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2020年临床助理医师儿科练习题:第五单元

来源 :中华考试网 2020-04-02

  二、A2

  1、足月顺产女婴,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:神经反射正常,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下1cm,子血型"B",母血型"O”,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。首先考虑的诊断是

  A、败血症

  B、胆道闭锁

  C、新生儿Rh溶血病

  D、新生儿ABO溶血病

  E、新生儿生理性黄疸

  2、男婴,娩出1分钟时,心率为104次/分,呼吸不规则而且慢,四肢活动好,青紫,弹足底有反应,躯干皮肤粉红,1分钟Apgar评分可评为

  A、9分

  B、8分

  C、7分

  D、6分

  E、5分

  3、女婴,足月顺产,生后15小时出现黄疸,总胆红素102μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L。对诊断价值最大的检查是

  A、血型及血型抗体检查

  B、肝功能检查

  C、红细胞G-6-P活性测定

  D、血培养及白细胞分类计数

  E、血清甲胎蛋白含量测定

  4、男婴,足月,母乳喂养,生后第2天,血清总胆红素289μmol/L,小儿血型Rh阳性,母血型O,Rh阳性,小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性,已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查

  A、血培养

  B、肝功能检查

  C、血涂片找红细胞

  D、抗体释放试验

  E、测TORCH抗体

  5、女,孕38周出生。出生体重2000g,生后1天,吸吮欠佳。乳腺无结节,皮肤毳毛多。该患儿如出现生理性黄疸,可持续多久消退

  A、5~7天消退

  B、7~10天消退

  C、2周消退

  D、2~3周消退

  E、3~4周消退

  6、患儿日龄3天,足月顺产,生后2天出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L,母血O型,子血A型,抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑

  A、光照疗法

  B、换血疗法

  C、输血浆

  D、纠正酸中毒

  E、苯巴比妥

  7、足月儿生后2天出现黄疸,母亲血型为B型,胎儿O型,3天血清胆红素188.1μmol/L(11mg/dl)。本例诊断最大可能是

  A、ABO溶血病

  B、Rh溶血病

  C、生理性黄疸

  D、败血症

  E、胆道闭锁

  8、男婴,足月顺产,22天。出生体重3100g,生后母乳喂养,第3天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。胃纳好,体温正常。体检:体重3750g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素205μmol/L。如何处理

  A、血培养

  B、测G-6-P活性

  C、暂停母乳喂养

  D、网织红细胞计数

  E、以上都不是

  9、男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检:小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能的是

  A、新生儿低血钙

  B、新生儿低血糖

  C、新生儿脑膜炎

  D、室管膜下出血

  E、新生儿缺氧缺血性脑病

  10、女婴,胎龄256天,生后第2天,家长见他每隔15~20秒后有5~8秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理

  A、给氨茶碱

  B、供氧

  C、给咖啡因

  D、向家长解释

  E、持续气道正压

  11、男婴,胎龄266天,自然分娩,Apgar评分1分钟和5分钟为10分,体检时,下列哪项反射阴性是正常的

  A、拥抱反射

  B、颈肢反射

  C、腹壁反射

  D、觅食反射

  E、握持反射

  12、男婴,胎龄291天,出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位,下列诊断哪个是正确而全面的

  A、过期产儿,巨大儿

  B、过期产儿,大于胎龄儿

  C、足月儿,适于胎龄儿

  D、足月儿,大于胎龄儿

  E、足月儿,巨大儿

  13、女婴,早产儿,生后3天,出现反应低下,不吃、不哭、不动、体温不升、皮肤粘膜斑点皮肤呈大理石花纹。考虑最可能的是

  A、新生儿寒冷损伤综合症

  B、新生儿败血症

  C、新生儿溶血病

  D、新生儿缺氧缺血性脑病

  E、生理性黄疸

  14、女婴,足月顺产,生后8天,母乳喂养,食欲减退2天,烦躁,呕吐2天。体检:小儿烦躁,皮肤黄染,呼吸45次/分,心率160次/分,血压9.04/6.25kPa(68/47mmHg),血红蛋白120g/L,总胆红素255μmol/L。最可能的诊断是

  A、宫内感染

  B、败血症

  C、母婴血型不合溶血病

  D、母乳性黄疸

  E、甲状腺功能减退

  15、女孩,孕39周出生。出生体重2000g,生后5天,发现乳腺有一鸽蛋大小肿块,应该如何处理

  A、挤压肿块

  B、局部热敷

  C、手术切除

  D、无须处理

  E、局部用药

  16、患儿足月顺产,胎膜早破,第2产程延长,生后有窒息史,给予开奶后出现腹胀、便血,腹部立位平片为动力性肠梗阻、肠壁积气,该患儿最可能是

  A、肛裂

  B、痔疮

  C、坏死性小肠结肠炎

  D、感染性腹泻

  E、巨结肠

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