41

　　I型呼吸衰竭可出现 ( )

　　PaO2<60 mmHg (7.89 kPa)

　　Pa02>50 mmHg (6.65 kPa)

　　两者均有

　　两者均无

　　正确答案：A

　　42

　　胃癌合并幽门梗阻常发生 ( )

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.高钙血症

　　正确答案：B

　　43

　　正常婴儿，体重4kg,前囟1. 5cm ×1.Ocm,后囟 0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为

　　28天以内

　　1～2个月

　　3个月

　　4个月

　　5个月

　　正确答案：B

　　44

　　诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括

　　血沉和抗核抗体

　　抗核抗体和肌酐

　　尿素氮和蛋白电泳

　　ASO和补体C3

　　C反应蛋白和免疫球蛋白

　　正确答案：D

　　45

　　股骨颈骨折晚期最常见的并发症是 ( )

　　A.创伤性髋关节炎

　　B.髒关节僵硬

　　C.坠积性肺炎

　　D.压疮及泌尿系感染

　　E.股骨头缺血性坏死

　　正确答案：E

　　46

　　后尿道损伤多见于 ( )

　　骑跨伤

　　火器伤

　　骨盆骨折

　　腰部撞击伤

　　盆腔或腹膜后手术

　　正确答案：C

　　47

　　关于阴道穹，与临床诊断治疗关系密切的是 ( )

　　A.左侧阴道穹 B.右侧阴道穹 C.两侧阴道穹 D.阴道前穹 E.阴道后穹

　　正确答案：E

　　48

　　子宫内膜癌可出现 ( )

　　A.性交后出血

　　B.经间出血

　　C.绝经多年后阴道出血

　　D.停经后阴道出血

　　E.经前或经后点滴出血

　　正确答案：C

　　49

　　婴儿狗偻病发病的主要原因是 ( )

　　A.甲状旁腺功能不全 B.维生素D缺乏 C.钙缺乏 D.食物中钙磷比例不当

　　E.婴儿生长发育快

　　正确答案：B

　　50

　　新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是

　　甘露醇

　　地塞米松

　　苯巴比妥钠

　　苯妥英钠

　　呋塞米

　　正确答案：C

　　51

　　患儿，女，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天人院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松 750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能原因是

　　该致病菌对头孢曲松耐药

　　并发硬膜下积液

　　合并败血症

　　并发脑积水

　　并发脑脓肿

　　正确答案：B

　　52

　　对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应证为 ( )

　　A. I度呼吸困难 B. Ⅱ度呼吸困难 C.Ⅲ度呼吸困难 D.Ⅳ度呼吸困难

　　E.严重声嘶、咳嗽

　　正确答案：C

　　53

　　患儿,女,8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106，中性粒细胞为主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为

　　2%

　　0.9%

　　0.45%

　　1.5%

　　3%

　　正确答案：E

　　54

　　.病人于2m处才能看清0.1视标，其视力为 ( )

　　A. 0.08 B. 0.04 C. 0.02 D. 0.06 E. 0.1

　　正确答案：B

　　55

　　1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充)，并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺(-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。该患儿予硫酸亚铁每日4mg/kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能的原因是

　　诊断错误

　　硫酸亚铁吸收不良

　　诱发原因未除

　　药物剂量不够

　　硫酸亚铁剂型不好

　　正确答案：C

　　56

　　患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后 自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动 正常。最可能的诊断是

　　癫痫

　　低血糖

　　化脓性脑膜炎

　　喉痉挛

　　维生素D缺乏性手足搐搦症

　　正确答案：E

　　57

　　患儿，男，4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm,脾肋下 lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0% , WBC、Plt 均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%。 考虑为缺铁性贫血。关于铁剂治疗不正确的为

　　可与牛奶同时服用

　　选用二价铁盐制剂口服

　　元素铁每次1～2mg/kg,每日2～3次，两餐之间

　　网织红细胞于服药2～3天后开始上升,5～7日达高峰

　　血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～8周

　　正确答案：A

　　58

　　.关节强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎的病因是 ( )

　　细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯

　　视网膜S抗原、黑色素相关抗原

　　特写的HLA抗原

　　白三烯炎症介质

　　氧自由基代谢产物大量增加

　　正确答案：C

　　59

　　预防放射性肺炎的重要措施是 ( )

　　A.大剂量博来霉素 B.避免癌细胞扩散，禁用激素 C.大剂量联合化学治疗

　　D.少用抗生素 E.大面积照射时，放射剂量应控制在 30 Gy以下

　　正确答案：E

　　60

　　.急性甲醇中毒使用 ( )

　　氟马西尼

　　乙酰胺 .

　　纳洛酮

　　阿托品

　　4-甲基吡唑

　　正确答案：E

　　61

　　确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项

　　发热、中毒症状、白细胞减少

　　血培养

　　粪便培养

　　胆汁培养

　　肥达反应

　　正确答案：B

　　62

　　急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

　　A. 血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高

　　B. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

　　C. 血淀粉酶持续3～5天

　　D. 尿淀粉酶持续7～14天

　　E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

　　正确答案：E

　　63

　　痈好发于

　　口腔

　　颈部及背部

　　臀部

　　下腹与会阴

　　手

　　正确答案：B

　　64

　　腹股沟管内环体表投影的部位应在

　　A. 腹股沟韧带中点

　　B. 耻骨结节外侧

　　C. 肿块隆起最明显处

　　D. 腹股沟韧带中点上方2cm

　　E. 髂前上棘的内侧

　　正确答案：D

　　65

　　患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要的检査是

　　肝、脾、淋巴结是否肿大

　　骨髓象中原始和幼稚细胞多少

　　网织红细胞多少

　　皮肤及齿龈有无浸润

　　反复检查血象

　　正确答案：B

　　66

　　急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应

　　A. 立即手术，切除阑尾

　　B. 立即手术，切除肿块

　　C. 立即手术，腹腔引流

　　D. 暂不手术，用广谱抗生素治疗

　　E. 用广谱抗生素治疗，不需手术

　　正确答案：B

　　67

　　患者，男，48岁。因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊，查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是

　　震颤谵妄

　　酒精中毒性幻觉妄想

　　病理性醉酒

　　单纯性醉酒

　　Wernicke 脑病

　　正确答案：E

　　68

　　阿片类物质戒断综合征出现的时间一般为戒断药后

　　A. 72 小时以后

　　B. 6〜8小时

　　C. 16 〜24小时

　　D. 1～3小时

　　E. 24～72小时

　　正确答案：B

　　69

　　患者，女，20岁，厌食、呕吐1年，伴闭经。查体： 营养不良，体温35. 5T,血压10. 6/6. 0kPa(80/ 45mmHg)，心率56次/分,律齐,无杂音,腹部无明 显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。 最主要的治疗是

　　A. 精神病专科治疗

　　B. 胃动力药

　　C. 针灸、理疗

　　D. 少渣、易消化的饮食

　　E. 中医治疗

　　正确答案：A

　　70

　　休克时正确的补液原则应是

　　A.补液“宁多勿少” B. “需多少，补多少” C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D.“失多少，补多少” E.如血压正 常不必补液

　　正确答案：B

　　71

　　肝脏增大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊断最可能是

　　A. 肝炎

　　B. 肝脓肿

　　C. 脂肪肝

　　D. 肝癌

　　E. 瘀血性肝大

　　正确答案：B

　　72

　　革兰阴性菌引起发热主要由于

　　A. 外毒素

　　B. 内毒素

　　C. 淋巴因子

　　D. 抗原抗体复合物

　　E. 本胆烷醇酮

　　正确答案：B

　　73

　　患者，男，36岁，突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物 残渣，胃十二指肠水肿，应选择的手术是.

　　A. Roux-en-Y式胃肠吻合

　　B. 全胃切除术

　　C. 单纯穿孔修补

　　D. 毕I式

　　E. 毕Ⅱ式

　　正确答案：C

　　74

　　恐惧与焦虑的区别在于

　　有无惊恐发作

　　有无回避行为

　　有无精神焦虑

　　有无躯体焦虑

　　有无具体害怕的对象或情境

　　正确答案：E

　　75

　　属于睡眠中异常活动和行为的是

　　遗尿

　　打鼾

　　多梦

　　早醒

　　夜惊

　　正确答案：E

　　76

　　关于妄想特征，错误的是

　　内容与客观现实不符合

　　是一种病理性的信念

　　内容多与患者自身相关

　　内容受文化背景影响

　　受教育越高越容易出现妄想

　　正确答案：E

　　77

　　患者，女,40岁，半月前头痛、恶心、呕吐2次，伴发热，此后逐渐出现乏力，不食，不语，问语不答/时而独自发笑，卧床不起，既往体健，查体：T 38.5℃，P 100 次/分，R 20 次/分，BP 120/70mmHg,急性病容， 轻度脱水，右侧肢体肌力4级，腱反射亢进，有踝阵挛，右巴氏征(+),精神检查：嗜睡，两眼呆滞，沉默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，脑脊液压力160mmH20,有核细胞84×l06/L,其中85%为淋巴细胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。

　　.该患者最可能的诊断是

　　抑制性木僵

　　反应性木僵

　　病毒性脑病所致精神障碍

　　精神分裂症紧张型

　　脑肿瘤所致精神障碍

　　正确答案：C

　　78

　　患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆,可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是

　　A. 振水音阳性

　　B. 剑突下可闻静脉“营营”音

　　C. 肝浊音界消失

　　D. 肠鸣音亢进

　　E. 腹膜刺激征

　　正确答案：B

　　79

　　患者，女，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要

　　血常规

　　胸椎正侧位X线片

　　胸大片

　　结核菌素试验

　　同位素骨扫描

　　正确答案：E

　　80

　　对强直性脊柱炎的叙述,错误的是

　　以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病

　　HLA - B27基因与本病发病高度有关

　　男性多见

　　20〜30岁为高峰期

　　休息后疼痛缓解

　　正确答案：E

　　81

　　患者,男，30岁。肩部着地受伤致局部肿痛、畸形。 X线片示锁骨中段骨折，近折端向后上方移位，其移位原因是由于

　　背阔肌牵拉

　　胸大肌牵拉

　　斜方肌牵拉

　　上肢重量牵拉

　　胸锁乳突肌牵拉

　　正确答案：E

　　82

　　阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经

　　6～7 周

　　8〜9周

　　10～11周

　　2～3 周

　　4～5 周

　　正确答案：E

　　83

　　患者，男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。 既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。根据检查所见,说明病变侵犯

　　红核脊髓束和皮质脊髓束

　　脊髓丘脑束和网状脊髓束

　　皮质脊髓束和脊髓丘脑束

　　脊髓丘脑束和薄束

　　顶盖脊髓束和皮质脊髓束

　　正确答案：C

　　84

　　下述疾病中起病最急的是

　　脑血栓形成

　　脑栓塞

　　TIA

　　脑出血

　　蛛网膜下腔出血

　　正确答案：B

　　85

　　尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为

　　A. 尿道解剖差异

　　B. 生理差异

　　C. 卫生习惯差异

　　D. 女性易感性强

　　E. 女性抵抗力较男性低

　　正确答案：A

　　86

　　诊断癫痫的手段主要靠

　　神经系统检查

　　头颅CT

　　脑脊液检查

　　病史询问加上脑电图检查

　　单纯根据脑电图检查结果

　　正确答案：D

　　87

　　出现无痛性肉眼血尿的患者，拟诊为膀胱肿瘤，最可靠的确诊方法是

　　A. 排泄性尿路造影

　　B. CT

　　C. B超

　　D. MRI

　　E. 膀胱镜检+活组织检查

　　正确答案：E

　　88

　　患者，女，16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。该患者最有价值的辅助检查应是

　　头颅X线平片

　　头颅CT平扫

　　腰穿检查脑脊液常规、生化

　　头颅脑组织活检

　　脑动脉数字减影血管造影

　　正确答案：B

　　89

　　患者，男，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该患者属于重症肌无力中的哪一型

　　眼肌型

　　延髓肌型

　　全身型

　　脊髓肌型

　　肌萎缩型

　　正确答案：C

　　90

　　患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影，血糖6.02mmc)l/L，血清钾4.Ommol/L、纳138. 2mmol/L、氯101.Ommol/L、钙 2.01mmol/L、BUN 7.9mmol/L、Cr 117.01μmol/L、AST 35.2U/L、ALT 28.23U/L,尿蛋白(-)、尿白细胞 (-)、尿酮体(-)。目前的判断是

　　糖尿病酮症酸中毒

　　脑血管意外

　　肝性脑病

　　复杂部分性发作的癫痫

　　全面强直-阵挛发作持续状态

　　正确答案：E

　　91

　　有关滴虫阴道炎，以下哪项错误

　　可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播

　　分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点

　　常伴有外阴瘙痒，性交痛，尿频，尿痛及不孕

　　阴道分泌物悬滴法显微镜下检査找到滴虫即可诊断

　　滴虫为条件致病菌，可经内源性传染

　　正确答案：E

　　92

　　患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。

　　诊断该病的主要依据是

　　A. 尿少、水肿明显

　　B. 尿蛋白定量8g/d

　　C. 血浆白蛋白18g/L

　　D. 血肌酐正常，血尿素氮增高

　　E. 尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L

　　正确答案：E

　　93

　　患者，男，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水 肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大, 临床诊断为“急性肾衰竭”。

　　关于血浆置换疗法的作用，不正确的是

　　A. 清除血循环中的抗原

　　B. 清除血循环中的抗体

　　C. 清除血循环中多余的水分

　　D. 清除血循环中的免疫复合物

　　E. 清除血循环中的炎症介质

　　正确答案：C

　　94

　　患者，女,25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压 130/70mmHg( 17.3/9. 4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。对诊断及鉴别诊断帮助最小的是

　　A. 肾活检

　　B. 尿红细胞形态

　　C. 尿蛋白定量

　　D. 血IgA测定

　　E. 抗核抗体(ANA)

　　正确答案：C

　　95

　　患者，男，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃ ,胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb 80g/L，WBC 22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有异常细胞，骨髓涂 片原始细胞占80%，细胞化学染色POX部分阳性， PAS( - ),NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。

　　体检时最有意义的体征是

　　淋巴结肿大

　　肝脾明显肿大

　　齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块

　　眼眶上有无痛性肿块

　　睾丸肿大

　　正确答案：C

　　96

　　患者，女，24岁，于右侧甲状腺区可扪及6.5cm×0.7cm大小的结节，无触痛。首选检查方法是

　　甲状腺B超

　　甲状腺CT扫描

　　甲状腺核磁共振

　　甲状腺同位素扫描

　　甲状腺细针穿刺

　　正确答案：E

　　97

　　肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing 病的鉴别，最有意义的实验检查是

　　血皮质醇昼夜节律消失

　　葡萄糖耐量试验

　　测试24小时尿17羟类固醇

　　小剂量地塞米松抑制试验

　　大剂量地塞米松抑制试验

　　正确答案：E

　　98

　　双胍类降血糖药物的降糖作用机制是

　　抑制肝糖原的分解

　　增加基础胰岛素的分泌量

　　改变餐时胰岛素的分泌模式

　　延缓肠道碳水化合物的吸收

　　激活过氧化物酶增殖体活化因子受体

　　正确答案：A

　　99

　　患者,男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1 年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是

　　手术后的应激状态

　　原来体内储存的儿茶酚胺较多

　　合并原发性高血压

　　血容量的变化

　　肾素血管紧张素Ⅱ增加

　　正确答案：D

　　100

　　释放大量儿茶酚胺的是

　　Cushing 病

　　甲状腺瘤

　　胰岛素瘤

　　皮脂腺瘤

　　嗜铬细胞瘤

　　正确答案：E

　　1

　　影响外周阻力的主要因素是

　　血液黏滞度

　　红细胞数

　　血管长度

　　小动脉口径

　　大动脉弹性

　　正确答案：D

　　2

　　某人因车祸导致盆神经受损，其排尿功能障碍的表现是

　　A.多尿

　　B.少尿

　　C.尿失禁

　　D.尿潴留

　　E.尿频

　　正确答案：D

　　3

　　下列关于电压门控性Na+,通道与K+通道共同点的叙述，错误的是

　　A.都有开放状态

　　B.都有关闭状态

　　C.都有激活状态

　　D.都有失活状态

　　E.以上都有

　　正确答案：D

　　4

　　可检测细胞因子分泌细胞数量的技术是

　　A.Western bolt

　　B.3H-7dR人法

　　C.蛋白质芯片法

　　D.ELISPOT

　　E.免疫正沉淀

　　正确答案：D

　　5

　　Shwartzman 现象是

　　外毒素的一种毒性作用

　　弥散性血管内凝血(DIC)的一种特殊表现

　　免疫复合物型超敏反应

　　速发型超敏反应

　　E迟发型超敏反应

　　正确答案：B

　　6

　　患者，男，50岁，既往体健,査体时发现肝在右季肋 下2cm,质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验 20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为

　　慢性活动性肝炎

　　慢性持续性肝炎

　　代偿性肝硬化

　　肝瘀血

　　正确答案：C

　　7

　　急性弥漫性增生性肾小球肾炎的电镜下改变是

　　A. 肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积

　　B. 肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积

　　C. 肾小球系膜内电子致密物沉积

　　D. 肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状

　　E. 肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物沉积

　　正确答案：B

　　8

　　下列哪个器官发生动脉梗死后极少发生梗死

　　A. 心

　　B. 肝

　　C. 脾

　　D. 肾

　　E. 卵巢

　　正确答案：B

　　9

　　下述哪项支持胃的恶性溃疬

　　A. 溃癀呈圆形或椭圆形

　　B. 边缘整齐,不隆起

　　C. 底部较平坦

　　D. 火山口状,底部凹凸不平

　　E. 皱襞向溃癀集中

　　正确答案：D

　　10

　　支气管柱状扩张的典型X线表现是

　　鼠尾征

　　轨道征

　　树芽征

　　残根征

　　蜂窝肺

　　正确答案：B

　　11

　　痰呈铁锈色最常见于

　　肺炎支原体肺炎

　　肺炎链球菌肺炎

　　病毒性肺炎

　　肺炎克雷白杆菌肺炎

　　葡萄球菌肺炎

　　正确答案：B

　　12

　　关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的

　　起病急，胸痛，畏寒

　　咳嗽，咳红棕色胶冻样痰

　　外周血白细胞正常或增加

　　氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效

　　青壮年多见，预后良好

　　正确答案：E

　　13

　　甲胎蛋白(AFP)增高在下述哪项中最多见 ( )

　　A.生殖细胞肿瘤 B.胰腺癌 C.原发性肝癌 D.肝硬化 E.胃癌

　　正确答案：C

　　14

　　硫脲类抗甲状腺药物引起的严重不良反应是

　　A. 再生障碍性贫血

　　B. 低蛋白血症

　　C. 心动过速

　　D. 粒细胞缺乏症

　　正确答案：D

　　15

　　Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是

　　肺纤维化

　　肺结核

　　支气管扩张

　　阻塞性肺炎

　　慢性阻塞性肺疾病

　　正确答案：E

　　16

　　患者，男，38岁。发热、咳嗽2周就诊，最高体温 38.9℃ ,不伴寒战，无咳嗽、呼吸困难等，发病以来体重下降约4kg。査体：皮肤潮湿，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。血常规：WBC 8.9×109/L,N 0.74，ESR 105mm/h。胸部 X 线片示：双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是

　　急性血型播散型肺结核

　　弥漫性肺泡出血

　　病毒性肺炎

　　细支气管肺泡癌

　　过敏性肺炎

　　正确答案：A

　　17

　　下列止喘药中，哪一种对心脏影响最轻 ( )

　　A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.沙丁胺醇(舒喘灵)E.氨茶碱

　　正确答案：D

　　18

　　氨茶碱的适应证是 ( )

　　A.原发性高血压、心绞痛

　　B.糖尿病

　　C.房性心动过速

　　D.哮喘

　　E.过敏性休克

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　19

　　脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)的早期诊断，应首选以下哪种诊断手段( )

　　A.局部脑血流断层核素显像

　　B.X-CT脑扫描

　　C.磁共振脑部检查

　　D.B超检査

　　E. X线脑血管造影

　　正确答案：A

　　20

　　单用时无抗帕金森病作用的药物是

　　A. 苯扎托品

　　B. 卡比多巴

　　C. 苯海索

　　D. 左旋多巴

　　E. 溴隐亭

　　正确答案：B

　　21

　　患者，女,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温 最高38.5T ,伴畏寒。血白细胞计数2.8.x 109/L,X 线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是

　　肺炎链球菌

　　肺炎支原体

　　革兰阴性杆菌

　　莫拉卡他菌

　　肺炎衣原体

　　正确答案：C

　　22

　　患者，男，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径 约2.5cm,洞壁光整，未见液平。经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除，临床处理应采取

　　不作特殊处理,严密医学观察

　　试验性抗结核治疗不短于3个月

　　试验性抗结核治疗1月，随访胸片和有关检查

　　手术治疗

　　抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗

　　正确答案：C

　　23

　　空肠造瘘管饲流质最佳温度是 ( )

　　A. 37 ℃ B. 35 ℃ C. 41 ℃ D. 39 ℃ E. 38 ℃

　　正确答案：C

　　24

　　含嘌呤最少的食物是 ( )

　　A.猪肝 B.牛奶 C.豆腐 D.猪肉 E.鱼子

　　正确答案：B

　　25

　　患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前 出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析(未吸氧)pH 7.46，Pa02 56mmHg,PaC02 28mmHg。诊断肺栓塞金标准是

　　肺通气灌注扫描

　　肺CT扫描

　　下肢血管多普勒超声检查

　　肺动脉造影

　　D-二聚体升高

　　正确答案：D

　　26

　　患者，男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10 ～20岁无 发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率 89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

　　每日吸人氨茶碱+静滴β2受体激动剂

　　每日雾化吸人β2受体激动剂+静滴氨茶碱

　　每日雾化吸人抗胆碱药+口服β2受体激动剂

　　每日吸入糖皮质激素+吸人β2受体激动剂

　　每日定量吸人糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

　　正确答案：D

　　27

　　患儿，男，20天，面色苍白7天就诊，血常规： Hb50g/L。该患儿属于

　　中度贫血

　　极重度贫血

　　重度贫血

　　正常_

　　轻度贫血

　　正确答案：B

　　28

　　S4的产生机制是

　　二尖瓣突然关闭

　　三尖瓣突然关闭

　　血流冲击心室壁

　　心房收缩

　　主动脉瓣突然关闭

　　正确答案：D

　　29

　　可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是

　　A. 主治医师

　　B. 住院医师

　　C. 乡村医生

　　D. 副主任医师

　　E. 实习医生

　　正确答案：D

　　30

　　急进型高血压死因多为

　　脑血管意外

　　心肌梗死

　　心力衰竭

　　尿毒症

　　休克

　　正确答案：D

　　31

　　对医疗机构内的甲类传染病患者的密切接触者，医疗机构应采取的措施是

　　A. 对疫点进行卫生处理

　　B. 强制隔离治疗

　　C. 在指定场所进行医学观察

　　D. 在指定场所单独治疗

　　E. 划定疫点

　　正确答案：C

　　32

　　灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是 ( )

　　A.环氧乙烷灭菌法

　　B.戊二醛浸泡灭菌法

　　C.辐射灭菌法

　　D.过氧乙酸浸泡灭菌法

　　E.压力蒸气灭菌法

　　正确答案：E

　　33

　　患者，男，30岁，因气促1周就诊。查体：颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远。肝肋下3指，移动性浊音(-)。最可能的诊断为

　　冠心病

　　肝硬化

　　急性纤维蛋白性心包炎

　　急性渗出性心包炎

　　肺栓塞

　　正确答案：D

　　34

　　急性肺水肿时可闻及 ( )

　　过清音

　　鼓音

　　实音

　　水泡音

　　哮鸣音

　　正确答案：D

　　35

　　高渗性缺水的治疗常用 ( )

　　A.常用等渗盐水

　　B.等渗盐水和氯化钾

　　C. 5%葡萄糖注射液

　　D. 5 %葡萄糖盐水

　　E.复方氯化钠溶液

　　正确答案：C

　　36

　　下列哪项属于二次污染物

　　A. C02

　　B. 甲基汞

　　C. CO

　　D. S02

　　E. 有机物

　　正确答案：D

　　37

　　统计中所说的样本是指

　　A. 从总体中随意抽取一部分

　　B. 有意识地选择总体中的典型部分

　　C. 依照研究者的要求选取有意义的一部分

　　D. 从总体中随机抽取有代表性的一部分

　　E. 以上都不是

　　正确答案：A

　　38

　　下列哪一项不是标准差的应用范围

　　A. 说明观察值的离散程度

　　B. 计算变异系数

　　C. 与均数一起描述正态分布的特点

　　D. 与均数一起根据正态分布的规律估计总体均 数的可信区间

　　E. 计算标准误

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　39

　　提示心房颤动

　　奇脉

　　交替脉

　　水冲脉

　　短绌脉

　　重搏脉

　　正确答案：D

　　40

　　人耳能感觉到的声波频率范围为 ( )

　　A. 20〜1000 Hz

　　B. 20〜2000 Hz

　　C.20〜4000 Hz

　　D. 20〜8000Hz

　　E. 20〜20000 Hz

　　正确答案：E

　　41

　　完全性阻塞性黄疸时，正确的是

　　A. 尿胆原(-),尿胆红素(-)

　　B. 尿胆原(+),尿胆红素(-)

　　C. 尿胆原(-),尿胆红素(+)

　　D. 尿胆原(+),尿胆红素(+)

　　正确答案：C

　　42

　　心绞痛发作时，可出现

　　体温升高

　　血沉加快

　　血清心肌酶谱增高

　　动脉血压增高

　　以上都不正确

　　正确答案：D

　　43

　　发生在小支气管内，多在吸气末出现的呼吸音的附加音是

　　A. 粗湿啰音

　　B. 中湿啰音

　　C. 细湿啰音

　　D. 捻发音

　　E. 干啰音

　　正确答案：C

　　44

　　5岁小儿，下列叙述哪项不正常 ( )

　　A.体重20 kg

　　B.身长105 cm

　　C.乳牙20颗

　　D.腕部骨化中心6个

　　E.上部量与下部量相等

　　正确答案：E

　　45

　　患儿,男，3岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是

　　热退后7天开始逐渐减量，维持4周

　　热退后15天停药

　　热退后7天停药

　　热退后3天停药

　　热退后2天开始逐渐减量，维持4周

　　正确答案：E

　　46

　　严重挤压伤常发生 ( )

　　A.高钾血症

　　B.钙血症

　　C.钾血症

　　D.低钙血症

　　E.高镁血症

　　正确答案：A

　　47

　　根据室间隔缺损的血流动力学改变，可以增大的心腔是

　　右心室、左心室增大

　　右心房、右心室增大

　　右心室增大、肺动脉扩张

　　左心房、左心室增大

　　左心房、右心房增大

　　正确答案：D

　　48

　　预防破伤风最有效最可靠的方法是 ( )

　　A.彻底清创 B.应用青霉素 C.注射TAT D.注射人体破伤风免疫球蛋白

　　E.注射破伤风类毒素

　　正确答案：E

　　49

　　患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2 个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。1天来患者突感该病加重，不能平卧,检查：血压90/ 60 mmHg，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率 100次/分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是

　　胸腔积液

　　气胸

　　心包压塞

　　急性左心衰竭

　　肺栓塞

　　正确答案：C

　　50

　　患儿8天,孕妇早产，出生体重2000g,生后3天出现黄疸，今日最明显,体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×lO9/L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是

　　新生儿败血症

　　新生儿肝炎

　　新生儿溶血病

　　生理性黄疸

　　先天性胆道闭锁

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　51

　　某婴儿,第三胎第三产，足月正常分娩，生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常，第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

　　A.检查血RBC 及Hb

　　B.观察末梢血RBC 形态

　　C.血清胆红素定量

　　D.检测肝功能

　　E.改良的Coomb's 试验

　　正确答案：E

　　52

　　4个月婴儿。咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征 (+ )，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/ 分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是

　　上呼吸道感染

　　支气管炎

　　毛细支气管炎

　　支气管哮喘

　　支气管肺炎

　　正确答案：C

　　53

　　具有典型的中间清醒期的是 ( )

　　慢性硬膜下血肿

　　脑震荡

　　急性硬膜外血肿

　　脑挫裂伤

　　动静脉畸形术后

　　正确答案：C

　　54

　　以下不属于病毒性皮肤病的是 ( )

　　A.手足口病 B.单纯疱疹 C.带状疱疹 D.丝状疣 E.脓疱疮

　　正确答案：E

　　55

　　新生儿肺透明膜病常见的临床表现是 ( )

　　口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征

　　有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促

　　出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解

　　多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧

　　多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好

　　正确答案：D

　　56

　　上颂窦癌 ( )

　　头痛上午重

　　头痛下午童

　　枕部头痛重

　　持续性头痛伴面部麻木

　　无规律、无定位的头部胀痛

　　正确答案：D

　　57

　　1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充)，并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺(-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。解决上述情况最佳方法是

　　停止鲜牛奶

　　驱钩虫治疗

　　改为注射铁剂

　　增加叶酸口服

　　予维生素B12肌注

　　正确答案：A

　　58

　　1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。该患儿如不再呕吐，可采用哪些口服药

　　止泻剂

　　双歧杆菌类药物

　　收敛剂

　　抗病毒药物

　　抗生素

　　正确答案：B

　　59

　　14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日 10余次,量中，蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。假如此患儿诊断为轮状病毒肠炎，下列哪项不是此病的主要临床表现

　　发热

　　大便蛋花汤样

　　鼻塞和流涕

　　大便脓血样

　　脱水和酸中毒

　　正确答案：D

　　60

　　预防放射性肺炎的重要措施是 ( )

　　A.大剂量博来霉素 B.避免癌细胞扩散，禁用激素 C.大剂量联合化学治疗

　　D.少用抗生素 E.大面积照射时，放射剂量应控制在 30 Gy以下

　　正确答案：E