61

　　患者，男，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是

　　金葡菌胃肠炎

　　急性细菌性痢疾

　　大肠杆菌性肠炎

　　病毒性肠炎

　　霍乱

　　正确答案：E

　　62

　　患者，男，45岁。农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。查体：T38℃, P 122次/分，BP 70/ 60mmHg，“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是

　　低分子右旋糖酐

　　血管活性药物

　　抗生素治疗

　　血液透析

　　激素应用

　　正确答案：D

　　63

　　患者，男，20岁。近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml,术后无特殊。最可能的诊断是

　　肠结核合并淋巴结结核

　　恶性组织细胞病

　　淋巴瘤

　　艾滋病

　　克罗恩病

　　正确答案：D

　　64

　　一侧乳腺具有的腺叶是

　　A. 1〜2个

　　B. 5〜10个

　　C. 10 〜15个

　　D. 15 〜20个

　　E. 20～25个

　　正确答案：D

　　65

　　下列哪项不符合外科感染的特点

　　常为单一细菌感染

　　多为混合感染

　　局部症状明显

　　受累组织禽合后形成瘢痕

　　关节感染愈合后影响功能

　　正确答案：A

　　66

　　患者,女，35岁。右手切割伤后2小时，查体：右手掌4cm长裂口，内有肌腱断外露。X线检查未见骨折。处理原则不正确的是

　　伤口12小时内行清创缝合术

　　止血带绑在上臂1/3处止血

　　若伤口污染严重，二期修复肌腱

　　肌内注射破伤风抗毒素

　　包扎止血,减少污染

　　正确答案：A

　　67

　　关于胃大部切除术的描述，正确的是

　　A. 毕Ⅱ式手术较毕I式手术更符合正常生理

　　B. 毕Ⅱ式手术术后并发症较毕I式多

　　C. 十二指肠溃疡首选毕I式手术

　　D. 胃溃疡首选毕Ⅱ式手术

　　E. 对于手术中发现溃瘍无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕I式手术

　　正确答案：B

　　68

　　患者，女,50岁黄疸患者，B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是

　　A. 静脉胆道造影

　　B. 核素扫描

　　C. 经皮肝穿刺胆道造影

　　D. 十二指肠低张造影

　　E. 腹腔动脉造影

　　正确答案：C

　　69

　　氢化可的松的主要作用是

　　A.降低血糖 B.减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞 C.减少体内水的有出

　　D.减少血小板和红细胞 E.激活儿茶酚氧位甲基转移酶

　　正确答案：B

　　70

　　胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是

　　骨筋膜室综合征

　　缺血性骨坏死

　　骨化性肌炎

　　骨折不愈合

　　创伤性关节炎

　　正确答案：E

　　71

　　高血压伴有心力衰竭者宜选用

　　A. 甲基多巴

　　B. 可乐定

　　C. 普萘洛尔

　　D. 胍乙啶

　　E. 硝普钠

　　正确答案：E

　　72

　　对客观事物整体的感知正确，但对个别属性的感知错误。以下症状符合该描述的是

　　幻觉

　　谵妄

　　视物变形症

　　错觉

　　妄想

　　正确答案：C

　　73

　　不是血管性痴呆和老年痴呆的鉴别要点的是

　　病程是否呈波动性

　　人格是否保持良好

　　痴呆的严重程度

　　早期是否保持自知力

　　是否有高血压史

　　正确答案：C

　　74

　　只用于治疗急性淋巴细胞性白血病

　　6-巯基嘌呤(6 -MP)

　　阿糖胞苷

　　左旋门冬酰胺酶

　　高三尖杉酯碱

　　柔红霉素

　　正确答案：C

　　75

　　对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是

　　积极治疗原发疾病

　　精神症状对症处理

　　加强护理与支持治疗

　　无需治疗精神症状，躯体疾病治疗后，精神症状自会消失

　　告知家属相关知识，消除紧张情绪

　　正确答案：D

　　76

　　上述哪一型食管癌较早引起梗阻

　　A. 缩窄型或硬化型

　　B. 髓质型

　　C. 溃疡型

　　D. 蕈伞型

　　E. 腔内型

　　正确答案：A

　　77

　　患者，女，36岁。文盲，既往体健，一贯争强好胜。 1年前行绝育手术，术中听到医生说：“夹断了”，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说：“半年不好就会瘫”，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确 异常。最可能的诊断是

　　重症肌无力

　　躯体化障碍

　　隐匿性抑郁症

　　分离-转换障碍

　　E.创伤后应激精神障碍

　　正确答案：D

　　78

　　思维迟缓最常见于

　　强迫症

　　精神分裂症

　　抑郁症

　　癔症

　　癫痫

　　正确答案：C

　　79

　　下列哪一项对急性血源性骨髓炎最有早期诊断价值的是

　　起病急骤、全身中毒症状明显

　　干骺端持续性剧烈疼痛和深压痛

　　白细胞、中性粒细胞升高

　　局部分层穿刺液检查

　　X线检查

　　正确答案：D

　　骨关节疾病中X线检查是最常用而有诊断价值的方法之一，但对于早期骨髓炎在起病后14天X线检查往往无异常，所以不能作为早期诊断的工具。急性血源性骨髓炎可以表现为局部疼痛，但并没有诊断价值。干骺端的骨脓肿形成及其蔓延和继发性变化包括软组织脓肿、骨破坏等是急性血源性骨髓炎的基本病理过程，局部脓肿分层穿刺液检查不仅能够确定病变的部位，还能够通过对穿刺液的分析确定病变的性质，因此具有早期诊断价值。

　　80

　　80岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤，考虑治疗方法是

　　指骨短缩，掌侧面皮肤裂伤直接缝合

　　环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

　　环指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合

　　短缩指骨缝合伤口，掌侧面伤口做“Z”字成形 缝合

　　换药待其自然愈合

　　正确答案：D