81

　　患者，女,30岁，体检时发现血尿，下列哪项说法不正确

　　A. 该患者新鲜尿液离心后尿沉渣镜检每高倍视野 红细胞数超过3个

　　B. 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿

　　C. 该患者如伴红细胞管型,多为非肾小球源性血尿

　　D. 为明确诊断,下一步检查首选尿红细胞相位检查

　　E. 必要时做双肾B超

　　正确答案：C

　　82

　　患者，男，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小 时。体检：血压 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当

　　头颅CT检查

　　密切观察必要时紧急手术

　　脑血管造影检查(DSA)

　　加强脱水、止血、抗感染治疗

　　防止并发症

　　正确答案：C

　　83

　　对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是：患者，女,70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人。

　　卡马西平

　　强的松

　　丙戊酸钠

　　B族维生素

　　心得安

　　正确答案：A

　　84

　　患者，男，23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。人院检査：浅昏迷，体温38℃,血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当

　　血糖测定

　　建立静脉通道

　　血清苯妥英钠水平测定

　　静脉缓推安定

　　肌内注射苯妥英钠

　　正确答案：E

　　85

　　患者，女，16岁，患感冒后出现眼睑下垂9 天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。与确诊此病密切相关的辅助检查是

　　肌酶

　　基因检查

　　常规肌肉活检

　　血清乙酰胆碱受体抗体

　　脑脊液检查

　　正确答案：D

　　86

　　不能显示阴性结石的检查是

　　A. B超

　　B. CT

　　C. 腹部平片

　　D. 排泄性尿路造影

　　E. 逆行造影

　　正确答案：C

　　87

　　妊娠期高血压疾病的发病因素，不包括

　　孕妇过于年轻或高龄初产妇

　　既往有慢性高血压、肾炎病史

　　营养不良或过于肥胖

　　有过流产史的经产妇

　　双胎或羊水过多

　　正确答案：D

　　88

　　对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是

　　A. 蛋白尿和透明管型

　　B. 蛋白尿和脓尿

　　C. 血尿和闪光细胞

　　D. 血尿和红细胞管型

　　E. 尿成堆白细胞和白细胞管型

　　正确答案：D

　　89

　　黄体功能不足

　　增殖期子宫内膜

　　子宫内膜分泌不良

　　子宫内膜部分分泌、部分增生期变化

　　子宫内膜腺囊型增生过长

　　子宫内膜腺瘤型增生过长

　　正确答案：B

　　90

　　患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。 2个月前患者激素减至25mg,感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好

　　A. 维持现激素用法，延长至1年

　　B. 重复肾活检决定进一步治疗方案

　　C. 维持现激素用法，加用细胞毒药物

　　D. 逐步减少激素用量，加强症状治疗

　　E. 停用激素，改用细胞毒药物

　　正确答案：B您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　91

　　卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误

　　凡良性病变的年轻患者,手术时应保留一侧卵巢

　　凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除

　　一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗

　　良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术

　　恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗

　　正确答案：B

　　92

　　患者，女，35岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，体检:体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白 (+ + ),白细胞满视野，红细胞10～15/HP。

　　〔假设信息〕若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数>105/ml。本 次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是

　　A. 慢性肾盂肾炎

　　B. 慢性间质性肾炎

　　C. 再感染

　　D. 复发

　　E. 以上都不是

　　正确答案：D

　　93

　　患者，女，30岁，因宫外孕休克人院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压0/5.3kPa( 60/40mmHg),经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/Lo

　　决定是否需要紧急透析最重要的指征是

　　A. 血钠测定

　　B. 血C02CP测定

　　C. 血BUN测定

　　D. 血钾测定

　　E. 红细胞压积测定

　　正确答案：D

　　94

　　临床糖尿病肾病最早期的表现是

　　高血压

　　水肿

　　低蛋白血症

　　血肌酐、尿素氮增高

　　微量蛋白尿

　　正确答案：E

　　95

　　肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing 病的鉴别，最有意义的实验检查是

　　血皮质醇昼夜节律消失

　　葡萄糖耐量试验

　　测试24小时尿17羟类固醇

　　小剂量地塞米松抑制试验

　　大剂量地塞米松抑制试验

　　正确答案：E

　　96

　　35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15 小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5℃ ,持续4小时，检査子宫底平胳，压痛阳性，恶露污浊有臭味。下列处理哪项不正确

　　宫腔分泌物细菌培养和药敏试验

　　产妇采用半卧位、乳房热敷

　　物理和药物降温

　　选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合治疗

　　诊断性刮宫

　　正确答案：E

　　97

　　35岁，G2P0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月 死胎而做引产术。产前检查：血压130/80mmHg,宫高 36cm，胎心率140次/分,空腹血糖7mmol/L，尿糖(+ )。该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是

　　按早产儿的原则处理

　　注意新生儿有无反应性低血糖

　　气管插管加压给氧

　　注意新生儿有无低血钙

　　早期哺乳

　　正确答案：C

　　98

　　患者，女,42岁，右颈侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常，甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。最可能的诊断是

　　慢性淋巴结炎

　　甲状腺癌转移

　　淋巴结结核

　　肺癌转移

　　鼻咽癌转移

　　正确答案：B

　　99

　　释放大量儿茶酚胺的是

　　Cushing 病

　　甲状腺瘤

　　胰岛素瘤

　　皮脂腺瘤

　　嗜铬细胞瘤

　　正确答案：E

　　100

　　对诊断甲状腺癌有意义的是

　　弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音

　　弥漫性甲状腺肿大伴有触痛

　　甲状腺肿大、质硬，表面光滑

　　放射性核素扫描为热结节

　　放射性核素扫描为冷结节

　　正确答案：E

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