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2018年临床执业助理医师笔试试题及答案(一)

来源 :中华考试网 2018-06-21

  61

  胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是

  恢复被抑制的胆碱酯酶活性

  与阿托品合用可发挥协同作用

  增高全血胆碱酯酶活性

  恢复已经老化的胆碱酯酶活性

  解除烟碱样症状

  正确答案:D

  62

  患者,男,50岁,半年来反复出现腹泻,粪便糊样, 时有腹泻和便秘交替。检查:轻度贫血貌,右下腹 部可扪及肿块,胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损,初步诊断可能最小的是

  A. 结肠癌

  B. Crohn 病

  C. 血吸虫

  D. 肠结核

  E. 慢性溃疡性结肠炎

  正确答案:E

  63

  患者,男,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛, 并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病

  A. 急性胃炎

  B. 急性阑尾炎

  C. 消化性溃疡穿孔

  D. 急性胆囊炎

  E. 急性胰腺炎

  正确答案:E

  64

  普查原发性肝癌最简单有效的方法为

  CT

  AFP

  MRI

  核素扫描

  血沉

  正确答案:B

  65

  胃溃瘍的最佳手术方式是

  A. 胃大部切除,行胃十二指肠吻合术

  B. 胃大部切除,行胃空肠吻合术

  C. 高选择性迷走神经切断术

  D. 胃窦切除,选择性迷走神经切断术

  E. 迷走神经干切断术

  正确答案:A

  66

  患者,女,22岁,贫血,鼻出血,发热,全血细胞减少,白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血,最主要的检査是

  肝、脾、淋巴结是否肿大

  骨髓象中原始和幼稚细胞多少

  网织红细胞多少

  皮肤及齿龈有无浸润

  反复检查血象

  正确答案:B

  67

  诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术,在诊断腹部损伤阳性率可达

  A. 90%

  B. 80%

  C. 70%

  D. 60%

  E. 50%

  正确答案:A

  68

  骨折X线检査的重要意义下列哪项不对

  明确骨折的诊断

  了解骨折类型及移位情况

  了解骨折的发生机制

  了解骨折的复位情况及有无再移位

  了解骨折的愈合情况

  正确答案:C

  x线检查对骨折的诊断治疗有重要价值,凡疑有骨折者应常规进行.可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折.即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行,以了解骨折的类型和移位情况,指导治疗.在治疗过程中,也应定期复查,以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况.但X线检查不能用来了解骨折发生机制.

  69

  对骨与关节结核具有早期诊断价值的检查是

  普通X线照片

  CT

  核素骨扫描

  MRI

  超声波检查

  正确答案:D

  核素骨扫描的灵敏度最高,可以早期显示出病灶的变化,但这种变化并不是只有骨关节结核才具有的特征性改变,故不能作为定性诊断。MRI检查可以在炎性浸润阶段时显示出异常信号,具有早期诊断价值。

  70

  缺铁性贫血的发病机制是

  DNA合成障碍

  珠蛋白合成障碍

  血红素合成障碍

  铁利用障碍

  多能干细胞受损

  正确答案:C

  71

  粉尘导致肺尘埃沉着病的发病机制是

  A.超敏反应 B.致癌作用 C.中毒作用 D.致纤维化作用 E.局部刺激作用

  正确答案:D

  72

  关于原发性肝癌的转移,下列提法错误的是

  A. 种植转移常见

  B. 肝内血行转移发生最早,也最常见

  C. 容易侵犯门静脉分支形成癌栓

  D. 肝外血行转移中,转移至肺的几率达半数

  E. 经淋巴转移至肝门淋巴结的最多

  正确答案:A

  73

  预防急性胰腺炎的措施中,哪项不正确

  A. 积极治疗胆道疾病

  B. 戒酒

  C. 常用抑制胰酶活性的药物

  D. 避免服用引起急性胰腺炎的药物

  E. 避免暴饮暴食

  正确答案:C

  74

  Charcot三联征是

  A. 发热、包块、黄疸

  B. 腹痛、寒战发热、腹部包块

  C. 腹痛、寒战发热、黄疸

  D. 腹痛、寒战发热、昏迷

  E. 休克、腹痛、黄疸

  正确答案:C

  75

  患者,女,36岁。文盲,既往体健,一贯争强好胜。 1年前行绝育手术,术中听到医生说:“夹断了”,术后感到全身无力,双腿发软,需扶拐杖行走。后听某人说:“半年不好就会瘫”,此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确 异常。最可能的诊断是

  重症肌无力

  躯体化障碍

  隐匿性抑郁症

  分离-转换障碍

  E.创伤后应激精神障碍

  正确答案:D

  76

  患者,女,40岁,半月前头痛、恶心、呕吐2次,伴发热,此后逐渐出现乏力,不食,不语,问语不答/时而独自发笑,卧床不起,既往体健,查体:T 38.5℃,P 100 次/分,R 20 次/分,BP 120/70mmHg,急性病容, 轻度脱水,右侧肢体肌力4级,腱反射亢进,有踝阵挛,右巴氏征(+),精神检查:嗜睡,两眼呆滞,沉默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,脑脊液压力160mmH20,有核细胞84×l06/L,其中85%为淋巴细胞,糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。

  .该患者最可能的诊断是

  抑制性木僵

  反应性木僵

  病毒性脑病所致精神障碍

  精神分裂症紧张型

  脑肿瘤所致精神障碍

  正确答案:C

  77

  对十二指肠溃疡采用高迷走神经切断术时,附加幽门成形术的作用是

  A. 减少溃瘍复发

  B. 利于消化与吸收

  C. 防止发生腹泻

  D. 避免发生胃潴留

  E. 进一步降低胃酸

  正确答案:C

  78

  男,33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除, 术后第10天出现发热,体温39.腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为黏液样便。此时首先应选用的检查是

  A. 大便培养

  B. 腹部X线平片

  C. 血常规

  D. 腹部B超

  E. 直肠指检

  正确答案:E

  79

  高位离断肢体在常温下的再植时限为

  1~1.5 小时

  4~6 周

  10~14 天

  6~8小时

  48小时

  正确答案:D

  80

  患者,男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。査体:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压7 5 / 55nmHg,脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前,不应采用的是

  A. 禁食、胃肠减压

  B. 吗啡类止痛药

  C. 胰酶抑制剂

  D. 体液补充

  E. 营养支持

  正确答案:B

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