2020临床助理医师儿科考试试题:风湿免疫性疾病
来源 :中华考试网 2020-04-15
中(1)该患者最可能诊断是
A.风湿病
B.川崎病
C.湿疹
D.猩红热
E.手足口病
『正确答案』B
『答案解析』患儿表现为皮肤、黏膜、淋巴结综合征表现,且应用抗生素治疗无效,所以考虑诊断为川崎病。
(2)该病治疗首选的药物是
A.阿司匹林+注射丙种球蛋白
B.糖皮质激素
C.抗生素
D.注射丙种球蛋白
E.肝素
『正确答案』A
『答案解析』川崎病的首选治疗是阿司匹林+丙球,“两联”疗法最佳,如果没有两联选项首选阿司匹林。
(3)该患儿病愈出院后3个月,猝死于家中,其死因最可能是
A.心力衰竭
B.肺栓塞
C.冠脉瘤破裂
D.心肌梗死
E.肺炎
『正确答案』C
『答案解析』该患儿在家中猝死的病因是冠脉瘤破裂。
1、胸腺何时开始萎缩,其X线影何时消失
A、学龄期开始萎缩,婴儿期X线影消失
B、11~14岁开始萎缩,3~4岁时X线影消失
C、18~20岁开始萎缩,5~6岁时X线影消失
D、青春期开始萎缩,4~6岁时X线影消失
E、青春期开始萎缩,3~4岁时X线影消失
2、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是
A、IgA
B、IgG
C、IgM
D、IgD
E、IgE
3、下列关于川崎病的预后错误的是
A、为自限性疾病,多数预后良好
B、少数患儿可见复发
C、未经有效治疗的患儿,并发冠状动脉损害者可达50%~60%
D、病死率约0.5%
E、死因为心肌梗死或冠状动脉瘤破裂致心源性休克,甚至猝死
4、川崎病发病早期10天以内宜给予何种药物来迅速退热和预防冠状动脉病变的发生
A、阿司匹林
B、糖皮质激素
C、抗生素
D、注射丙种球蛋白
E、肝素
5、关于川崎病,是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病,那么冠状动脉损害多发生于病程第几周
A、第1~2周
B、第1~3周
C、第2~4周
D、第2~6周
E、第3~6周
二、A2
1、门诊收入急诊患儿,8个月,自出生后表现持续性鹅口疮,诊断为真菌性肺炎,抢救无效死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染的主要原因是
A、补体系统缺陷
B、细胞免疫缺陷
C、体液免疫缺陷
D、吞噬细胞缺陷
E、继发性免疫缺陷
2、患儿1岁,间断高热一周,眼结膜充血,口唇皲裂伴出血,草莓舌,肛周皮肤发红,血常规提示白细胞及中性粒细胞增多,血沉增快,诊断为川崎病,以下哪项表现不可能出现在该患儿症状中
A、胆囊炎
B、无菌性脑膜炎
C、颈部淋巴结肿大
D、腹痛、呕吐及腹泻
E、肝大
3、7个月男孩,确诊川崎病后,经治疗症状缓解出院,2个月后无明显诱因猝死家中,其死因最可能是
A、冠状动脉瘤破裂
B、心包炎
C、脑栓塞
D、心肌炎
E、颅内出血
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