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2018年临床执业助理医师笔试试题及答案(一)

来源 :中华考试网 2018-06-21

  81

  患者,男,68岁,20年前有“肝功能异常” 史,高血压15年,4年前患心肌梗死。突发呕血 500ml,黑粪 2 次,共 500g。查体:血压 110/70mmHg, 脉搏96次/分,巩膜明显黄染,腹部膨隆,腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为

  A. 急性胃黏膜病变

  B. 消化性溃癀出血

  C. 食管静脉曲张破裂出血

  D. 胃癌出血

  E. 食管癌出血

  正确答案:C

  82

  患者,女,30岁,体检时发现血尿,下列哪项说法不正确

  A. 该患者新鲜尿液离心后尿沉渣镜检每高倍视野 红细胞数超过3个

  B. 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿

  C. 该患者如伴红细胞管型,多为非肾小球源性血尿

  D. 为明确诊断,下一步检查首选尿红细胞相位检查

  E. 必要时做双肾B超

  正确答案:C

  83

  患者,男,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小 时。体检:血压 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是

  右侧瞳孔先散大再缩小

  右侧瞳孔先缩小再散大

  左侧瞳孔先散大再缩小

  左侧瞳孔先缩小再散大

  双侧瞳孔散大

  正确答案:B

  84

  下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件

  A. 尿蛋白>3.5g/d

  B. 尿沉渣红细胞>3/HP

  C. 高血压

  D. 水肿

  E. 血脂升高

  正确答案:A

  85

  初孕妇,平素月经规则,现停经32周,近3周体重无明显增加,宫高23cm。B超提示羊水过少(羊水指数为63mm),生物物理评分未见呼吸运动。本例的处理方案是

  立即终止妊娠

  待其足月后立即终止妊娠

  待其自然分娩

  待其34周立即终止妊娠

  积极促胎肺成熟后终止妊娠

  正确答案:E

  86

  休克时快速5~10分钟静滴生理盐水250ml,如血压升高、中心静脉压不变提示

  心功能不全

  血容量过多

  容量血管过度收缩

  血容量不足

  以上都不对

  正确答案:D

  87

  下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力

  疲劳试验

  神经重频电刺激检查

  新斯的明实验

  腾喜龙实验

  呼气诱发实验

  正确答案:E

  88

  患者,女,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的诊断是

  晕厥

  脑出血

  脑血栓形成

  蛛网膜下腔出血

  心肌梗死

  正确答案:B

  89

  急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是

  A. 肾移植

  B. 大剂量维生素静脉滴注

  C. 绝对卧床

  D. 血液透析

  E. 预防感染

  正确答案:D

  A. 肾移植

  B. 大剂量维生素静脉滴注

  C. 绝对卧床

  D. 血液透析

  E. 预防感染

  90

  年轻女性,咽痛3天后出现洗肉水样尿,伴乏力,无水肿。如血尿为肾小球源性血尿,则

  A. 新鲜尿沉淹相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿

  B. 尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线

  C. 新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿

  D. 尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值

  E. 以上都不是

  正确答案:C

  91

  有关滴虫阴道炎,以下哪项错误

  可经性交直接传播,也可经污染的衣物等间接传播

  分泌物灰黄稀薄,有泡沫,阴道黏膜可见散在红色斑点

  常伴有外阴瘙痒,性交痛,尿频,尿痛及不孕

  阴道分泌物悬滴法显微镜下检査找到滴虫即可诊断

  滴虫为条件致病菌,可经内源性传染

  正确答案:E

  92

  患者,女,58岁,绝经7年,子宫不规则出血2个月,阴道分泌物增多,乳房发胀数日。检查子宫正常大小,左附件可触及拳头大小、囊实性包块,活动无压痛,其诊断可能为

  子宫内膜息肉

  子宫内膜异位症

  输卵管、卵巢积水

  卵巢颗粒细胞瘤

  卵巢库肯勃氏瘤

  正确答案:D

  93

  患者,男,40岁,发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP 150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L。

  首先考虑的临床诊断是

  A. 肾血管性高血压

  B. 慢性肾炎

  C. 隐匿性肾炎

  D. 高血压肾损害

  E. 肾病综合征

  正确答案:B

  94

  降糖灵引起酮尿最常见

  尿糖(+ + + + ),酮体阴性

  尿糖(+ + + + ),酮体强阳性

  尿糖阴性,酮体阳性

  尿糖(+),酮体阳性

  尿糖(+),酮体阴性

  正确答案:D

  95

  口服降糖药格列喹酮的主要不良反应是

  低血糖

  乳酸酸中毒

  胃肠道反应

  肝肾损害

  白细胞减少

  正确答案:A

  96

  引起甲状腺功能亢进症(甲亢)发病的主要因素是

  精神因素

  感染因素

  物理因素

  自身免疫

  化学因素

  正确答案:D

  97

  初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。BP 150/98mmHg, 心率112次/分,尿蛋白(+ + ),阴道少量流血。体格检查最可能发现的子宫体征是

  不规则收缩,较硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全松弛

  柔软,有压痛,无宫缩

  有规则阵发性收缩,宫缩间歇期子宫完全松弛

  局部隆起似包块,有压痛

  上段硬,下段膨隆压痛,交界处有一头凹陷

  正确答案:C

  98

  23岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。若确诊为多囊卵巢综合征,其首选治疗方法应是

  抗雄激素疗法

  抗雌激素疗法

  促排卵治疗

  卵巢楔形切除术

  HMG-HCG疗法

  正确答案:A

  99

  36岁女性,G3P0,自然流产2次,现妊娠 30周。产前检查发现宫高24cm,腹围85cm,均小于相应孕周,以胎儿生长受限收人院进一步诊治。该孕妇住院后,以下哪项处理是不适当的

  详细检查孕妇,除外内科疾病

  三维彩超检查,除外胎儿畸形

  左侧卧位休息,加强营养

  静脉滴注氨基酸、维生素C等

  应维持到足月再终止妊娠

  正确答案:E

  100

  —位糖尿病合并糖尿病肾病的患者,经饮食控制后,空腹血糖在10?12mmol/L,可先采用上述哪种药物治疗。

  D860

  氯磺丙脲

  胰岛素

  优降糖

  降糖灵

  正确答案:C

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