炎

　　C、支气管肺炎

　　D、葡萄球菌肺炎

　　E、支原体肺炎

　　22、胸部X线以肺间质改变为主，伴肺气肿 ( B )

　　23、胸部X线常见肺脓肿，肺大泡 ( D )

　　24、胸部X线见双肺下野中内带小斑片状阴影 ( C )

　　(9)问题25-28

　　A、小婴儿低热，突然喘憋，肺部有明显哮鸣音

　　B、急起稽留高热，咳频喘憋，面色苍白，早期肺部体征不明显

　　C、热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部X线病灶呈游走性

　　D、驰张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早

　　E、发热不规则，咳嗽，无气促或紫绀，肺部罗音随咳嗽而改变

　　25、急性支气管炎 ( E )

　　26、金黄色葡萄球菌肺炎 ( D )

　　27、肺炎支原体肺炎 ( C )

　　28、毛细支气管炎 ( A )

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