第十二单元 分娩期并发症

　　一、A1

　　1、脐带先露与脐带脱垂对母儿的影响错误的是

　　A、增加剖宫产率

　　B、胎心率异常

　　C、胎儿缺氧

　　D、胎心消失

　　E、脐带血循环阻断超过3～4分钟，胎死宫内

　　2、下列因素可以引起脐带先露的是

　　A、头盆不称

　　B、胎儿过大

　　C、羊水过少

　　D、脐带过短

　　E、胎盘早剥

　　3、典型羊水栓塞最早出现的症状是

　　A、急性左心衰竭

　　B、急性肝功能衰竭

　　C、急性肾功能衰竭

　　D、急性呼吸衰竭

　　E、急性DIC

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　　4、下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施

　　A、抗循环衰竭

　　B、抗呼吸衰竭

　　C、纠正DIC及继发纤溶

　　D、在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩

　　E、在第二产程发生者可根据情况经阴道助产

　　5、子宫病理收缩环是指

　　A、子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升

　　B、子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄

　　C、子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升

　　D、宫缩时硬，子宫松弛时为软

　　E、常发生于孕期

　　6、病理性缩复环最常见于

　　A、高张性宫缩乏力

　　B、妇女型骨盆

　　C、软产道损伤

　　D、头盆不称

　　E、枕后位

　　7、关于产后出血的定义下述哪项是正确的

　　A、分娩过程中出血量>500ml

　　B、胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

　　C、胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

　　D、产后24小时到产后l0天阴道出血>500ml

　　E、胎儿娩出后，阴道流血>500ml

　　8、下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血

　　A、死胎

　　B、重度妊高征

　　C、羊水栓塞

　　D、过期妊娠

　　E、妊娠合并肝炎

　　9、关于产后出血的预防，下列哪项是错误的

　　A、对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血

　　B、第一产程要避免产妇过度疲劳

　　C、第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压

　　D、双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg

　　E、产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况

　　10、产后出血性休克的处理不正确的是

　　A、正确估量出血量

　　B、不可用冰冻血浆

　　C、给氧，纠正酸中毒

　　D、应用升压药

　　E、应用广谱抗生素防治感染

　　二、A2

　　1、初孕妇，25岁，妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第1产程5小时，第2产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是

　　A、羊水栓塞

　　B、急性肺栓塞

　　C、子宫收缩乏力性出血

　　D、缩宫素过敏

　　E、心源性休克

　　2、刘某双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是

　　A、副胎盘残留

　　B、宫缩乏力

　　C、凝血功能障碍

　　D、胎盘残留

　　E、软产道损伤

　　3、女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为

　　A、子宫收缩乏力

　　B、胎膜残留

　　C、胎盘残留

　　D、宫颈裂伤

　　E、凝血功能障碍

　　4、一产妇产后出血400ml，BP100/65mmHg，Hb110g/L因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

　　A、输注红细胞悬液2单位

　　B、输注新鲜冰冻血浆400ml

　　C、输注人血白蛋白

　　D、输注全血2单位

　　E、加强饮食营养，但不输注任何血液制品

　　5、初产妇，29岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S-2。3分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是

　　A、采取头低臀高位，立即行剖宫产术

　　B、吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术

　　C、行外转胎位术后待自然分娩

　　D、静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引

　　E、行内转胎位术后待自然分娩