二、A2

　　1、27岁，G1P0，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当处理是

　　A、绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化

　　B、立即行人工破膜

　　C、立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术

　　D、立即行剖宫产术

　　E、立即人工破膜及点滴催产素

　　2、妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏120次/分，神清，宫高37㎝，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当

　　A、人工破膜

　　B、期待疗法

　　C、在输血输液同时行剖宫产

　　D、臀位牵引术

　　E、催产素滴注引产

　　3、经产妇，妊娠37周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息，给予镇静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘，为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行

　　A、输液配血行肛门检查

　　B、输液配血行阴道检查

　　C、超声胎盘定位检查

　　D、X线软组织检查

　　E、放射性核素扫描法

　　4、初孕妇，妊娠37+2周，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160/100mmHg(21.3/13.3kpa)蛋白(++)，尿雌激素/肌酐值为11，胎心148次/分，此时如何处理最恰当

　　A、积极治疗24～48小时后终止妊娠

　　B、积极治疗，等待自然分娩

　　C、立即行剖宫产术

　　D、积极治疗至妊娠38周时终止妊娠

　　E、静脉滴注催产素引产

　　5、第一胎，孕33周，重度子痫前期，决定能否期待治疗，下述哪项检查是不必要的

　　A、HPL测定

　　B、E3测定

　　C、NST或OCT检查

　　D、宫颈粘液检查

　　E、L/S比值测定

　　6、30岁妇女，第一胎，妊娠34周，妊娠期高血压，3小时前突然腹痛，阴道出血，色鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。宫颈管未消失，宫颈口未开，最恰当的处理是

　　A、立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产

　　B、立即人工破膜，等待自然分娩

　　C、以抗休克为主，因死胎，不急于引产

　　D、抗休克，尽快剖宫产

　　E、立即作B型超声检查

　　7、子痫前期的患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此时应立即首先给

　　A、肌注吗啡

　　B、吸氧

　　C、冬眠合剂全量肌注

　　D、停用硫酸镁并静注钙剂

　　E、静脉注射安定

　　8、初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花1周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果：胎心晚期减速，此时恰当处理是

　　A、改善胎盘功能，维持妊娠

　　B、治疗妊高征待症状好转后剖宫产

　　C、治疗妊高征的同时立即剖宫产

　　D、催产素引产

　　E、治疗妊高征待病情好转后引产

　　9、初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg，尿蛋白(++)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是

　　A、立即剖宫产

　　B、催产素静滴引产

　　C、胎头吸引术

　　D、人工破膜

　　E、解痉，镇静，利尿，降低颅内压

　　10、孕35周初孕妇，重度子痫前期，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳

　　A、人工破膜后药物引产

　　B、滴注催产素

　　C、注射哌替啶调整宫缩

　　D、急诊剖宫产术

　　E、宫口开全后行穿颅术