41、近曲小管对葡萄糖重吸收的主要动力是【单选题】

　　A. 管腔膜上的电中性转运

　　B. 管腔膜上的双向转运

　　C. 管腔膜上的逆向转运

　　D. 管腔膜上的同向转运 【正确答案】

　　E. 基膜上的Na泵

　　%> 解析. 葡萄糖重吸收方式为主动重吸收，动力为同向转运。

　　42、女性，60岁，间断水肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹腔积液征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。拟诊应考虑【单选题】

　　A. 心功能不全

　　B. 肾病综合征 【正确答案】

　　C. 肺栓塞

　　D. 高血压肾损害

　　E. 肺-肾综合征

　　%> 解析. 该患者表现为肾病综合征伴肾静脉血栓形成，膜性肾病最易合并血栓并发症。

　　43、慢性肾衰竭的患者最常见的死因是【单选题】

　　A. 严重感染

　　B. 尿毒症脑病

　　C. 心血管疾病 【正确答案】

　　D. 贫血

　　E. 消化道出血

　　%> 解析. 心血管疾病是肾衰最常见的死因。

　　44、男性，20岁，因乏力、纳差半个月，尿量减少、水肿及高血压1周入院，目前尿量约200ml/d，化验检查尿蛋白(++)，RBC满视野，血常规正常，血尿素氮(BUN)21.1mmol/L，血肌酐20μmol/L，B超示双肾大小LK112mm×55mm×42mm，RK108mm×48mm×38mm。患者目前尿量属于【单选题】

　　A. 少尿 【正确答案】

　　B. 正常

　　C. 多尿

　　D. 无尿

　　E. 以上选项都不对

　　%> 解析. 少尿为小于400ml/d。

　　45、慢性肾功能不全时无高血压，应注意有无下列原因，但除外【单选题】

　　A. 慢性肾小管-间质疾病

　　B. 胃肠液丢失

　　C. 低钠血症 【正确答案】

　　D. 成人型多囊肾

　　E. 过度的应用利尿药

　　%> 解析. 低钠血症是急性肾衰的表现。

　　46、促红细胞生成素应用于慢性肾功能不全时的作用【单选题】

　　A. 磷结合剂

　　B. 纠正贫血 【正确答案】

　　C. 控制血压

　　D. 补钙

　　E. 减少尿素氮水平

　　%> 解析. 促红细胞生成素应用可使肾性贫血得到纠正。

　　47、夜尿为【单选题】

　　A. 入睡后不知不觉地排尿

　　B. 24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml

　　C. 膀胱无力将尿液排空，致使尿液在膀胱内蓄积

　　D. 肾脏突然停止泌尿

　　E. 夜间排尿次数增多，尿量>700ml 【正确答案】

　　%> 解析. 夜尿增多是指夜尿量超过白天尿量或者夜尿持续超过750ml尿道综合征又称为尿频-排尿困难综合征。

　　48、25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)个/Hp，Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，Cr145μmol/L。为确诊，应首选下列哪项检查【单选题】

　　A. 双肾B超

　　B. 静脉肾盂造影

　　C. 双肾CT

　　D. 肾活检 【正确答案】

　　E. 双肾CT

　　%> 解析.

　　肾病综合征诊断标准是：①尿蛋白大于3.5g/d;②血浆白蛋白低于31g/L;③水肿;④血脂升高;其中①②两项为诊断所必需，因此本例考虑诊断为肾病综合征。确诊依靠肾活检，明确病理类型。

　　49、尿频-排尿不适综合征表现为【单选题】

　　A. 血尿、大量蛋白尿

　　B. 肾功能减退

　　C. 两者均有

　　D. 两者均无 【正确答案】

　　50、一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达【单选题】

　　A. 60%

　　B. 50%

　　C. 80%

　　D. 70%

　　E. 90%以上 【正确答案】

　　%> 解析. 一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达90%以上。

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