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2018年临床执业助理医师考前预测试题(十二)

来源 :中华考试网 2018-07-01

  41

  I型呼吸衰竭可出现 ( )

  PaO2<60 mmHg (7.89 kPa)

  Pa02>50 mmHg (6.65 kPa)

  两者均有

  两者均无

  正确答案:A

  42

  胃癌合并幽门梗阻常发生 ( )

  A.代谢性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.高钙血症

  正确答案:B

  43

  正常婴儿,体重4kg,前囟1. 5cm ×1.Ocm,后囟 0.2cm,头不能竖起,最可能的月龄为

  28天以内

  1~2个月

  3个月

  4个月

  5个月

  正确答案:B

  44

  诊断急性链球菌感染后肾炎,关键血清学检查应包括

  血沉和抗核抗体

  抗核抗体和肌酐

  尿素氮和蛋白电泳

  ASO和补体C3

  C反应蛋白和免疫球蛋白

  正确答案:D

  45

  股骨颈骨折晚期最常见的并发症是 ( )

  A.创伤性髋关节炎

  B.髒关节僵硬

  C.坠积性肺炎

  D.压疮及泌尿系感染

  E.股骨头缺血性坏死

  正确答案:E

  46

  后尿道损伤多见于 ( )

  骑跨伤

  火器伤

  骨盆骨折

  腰部撞击伤

  盆腔或腹膜后手术

  正确答案:C

  47

  关于阴道穹,与临床诊断治疗关系密切的是 ( )

  A.左侧阴道穹 B.右侧阴道穹 C.两侧阴道穹 D.阴道前穹 E.阴道后穹

  正确答案:E

  48

  子宫内膜癌可出现 ( )

  A.性交后出血

  B.经间出血

  C.绝经多年后阴道出血

  D.停经后阴道出血

  E.经前或经后点滴出血

  正确答案:C

  49

  婴儿狗偻病发病的主要原因是 ( )

  A.甲状旁腺功能不全 B.维生素D缺乏 C.钙缺乏 D.食物中钙磷比例不当

  E.婴儿生长发育快

  正确答案:B

  50

  新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是

  甘露醇

  地塞米松

  苯巴比妥钠

  苯妥英钠

  呋塞米

  正确答案:C

  51

  患儿,女,8个月。因发热、呕吐14天,伴反复惊厥发作2天人院。体检发现患儿昏睡状,前囟饱满,颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎,脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松 750mg/d,分3次静脉滴注,48小时后意识障碍有改善,但依然高热不退和惊厥发作,该患儿好转不顺利的最可能原因是

  该致病菌对头孢曲松耐药

  并发硬膜下积液

  合并败血症

  并发脑积水

  并发脑脓肿

  正确答案:B

  52

  对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应证为 ( )

  A. I度呼吸困难 B. Ⅱ度呼吸困难 C.Ⅲ度呼吸困难 D.Ⅳ度呼吸困难

  E.严重声嘶、咳嗽

  正确答案:C

  53

  患儿,女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。乳喂养,査体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106,中性粒细胞为主,糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。治疗期间,若出现抗利尿激素异常分泌综合征,开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为

  2%

  0.9%

  0.45%

  1.5%

  3%

  正确答案:E

  54

  .病人于2m处才能看清0.1视标,其视力为 ( )

  A. 0.08 B. 0.04 C. 0.02 D. 0.06 E. 0.1

  正确答案:B

  55

  1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充),并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽,常于食牛奶后诉脐周痛,大便1~2次/日,稀糊状。体检面色苍白,心、肺(-),腹平软,肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl,网织红细胞 0.015。该患儿予硫酸亚铁每日4mg/kg治疗1个月后,贫血稍有改善但仍不正常,可能的原因是

  诊断错误

  硫酸亚铁吸收不良

  诱发原因未除

  药物剂量不够

  硫酸亚铁剂型不好

  正确答案:C

  56

  患儿,4个月,冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后 自然缓解,1天来发作4~5次,每次缓解后一切活动 正常。最可能的诊断是

  癫痫

  低血糖

  化脓性脑膜炎

  喉痉挛

  维生素D缺乏性手足搐搦症

  正确答案:E

  57

  患儿,男,4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白,自诉全身无力。体检:肝肋下4cm,脾肋下 lcm。血常规:Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L,Ret2.0% , WBC、Plt 均正常,MCV 74fl,MCH 26pg,MCHC 30%。 考虑为缺铁性贫血。关于铁剂治疗不正确的为

  可与牛奶同时服用

  选用二价铁盐制剂口服

  元素铁每次1~2mg/kg,每日2~3次,两餐之间

  网织红细胞于服药2~3天后开始上升,5~7日达高峰

  血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6~8周

  正确答案:A

  58

  .关节强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎的病因是 ( )

  细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯

  视网膜S抗原、黑色素相关抗原

  特写的HLA抗原

  白三烯炎症介质

  氧自由基代谢产物大量增加

  正确答案:C

  59

  预防放射性肺炎的重要措施是 ( )

  A.大剂量博来霉素 B.避免癌细胞扩散,禁用激素 C.大剂量联合化学治疗

  D.少用抗生素 E.大面积照射时,放射剂量应控制在 30 Gy以下

  正确答案:E

  60

  .急性甲醇中毒使用 ( )

  氟马西尼

  乙酰胺 .

  纳洛酮

  阿托品

  4-甲基吡唑

  正确答案:E

  61

  确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项

  发热、中毒症状、白细胞减少

  血培养

  粪便培养

  胆汁培养

  肥达反应

  正确答案:B

  62

  急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

  A. 血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高

  B. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

  C. 血淀粉酶持续3~5天

  D. 尿淀粉酶持续7~14天

  E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

  正确答案:E

  63

  痈好发于

  口腔

  颈部及背部

  臀部

  下腹与会阴

  手

  正确答案:B

  64

  腹股沟管内环体表投影的部位应在

  A. 腹股沟韧带中点

  B. 耻骨结节外侧

  C. 肿块隆起最明显处

  D. 腹股沟韧带中点上方2cm

  E. 髂前上棘的内侧

  正确答案:D

  65

  患者,女,22岁,贫血,鼻出血,发热,全血细胞减少,白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血,最主要的检査是

  肝、脾、淋巴结是否肿大

  骨髓象中原始和幼稚细胞多少

  网织红细胞多少

  皮肤及齿龈有无浸润

  反复检查血象

  正确答案:B

  66

  急性阑尾炎发病已四天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,应

  A. 立即手术,切除阑尾

  B. 立即手术,切除肿块

  C. 立即手术,腹腔引流

  D. 暂不手术,用广谱抗生素治疗

  E. 用广谱抗生素治疗,不需手术

  正确答案:B

  67

  患者,男,48岁。因意识不清,话多零乱,看见鬼怪,觉得有人要害自己3天来诊,查体:意识模糊,双手粗大震颤,双下肢水肿,既往体健,有长期饮酒史,该患者目前最可能的症状是

  震颤谵妄

  酒精中毒性幻觉妄想

  病理性醉酒

  单纯性醉酒

  Wernicke 脑病

  正确答案:E

  68

  阿片类物质戒断综合征出现的时间一般为戒断药后

  A. 72 小时以后

  B. 6〜8小时

  C. 16 〜24小时

  D. 1~3小时

  E. 24~72小时

  正确答案:B

  69

  患者,女,20岁,厌食、呕吐1年,伴闭经。查体: 营养不良,体温35. 5T,血压10. 6/6. 0kPa(80/ 45mmHg),心率56次/分,律齐,无杂音,腹部无明 显异常,神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。 最主要的治疗是

  A. 精神病专科治疗

  B. 胃动力药

  C. 针灸、理疗

  D. 少渣、易消化的饮食

  E. 中医治疗

  正确答案:A

  70

  休克时正确的补液原则应是

  A.补液“宁多勿少” B. “需多少,补多少” C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D.“失多少,补多少” E.如血压正 常不必补液

  正确答案:B

  71

  肝脏增大,质软,明显触痛,肝区肋间有局限压痛,其诊断最可能是

  A. 肝炎

  B. 肝脓肿

  C. 脂肪肝

  D. 肝癌

  E. 瘀血性肝大

  正确答案:B

  72

  革兰阴性菌引起发热主要由于

  A. 外毒素

  B. 内毒素

  C. 淋巴因子

  D. 抗原抗体复合物

  E. 本胆烷醇酮

  正确答案:B

  73

  患者,男,36岁,突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物 残渣,胃十二指肠水肿,应选择的手术是.

  A. Roux-en-Y式胃肠吻合

  B. 全胃切除术

  C. 单纯穿孔修补

  D. 毕I式

  E. 毕Ⅱ式

  正确答案:C

  74

  恐惧与焦虑的区别在于

  有无惊恐发作

  有无回避行为

  有无精神焦虑

  有无躯体焦虑

  有无具体害怕的对象或情境

  正确答案:E

  75

  属于睡眠中异常活动和行为的是

  遗尿

  打鼾

  多梦

  早醒

  夜惊

  正确答案:E

  76

  关于妄想特征,错误的是

  内容与客观现实不符合

  是一种病理性的信念

  内容多与患者自身相关

  内容受文化背景影响

  受教育越高越容易出现妄想

  正确答案:E

  77

  患者,女,40岁,半月前头痛、恶心、呕吐2次,伴发热,此后逐渐出现乏力,不食,不语,问语不答/时而独自发笑,卧床不起,既往体健,查体:T 38.5℃,P 100 次/分,R 20 次/分,BP 120/70mmHg,急性病容, 轻度脱水,右侧肢体肌力4级,腱反射亢进,有踝阵挛,右巴氏征(+),精神检查:嗜睡,两眼呆滞,沉默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,脑脊液压力160mmH20,有核细胞84×l06/L,其中85%为淋巴细胞,糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。

  .该患者最可能的诊断是

  抑制性木僵

  反应性木僵

  病毒性脑病所致精神障碍

  精神分裂症紧张型

  脑肿瘤所致精神障碍

  正确答案:C

  78

  患者,男,48岁,肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿,来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是

  A. 振水音阳性

  B. 剑突下可闻静脉“营营”音

  C. 肝浊音界消失

  D. 肠鸣音亢进

  E. 腹膜刺激征

  正确答案:B

  79

  患者,女,30岁,背痛1月余,劳累后重,有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7~8有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要

  血常规

  胸椎正侧位X线片

  胸大片

  结核菌素试验

  同位素骨扫描

  正确答案:E

  80

  对强直性脊柱炎的叙述,错误的是

  以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病

  HLA - B27基因与本病发病高度有关

  男性多见

  20〜30岁为高峰期

  休息后疼痛缓解

  正确答案:E

  81

  患者,男,30岁。肩部着地受伤致局部肿痛、畸形。 X线片示锁骨中段骨折,近折端向后上方移位,其移位原因是由于

  背阔肌牵拉

  胸大肌牵拉

  斜方肌牵拉

  上肢重量牵拉

  胸锁乳突肌牵拉

  正确答案:E

  82

  阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间,是停经

  6~7 周

  8〜9周

  10~11周

  2~3 周

  4~5 周

  正确答案:E

  83

  患者,男,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。 既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。根据检查所见,说明病变侵犯

  红核脊髓束和皮质脊髓束

  脊髓丘脑束和网状脊髓束

  皮质脊髓束和脊髓丘脑束

  脊髓丘脑束和薄束

  顶盖脊髓束和皮质脊髓束

  正确答案:C

  84

  下述疾病中起病最急的是

  脑血栓形成

  脑栓塞

  TIA

  脑出血

  蛛网膜下腔出血

  正确答案:B

  85

  尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为

  A. 尿道解剖差异

  B. 生理差异

  C. 卫生习惯差异

  D. 女性易感性强

  E. 女性抵抗力较男性低

  正确答案:A

  86

  诊断癫痫的手段主要靠

  神经系统检查

  头颅CT

  脑脊液检查

  病史询问加上脑电图检查

  单纯根据脑电图检查结果

  正确答案:D

  87

  出现无痛性肉眼血尿的患者,拟诊为膀胱肿瘤,最可靠的确诊方法是

  A. 排泄性尿路造影

  B. CT

  C. B超

  D. MRI

  E. 膀胱镜检+活组织检查

  正确答案:E

  88

  患者,女,16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视,头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。该患者最有价值的辅助检查应是

  头颅X线平片

  头颅CT平扫

  腰穿检查脑脊液常规、生化

  头颅脑组织活检

  脑动脉数字减影血管造影

  正确答案:B

  89

  患者,男,30岁。双眼睑下垂,复视2年。以吡啶斯的明治疗,症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,该患者属于重症肌无力中的哪一型

  眼肌型

  延髓肌型

  全身型

  脊髓肌型

  肌萎缩型

  正确答案:C

  90

  患者,男,20岁。发作性抽搐10年,持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃ , 呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。头颅CT未见异常,脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影,血糖6.02mmc)l/L,血清钾4.Ommol/L、纳138. 2mmol/L、氯101.Ommol/L、钙 2.01mmol/L、BUN 7.9mmol/L、Cr 117.01μmol/L、AST 35.2U/L、ALT 28.23U/L,尿蛋白(-)、尿白细胞 (-)、尿酮体(-)。目前的判断是

  糖尿病酮症酸中毒

  脑血管意外

  肝性脑病

  复杂部分性发作的癫痫

  全面强直-阵挛发作持续状态

  正确答案:E

  91

  有关滴虫阴道炎,以下哪项错误

  可经性交直接传播,也可经污染的衣物等间接传播

  分泌物灰黄稀薄,有泡沫,阴道黏膜可见散在红色斑点

  常伴有外阴瘙痒,性交痛,尿频,尿痛及不孕

  阴道分泌物悬滴法显微镜下检査找到滴虫即可诊断

  滴虫为条件致病菌,可经内源性传染

  正确答案:E

  92

  患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。

  诊断该病的主要依据是

  A. 尿少、水肿明显

  B. 尿蛋白定量8g/d

  C. 血浆白蛋白18g/L

  D. 血肌酐正常,血尿素氮增高

  E. 尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L

  正确答案:E

  93

  患者,男,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水 肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大, 临床诊断为“急性肾衰竭”。

  关于血浆置换疗法的作用,不正确的是

  A. 清除血循环中的抗原

  B. 清除血循环中的抗体

  C. 清除血循环中多余的水分

  D. 清除血循环中的免疫复合物

  E. 清除血循环中的炎症介质

  正确答案:C

  94

  患者,女,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压 130/70mmHg( 17.3/9. 4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常。对诊断及鉴别诊断帮助最小的是

  A. 肾活检

  B. 尿红细胞形态

  C. 尿蛋白定量

  D. 血IgA测定

  E. 抗核抗体(ANA)

  正确答案:C

  95

  患者,男,18岁。不规则发热10天,鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃ ,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。化验:Hb 80g/L,WBC 22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有异常细胞,骨髓涂 片原始细胞占80%,细胞化学染色POX部分阳性, PAS( - ),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。

  体检时最有意义的体征是

  淋巴结肿大

  肝脾明显肿大

  齿龈肿胀增生,皮肤有浸润性肿块

  眼眶上有无痛性肿块

  睾丸肿大

  正确答案:C

  96

  患者,女,24岁,于右侧甲状腺区可扪及6.5cm×0.7cm大小的结节,无触痛。首选检查方法是

  甲状腺B超

  甲状腺CT扫描

  甲状腺核磁共振

  甲状腺同位素扫描

  甲状腺细针穿刺

  正确答案:E

  97

  肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing 病的鉴别,最有意义的实验检查是

  血皮质醇昼夜节律消失

  葡萄糖耐量试验

  测试24小时尿17羟类固醇

  小剂量地塞米松抑制试验

  大剂量地塞米松抑制试验

  正确答案:E

  98

  双胍类降血糖药物的降糖作用机制是

  抑制肝糖原的分解

  增加基础胰岛素的分泌量

  改变餐时胰岛素的分泌模式

  延缓肠道碳水化合物的吸收

  激活过氧化物酶增殖体活化因子受体

  正确答案:A

  99

  患者,男,36岁,因持续性血压升高伴阵发性加剧1 年,诊断为嗜铬细胞瘤,行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中,可能性最小的是

  手术后的应激状态

  原来体内储存的儿茶酚胺较多

  合并原发性高血压

  血容量的变化

  肾素血管紧张素Ⅱ增加

  正确答案:D

  100

  释放大量儿茶酚胺的是

  Cushing 病

  甲状腺瘤

  胰岛素瘤

  皮脂腺瘤

  嗜铬细胞瘤

  正确答案:E

  1

  影响外周阻力的主要因素是

  血液黏滞度

  红细胞数

  血管长度

  小动脉口径

  大动脉弹性

  正确答案:D

  2

  某人因车祸导致盆神经受损,其排尿功能障碍的表现是

  A.多尿

  B.少尿

  C.尿失禁

  D.尿潴留

  E.尿频

  正确答案:D

  3

  下列关于电压门控性Na+,通道与K+通道共同点的叙述,错误的是

  A.都有开放状态

  B.都有关闭状态

  C.都有激活状态

  D.都有失活状态

  E.以上都有

  正确答案:D

  4

  可检测细胞因子分泌细胞数量的技术是

  A.Western bolt

  B.3H-7dR人法

  C.蛋白质芯片法

  D.ELISPOT

  E.免疫正沉淀

  正确答案:D

  5

  Shwartzman 现象是

  外毒素的一种毒性作用

  弥散性血管内凝血(DIC)的一种特殊表现

  免疫复合物型超敏反应

  速发型超敏反应

  E迟发型超敏反应

  正确答案:B

  6

  患者,男,50岁,既往体健,査体时发现肝在右季肋 下2cm,质硬,无压痛,脾可触及。锌浊度试验 20单位,ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为

  慢性活动性肝炎

  慢性持续性肝炎

  代偿性肝硬化

  肝瘀血

  正确答案:C

  7

  急性弥漫性增生性肾小球肾炎的电镜下改变是

  A. 肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积

  B. 肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积

  C. 肾小球系膜内电子致密物沉积

  D. 肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状

  E. 肾小球脏层上皮细胞足突消失,未见电子致密物沉积

  正确答案:B

  8

  下列哪个器官发生动脉梗死后极少发生梗死

  A. 心

  B. 肝

  C. 脾

  D. 肾

  E. 卵巢

  正确答案:B

  9

  下述哪项支持胃的恶性溃疬

  A. 溃癀呈圆形或椭圆形

  B. 边缘整齐,不隆起

  C. 底部较平坦

  D. 火山口状,底部凹凸不平

  E. 皱襞向溃癀集中

  正确答案:D

  10

  支气管柱状扩张的典型X线表现是

  鼠尾征

  轨道征

  树芽征

  残根征

  蜂窝肺

  正确答案:B

  11

  痰呈铁锈色最常见于

  肺炎支原体肺炎

  肺炎链球菌肺炎

  病毒性肺炎

  肺炎克雷白杆菌肺炎

  葡萄球菌肺炎

  正确答案:B

  12

  关于克雷白杆菌肺炎,下列哪项叙述是错误的

  起病急,胸痛,畏寒

  咳嗽,咳红棕色胶冻样痰

  外周血白细胞正常或增加

  氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效

  青壮年多见,预后良好

  正确答案:E

  13

  甲胎蛋白(AFP)增高在下述哪项中最多见 ( )

  A.生殖细胞肿瘤 B.胰腺癌 C.原发性肝癌 D.肝硬化 E.胃癌

  正确答案:C

  14

  硫脲类抗甲状腺药物引起的严重不良反应是

  A. 再生障碍性贫血

  B. 低蛋白血症

  C. 心动过速

  D. 粒细胞缺乏症

  正确答案:D

  15

  Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是

  肺纤维化

  肺结核

  支气管扩张

  阻塞性肺炎

  慢性阻塞性肺疾病

  正确答案:E

  16

  患者,男,38岁。发热、咳嗽2周就诊,最高体温 38.9℃ ,不伴寒战,无咳嗽、呼吸困难等,发病以来体重下降约4kg。査体:皮肤潮湿,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。血常规:WBC 8.9×109/L,N 0.74,ESR 105mm/h。胸部 X 线片示:双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是

  急性血型播散型肺结核

  弥漫性肺泡出血

  病毒性肺炎

  细支气管肺泡癌

  过敏性肺炎

  正确答案:A

  17

  下列止喘药中,哪一种对心脏影响最轻 ( )

  A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.沙丁胺醇(舒喘灵)E.氨茶碱

  正确答案:D

  18

  氨茶碱的适应证是 ( )

  A.原发性高血压、心绞痛

  B.糖尿病

  C.房性心动过速

  D.哮喘

  E.过敏性休克

  正确答案:D您的答案:D所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:

  19

  脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)的早期诊断,应首选以下哪种诊断手段( )

  A.局部脑血流断层核素显像

  B.X-CT脑扫描

  C.磁共振脑部检查

  D.B超检査

  E. X线脑血管造影

  正确答案:A

  20

  单用时无抗帕金森病作用的药物是

  A. 苯扎托品

  B. 卡比多巴

  C. 苯海索

  D. 左旋多巴

  E. 溴隐亭

  正确答案:B

  21

  患者,女,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温 最高38.5T ,伴畏寒。血白细胞计数2.8.x 109/L,X 线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是

  肺炎链球菌

  肺炎支原体

  革兰阴性杆菌

  莫拉卡他菌

  肺炎衣原体

  正确答案:C

  22

  患者,男,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径 约2.5cm,洞壁光整,未见液平。经上述检查,如果仍没有确诊证据,但倾向于肺结核,而肺癌不能排除,临床处理应采取

  不作特殊处理,严密医学观察

  试验性抗结核治疗不短于3个月

  试验性抗结核治疗1月,随访胸片和有关检查

  手术治疗

  抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗

  正确答案:C

  23

  空肠造瘘管饲流质最佳温度是 ( )

  A. 37 ℃ B. 35 ℃ C. 41 ℃ D. 39 ℃ E. 38 ℃

  正确答案:C

  24

  含嘌呤最少的食物是 ( )

  A.猪肝 B.牛奶 C.豆腐 D.猪肉 E.鱼子

  正确答案:B

  25

  患者,男,60岁,右下肢水肿4年,1天前 出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析(未吸氧)pH 7.46,Pa02 56mmHg,PaC02 28mmHg。诊断肺栓塞金标准是

  肺通气灌注扫描

  肺CT扫描

  下肢血管多普勒超声检查

  肺动脉造影

  D-二聚体升高

  正确答案:D

  26

  患者,男,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解,10 ~20岁无 发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干、湿啰音,心率 89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

  每日吸人氨茶碱+静滴β2受体激动剂

  每日雾化吸人β2受体激动剂+静滴氨茶碱

  每日雾化吸人抗胆碱药+口服β2受体激动剂

  每日吸入糖皮质激素+吸人β2受体激动剂

  每日定量吸人糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

  正确答案:D

  27

  患儿,男,20天,面色苍白7天就诊,血常规: Hb50g/L。该患儿属于

  中度贫血

  极重度贫血

  重度贫血

  正常_

  轻度贫血

  正确答案:B

  28

  S4的产生机制是

  二尖瓣突然关闭

  三尖瓣突然关闭

  血流冲击心室壁

  心房收缩

  主动脉瓣突然关闭

  正确答案:D

  29

  可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是

  A. 主治医师

  B. 住院医师

  C. 乡村医生

  D. 副主任医师

  E. 实习医生

  正确答案:D

  30

  急进型高血压死因多为

  脑血管意外

  心肌梗死

  心力衰竭

  尿毒症

  休克

  正确答案:D

  31

  对医疗机构内的甲类传染病患者的密切接触者,医疗机构应采取的措施是

  A. 对疫点进行卫生处理

  B. 强制隔离治疗

  C. 在指定场所进行医学观察

  D. 在指定场所单独治疗

  E. 划定疫点

  正确答案:C

  32

  灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是 ( )

  A.环氧乙烷灭菌法

  B.戊二醛浸泡灭菌法

  C.辐射灭菌法

  D.过氧乙酸浸泡灭菌法

  E.压力蒸气灭菌法

  正确答案:E

  33

  患者,男,30岁,因气促1周就诊。查体:颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远。肝肋下3指,移动性浊音(-)。最可能的诊断为

  冠心病

  肝硬化

  急性纤维蛋白性心包炎

  急性渗出性心包炎

  肺栓塞

  正确答案:D

  34

  急性肺水肿时可闻及 ( )

  过清音

  鼓音

  实音

  水泡音

  哮鸣音

  正确答案:D

  35

  高渗性缺水的治疗常用 ( )

  A.常用等渗盐水

  B.等渗盐水和氯化钾

  C. 5%葡萄糖注射液

  D. 5 %葡萄糖盐水

  E.复方氯化钠溶液

  正确答案:C

  36

  下列哪项属于二次污染物

  A. C02

  B. 甲基汞

  C. CO

  D. S02

  E. 有机物

  正确答案:D

  37

  统计中所说的样本是指

  A. 从总体中随意抽取一部分

  B. 有意识地选择总体中的典型部分

  C. 依照研究者的要求选取有意义的一部分

  D. 从总体中随机抽取有代表性的一部分

  E. 以上都不是

  正确答案:A

  38

  下列哪一项不是标准差的应用范围

  A. 说明观察值的离散程度

  B. 计算变异系数

  C. 与均数一起描述正态分布的特点

  D. 与均数一起根据正态分布的规律估计总体均 数的可信区间

  E. 计算标准误

  正确答案:D您的答案:D所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:

  39

  提示心房颤动

  奇脉

  交替脉

  水冲脉

  短绌脉

  重搏脉

  正确答案:D

  40

  人耳能感觉到的声波频率范围为 ( )

  A. 20〜1000 Hz

  B. 20〜2000 Hz

  C.20〜4000 Hz

  D. 20〜8000Hz

  E. 20〜20000 Hz

  正确答案:E

  41

  完全性阻塞性黄疸时,正确的是

  A. 尿胆原(-),尿胆红素(-)

  B. 尿胆原(+),尿胆红素(-)

  C. 尿胆原(-),尿胆红素(+)

  D. 尿胆原(+),尿胆红素(+)

  正确答案:C

  42

  心绞痛发作时,可出现

  体温升高

  血沉加快

  血清心肌酶谱增高

  动脉血压增高

  以上都不正确

  正确答案:D

  43

  发生在小支气管内,多在吸气末出现的呼吸音的附加音是

  A. 粗湿啰音

  B. 中湿啰音

  C. 细湿啰音

  D. 捻发音

  E. 干啰音

  正确答案:C

  44

  5岁小儿,下列叙述哪项不正常 ( )

  A.体重20 kg

  B.身长105 cm

  C.乳牙20颗

  D.腕部骨化中心6个

  E.上部量与下部量相等

  正确答案:E

  45

  患儿,男,3岁,因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体:球结膜充血,皮疹,颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常,后续阿司匹林治疗方案是

  热退后7天开始逐渐减量,维持4周

  热退后15天停药

  热退后7天停药

  热退后3天停药

  热退后2天开始逐渐减量,维持4周

  正确答案:E

  46

  严重挤压伤常发生 ( )

  A.高钾血症

  B.钙血症

  C.钾血症

  D.低钙血症

  E.高镁血症

  正确答案:A

  47

  根据室间隔缺损的血流动力学改变,可以增大的心腔是

  右心室、左心室增大

  右心房、右心室增大

  右心室增大、肺动脉扩张

  左心房、左心室增大

  左心房、右心房增大

  正确答案:D

  48

  预防破伤风最有效最可靠的方法是 ( )

  A.彻底清创 B.应用青霉素 C.注射TAT D.注射人体破伤风免疫球蛋白

  E.注射破伤风类毒素

  正确答案:E

  49

  患者,女,55岁,5年前患肺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2 个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。1天来患者突感该病加重,不能平卧,检查:血压90/ 60 mmHg,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率 100次/分,下肢水肿,有奇脉,其原因可能是

  胸腔积液

  气胸

  心包压塞

  急性左心衰竭

  肺栓塞

  正确答案:C

  50

  患儿8天,孕妇早产,出生体重2000g,生后3天出现黄疸,今日最明显,体温36.5℃,精神状态好,吃奶正常,血白细胞12×lO9/L,血清总胆红素198μmol/L,以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是

  新生儿败血症

  新生儿肝炎

  新生儿溶血病

  生理性黄疸

  先天性胆道闭锁

  正确答案:D您的答案:D所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:

  51

  某婴儿,第三胎第三产,足月正常分娩,生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常,第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义

  A.检查血RBC 及Hb

  B.观察末梢血RBC 形态

  C.血清胆红素定量

  D.检测肝功能

  E.改良的Coomb's 试验

  正确答案:E

  52

  4个月婴儿。咳嗽伴喘息3天,有低热,曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查:烦躁,三凹征 (+ ),呼气时间延长,呼吸80次/分,心率180次/ 分,双肺哮鸣音为主,少量中细湿啰音,肝脏右肋下3cm,最可能的诊断是

  上呼吸道感染

  支气管炎

  毛细支气管炎

  支气管哮喘

  支气管肺炎

  正确答案:C

  53

  具有典型的中间清醒期的是 ( )

  慢性硬膜下血肿

  脑震荡

  急性硬膜外血肿

  脑挫裂伤

  动静脉畸形术后

  正确答案:C

  54

  以下不属于病毒性皮肤病的是 ( )

  A.手足口病 B.单纯疱疹 C.带状疱疹 D.丝状疣 E.脓疱疮

  正确答案:E

  55

  新生儿肺透明膜病常见的临床表现是 ( )

  口吐泡沫,体温正常或不升,早期肺部常无异常体征

  有窒息史,复苏后出现呼吸不规则或气促

  出生后即出现青紫,呼吸困难,吸氧后症状不缓解

  多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫,进行性加剧

  多在出生后数小时出现呼吸增快,可有唇周发绀,但一般状况好

  正确答案:D

  56

  上颂窦癌 ( )

  头痛上午重

  头痛下午童

  枕部头痛重

  持续性头痛伴面部麻木

  无规律、无定位的头部胀痛

  正确答案:D

  57

  1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充),并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽,常于食牛奶后诉脐周痛,大便1~2次/日,稀糊状。体检面色苍白,心、肺(-),腹平软,肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl,网织红细胞 0.015。解决上述情况最佳方法是

  停止鲜牛奶

  驱钩虫治疗

  改为注射铁剂

  增加叶酸口服

  予维生素B12肌注

  正确答案:A

  58

  1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天,于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少,10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃,眼窝、前囟深陷,神萎,皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规,偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。该患儿如不再呕吐,可采用哪些口服药

  止泻剂

  双歧杆菌类药物

  收敛剂

  抗病毒药物

  抗生素

  正确答案:B

  59

  14个月男婴,因腹泻3天就诊,大便每日 10余次,量中,蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。假如此患儿诊断为轮状病毒肠炎,下列哪项不是此病的主要临床表现

  发热

  大便蛋花汤样

  鼻塞和流涕

  大便脓血样

  脱水和酸中毒

  正确答案:D

  60

  预防放射性肺炎的重要措施是 ( )

  A.大剂量博来霉素 B.避免癌细胞扩散,禁用激素 C.大剂量联合化学治疗

  D.少用抗生素 E.大面积照射时,放射剂量应控制在 30 Gy以下

  正确答案:E

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