21

　　患者，女，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，发绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应是

　　胸部X线透视或摄片

　　心电图

　　峰流率(PEFR)测定

　　动脉血气分析

　　超声心动图

　　正确答案：A

　　22

　　各种周围血管疾病的描述中，不正确的是

　　雷诺病女性多见

　　血栓闭塞性脉管炎男性多见

　　血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性

　　“疼痛性股白肿”常发生在产后

　　血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢

　　正确答案：C

　　23

　　由国家通过法制强制实施的医疗保障制度是

　　A. 自愿医疗保险

　　B. 商业医疗保险

　　C. 社会医疗保险

　　D. 国家医疗保险

　　E. 集体医疗保险

　　正确答案：C您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　24

　　膀胱三角的标志为 ( )

　　A.尿道内口与膀胱底之间

　　B.输尿管间壁与膀胱尖之间

　　C.尿道内口与膀胱尖之间

　　D.两输尿管口与膀胱尖之间

　　E.尿道内口与两输尿管口之间

　　正确答案：E

　　25

　　习惯性晚期流产最常见的原因是 ( )

　　A.孕卵发育异常 B.黄体功能不全 C.甲状腺功能不全 D.染色体异常E.子宫颈内口松弛

　　正确答案：E

　　26

　　统计中所说的样本是指

　　A. 从总体中随意抽取一部分

　　B. 有意识地选择总体中的典型部分

　　C. 依照研究者的要求选取有意义的一部分

　　D. 从总体中随机抽取有代表性的一部分

　　E. 以上都不是

　　正确答案：A

　　27

　　社区卫生服务包括

　　A. 初级保健和二级保健

　　B. 二级保健和社区卫生

　　C. 三级保健和社区卫生

　　D. 初级保健和社区卫生

　　E. 初级保健、二级保健和三级保健

　　正确答案：D

　　28

　　偏倚分为

　　A. 选择偏倚、混杂偏倚、测量偏倚三类

　　B. 人院率偏倚、易感性偏倚、无应答偏倚三类

　　C. 选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚三类

　　D. 回忆偏倚、报告偏倚、测量偏倚三类

　　E. 选择偏倚、信息偏倚、测量偏倚三类

　　正确答案：C

　　29

　　人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿，出现休克的临床症状 ( )

　　A. >5% B. >8% C. >10% D. >20% E. >40%

　　正确答案：C

　　30

　　下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点

　　A. 疼痛部位较固定

　　B. 局部有压痛

　　C. 举臂动作时可加剧

　　D. 因情绪激动而诱发

　　E. 深呼吸或咳嗽可加剧

　　正确答案：D

　　31

　　原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于

　　尿常规

　　肾功能

　　心脏大小

　　高血压的程度

　　有无明显贫血

　　正确答案：E

　　32

　　增高后3〜6日恢复正常的心肌梗死化验检查

　　GOT

　　CPK

　　CK-MB

　　LDH

　　ESR

　　正确答案：A

　　33

　　二尖瓣关闭不全的典型体征是

　　心尖部Austin Flint杂音

　　A2增强

　　心界呈梨形

　　心尖部S1亢进

　　心尖部粗糙的收缩期杂音

　　正确答案：E

　　34

　　淋病奈瑟菌感染是 ( )

　　经淋巴传播

　　经血液循环传播

　　经生殖器黏膜传播

　　直接蔓延

　　种植传播

　　正确答案：C

　　35

　　某男，41岁，身高1.7m，体重85kg,血压142/ 79mmHg,血脂 LDL-C 为 2. 8mmol/L( 110mg/dl)。其父亲也患有肥胖症。该男子的日常食物摄人量不高，不愿参加运动。你认为该男子为了自己的健康应该如何做。

　　A. 减少能量摄人为主.

　　B. 采用适当的减肥药物

　　C. 减少热量摄入+减肥药物

　　D. 低脂肪饮食+规律运动

　　E. 上述都可以

　　正确答案：D

　　36

　　平衡盐溶液的配方是 ( )

　　A. 1/3复方氯化钠溶液和2/3的1.9%乳酸钠溶液

　　B. 1/3的1.9%乳酸钠溶液和2/3复方氯化钠溶液

　　C. 1/3的5 %碳酸氢钠溶液和2/3生理盐水

　　D. 2/3的5%碳酸氢钠溶液和1/3生理盐水

　　E. 1/3的11.2%乳 酸钠溶液和2/3生理盐水

　　正确答案：B

　　37

　　患儿，女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素 221μmol/L几(13mg/dl )，直接胆红素 17μmol/L (lmg/dl),子血型“0”，母血型“A”。引起黄疽的原因是

　　母乳性黄疽

　　新生儿肝炎

　　新生儿败血症

　　新生儿AB0溶血病

　　新生儿Rh溶血病

　　正确答案：C

　　38

　　患者，男，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。半年后患者再次心绞痛发作,诊断为

　　梗死后心绞痛

　　初发型心绞痛

　　变异型心绞痛

　　劳累型心绞痛

　　卧位型心绞痛

　　正确答案：B

　　39

　　患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2 个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心包积液最可能的病因是

　　结核病

　　肿瘤

　　心肌梗死后综合征

　　化脓性

　　非特异性

　　正确答案：B

　　40

　　苯丙酮尿症的确诊依据是

　　血苯丙氨酸大于1200μmol/L

　　血苯丙氨酸大于120μmol/L，排除四氢生物蝶呤缺乏

　　有四氢生物蝶呤缺乏

　　有智力落后，血苯丙氨酸小于120μmol/L

　　空腹血糖升高

　　正确答案：B