81

　　对强直性脊柱炎的叙述,错误的是

　　以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病

　　HLA - B27基因与本病发病高度有关

　　男性多见

　　20〜30岁为高峰期

　　休息后疼痛缓解

　　正确答案：E

　　82

　　癫痫用药应遵循的原则是

　　按类型用药、联合用药、早期用药、小量起始

　　个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始

　　按类型用药、联合用药、早期用药、长期治疗

　　个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗

　　按类型用药、尽量单药、个体化治疗、小量起始

　　正确答案：E

　　83

　　急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项是最常见和必不可少的

　　A. 肉眼血尿

　　B. 水肿

　　C. 镜下血尿

　　D. 高血压

　　E. 肾功能损害

　　正确答案：C

　　84

　　慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于

　　A. 血压升高值

　　B. 上呼吸道感染次数

　　C. 贫血程度

　　D. 蛋白尿程度

　　E. 肾组织病理类型

　　正确答案：E

　　85

　　关于蛋白尿下列哪项是错误的

　　A. 血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿

　　B. 肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿

　　C. β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

　　D. 大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋 白尿

　　E. 本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤

　　正确答案：C

　　86

　　患者，男，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为

　　头颅平片

　　经颅多普勒超声

　　头颅CT

　　颈椎片

　　测血压

　　正确答案：C

　　87

　　通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受体、抑制血小板聚集

　　阿司匹林

　　血管成形术或血管内支架植人术

　　氯吡格雷

　　肝素

　　华法林

　　正确答案：C

　　88

　　患者,男，28岁，被车撞伤左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。査体：BP 70/50mmHg, P 120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是

　　A. 快速输血补液

　　B. 经11肋间切口肾切除术

　　C. 经腹行肾切除术

　　D. 继续输血下经腹行肾切除术

　　E. 继续输血下经腹先阻断肾蒂探査肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

　　正确答案：E

　　89

　　36岁经产妇，现妊娠35周，有慢性高血压病史，今下午散步时被人撞倒在地，回家后突感腹部疼痛，持续性，无阴道出血。来院检查子宫发硬，无明显松弛，胎位似左枕前，胎心弱、听不清，可能的诊断为

　　胎盘早剥

　　前置胎盘

　　先兆早产

　　妊娠合并阑尾炎

　　妊娠合并子宫肌瘤红色变

　　正确答案：A

　　90

　　患者，男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年,检查 Hb 60g/L,WBC 3.3 ×l09/L，Plt 35×lO9/L, 经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是

　　网织红细胞

　　骨髓铁染色

　　染色体检查

　　骨髓活检

　　血清铁检查

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　91

　　对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是

　　A. 蛋白尿和透明管型

　　B. 蛋白尿和脓尿

　　C. 血尿和闪光细胞

　　D. 血尿和红细胞管型

　　E. 尿成堆白细胞和白细胞管型

　　正确答案：D

　　92

　　豆渣状白带

　　滴虫阴道炎

　　外阴阴道假丝酵母菌病

　　老年性阴道炎

　　幼女性阴道炎

　　阿米巴阴道炎

　　正确答案：B

　　93

　　患者，女，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少、呼吸困难、不能平卧而就诊。最可能的诊断是

　　A. 急性肾小球肾炎合并左心衰竭

　　B. 急性上呼吸道感染

　　C. 急性心肌炎合并左心衰竭

　　D. 急进性高血压

　　E. 急进性肾小球肾炎

　　正确答案：A

　　94

　　患者，女,25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压 130/70mmHg( 17.3/9. 4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。有关该病的病理诊断，下述哪项叙述不正确

　　A. 电镜在诊断中没有价值

　　B. 必须进行免疫荧光或免疫组化检查

　　C. 光镜下可见系膜细胞和基质增生

　　D. 肾组织中可能见到新月体

　　E. 光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生

　　正确答案：A

　　95

　　患者，男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP 150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0～1.7g,血肌酐100μmol/L。

　　首先考虑的临床诊断是

　　A. 肾血管性高血压

　　B. 慢性肾炎

　　C. 隐匿性肾炎

　　D. 高血压肾损害

　　E. 肾病综合征

　　正确答案：B

　　96

　　患者，男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板 16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80% ,胞浆有大不不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。

　　本患者临床容易出现

　　巨脾

　　DIC

　　严重感染

　　中枢神经系统受侵犯

　　齿龈肿胀

　　正确答案：B

　　97

　　口服降糖药格列喹酮的主要不良反应是

　　低血糖

　　乳酸酸中毒

　　胃肠道反应

　　肝肾损害

　　白细胞减少

　　正确答案：A

　　98

　　已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血 1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚 4mm,宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是

　　急性阑尾炎

　　右侧输卵管妊娠

　　右侧卵巢黄体破裂

　　右侧卵巢囊肿蒂扭转

　　难免流产

　　正确答案：B

　　99

　　35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15 小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5℃ ,持续4小时，检査子宫底平胳，压痛阳性，恶露污浊有臭味。下列处理哪项不正确

　　宫腔分泌物细菌培养和药敏试验

　　产妇采用半卧位、乳房热敷

　　物理和药物降温

　　选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合治疗

　　诊断性刮宫

　　正确答案：E

　　100

　　患者，男，53岁。低热1周，伴:焦虑、易怒、心悸、多汗;查体：T 37. 6尤,P 100次/分;甲状腺可触及， 右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音;舌、手细震颤(+ ) ,ESR 78mm/h0甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是

　　—致性增高并伴高峰前移

　　T3、T4降低与131I率增高相分离

　　T3、T4增高与131I率降低相分离

　　—致性增高不伴吸碘高峰前移

　　—致性降低

　　正确答案：C

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