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2020临床助理医师儿科考试试题:风湿免疫性疾病

来源 :中华考试网 2020-04-15

  (1)该患者最可能诊断是

  A.风湿病

  B.川崎病

  C.湿疹

  D.猩红热

  E.手足口病

  『正确答案』B

  『答案解析』患儿表现为皮肤、黏膜、淋巴结综合征表现,且应用抗生素治疗无效,所以考虑诊断为川崎病。

  (2)该病治疗首选的药物是

  A.阿司匹林+注射丙种球蛋白

  B.糖皮质激素

  C.抗生素

  D.注射丙种球蛋白

  E.肝素

  『正确答案』A

  『答案解析』川崎病的首选治疗是阿司匹林+丙球,“两联”疗法最佳,如果没有两联选项首选阿司匹林。

  (3)该患儿病愈出院后3个月,猝死于家中,其死因最可能是

  A.心力衰竭

  B.肺栓塞

  C.冠脉瘤破裂

  D.心肌梗死

  E.肺炎

  『正确答案』C

  『答案解析』该患儿在家中猝死的病因是冠脉瘤破裂。

  1、胸腺何时开始萎缩,其X线影何时消失

  A、学龄期开始萎缩,婴儿期X线影消失

  B、11~14岁开始萎缩,3~4岁时X线影消失

  C、18~20岁开始萎缩,5~6岁时X线影消失

  D、青春期开始萎缩,4~6岁时X线影消失

  E、青春期开始萎缩,3~4岁时X线影消失

  2、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

  A、IgA

  B、IgG

  C、IgM

  D、IgD

  E、IgE

  3、下列关于川崎病的预后错误的是

  A、为自限性疾病,多数预后良好

  B、少数患儿可见复发

  C、未经有效治疗的患儿,并发冠状动脉损害者可达50%~60%

  D、病死率约0.5%

  E、死因为心肌梗死或冠状动脉瘤破裂致心源性休克,甚至猝死

  4、川崎病发病早期10天以内宜给予何种药物来迅速退热和预防冠状动脉病变的发生

  A、阿司匹林

  B、糖皮质激素

  C、抗生素

  D、注射丙种球蛋白

  E、肝素

  5、关于川崎病,是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病,那么冠状动脉损害多发生于病程第几周

  A、第1~2周

  B、第1~3周

  C、第2~4周

  D、第2~6周

  E、第3~6周

  二、A2

  1、门诊收入急诊患儿,8个月,自出生后表现持续性鹅口疮,诊断为真菌性肺炎,抢救无效死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染的主要原因是

  A、补体系统缺陷

  B、细胞免疫缺陷

  C、体液免疫缺陷

  D、吞噬细胞缺陷

  E、继发性免疫缺陷

  2、患儿1岁,间断高热一周,眼结膜充血,口唇皲裂伴出血,草莓舌,肛周皮肤发红,血常规提示白细胞及中性粒细胞增多,血沉增快,诊断为川崎病,以下哪项表现不可能出现在该患儿症状中

  A、胆囊炎

  B、无菌性脑膜炎

  C、颈部淋巴结肿大

  D、腹痛、呕吐及腹泻

  E、肝大

  3、7个月男孩,确诊川崎病后,经治疗症状缓解出院,2个月后无明显诱因猝死家中,其死因最可能是

  A、冠状动脉瘤破裂

  B、心包炎

  C、脑栓塞

  D、心肌炎

  E、颅内出血

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