61

　　患儿，男，4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm,脾肋下 lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0% , WBC、Plt 均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%。 考虑为缺铁性贫血。关于铁剂治疗不正确的为

　　可与牛奶同时服用

　　选用二价铁盐制剂口服

　　元素铁每次1～2mg/kg,每日2～3次，两餐之间

　　网织红细胞于服药2～3天后开始上升,5～7日达高峰

　　血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～8周

　　正确答案：A

　　62

　　8个月男孩。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率 140次/分，肝脏肋下1.0cm,血常规WBC 8.2×l09/L, L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。对诊断最有价值的实验室检查应是

　　血常规

　　血沉

　　结核菌素试验

　　病原抗体检测

　　C反应蛋白

　　正确答案：D

　　63

　　下列哪项不能作为诊断急性闭角型青光眼急性发作期的依据 ( )

　　A.视力急剧下降 B.恶心、呕吐 C.眼压升高、眼球坚硬如石

　　D.混合充血、角膜水肿、瞳孔散大 E.眼底可见明显青光眼杯

　　正确答案：E

　　64

　　病人拇指和示指围成一圈，说这表示大家都团结一致，这是 ( )

　　A.关系妄想 B.思维破裂 C.象征性思维 D.知觉障碍 E.语词新作

　　正确答案：C

　　65

　　.急性甲醇中毒使用 ( )

　　氟马西尼

　　乙酰胺 .

　　纳洛酮

　　阿托品

　　4-甲基吡唑

　　正确答案：E

　　66

　　急性有机氮农药中毒可用 ( )

　　胆碱酯酶复能剂

　　抗胆碱药

　　两者均可

　　两者均否

　　正确答案：D

　　67

　　神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误 ( )

　　A.心肌收缩活动增强 B.心肌耗氧分压增加 C.β受体上调 D.心室肥厚扩张

　　E.心肌细胞凋亡

　　正确答案：C

　　68

　　急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

　　A. 血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高

　　B. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

　　C. 血淀粉酶持续3～5天

　　D. 尿淀粉酶持续7～14天

　　E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

　　正确答案：E

　　69

　　患者术后处理中哪项不正确

　　胃肠道手术患者肛门排气后，可开始进食

　　腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除

　　伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除

　　—般性手术后的患者,应鼓励早期活动

　　术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管 1～2天

　　正确答案：C

　　70

　　下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是

　　气性坏疽

　　急性丹毒

　　破伤风

　　急性皮下蜂窝织炎

　　痈

　　正确答案：B

　　71

　　怀疑有腹腔脏器破裂及出血时

　　血气分析

　　做胸腔穿刺检査

　　做腹腔穿刺检查

　　监测中心静脉压

　　放置导尿管检查

　　正确答案：C

　　72

　　患者，女，39岁。在工厂被锅炉高温蒸汽灼伤双下肢，现场急救的措施中错误的是

　　将衣裤用冷水冲淋后剪开放下

　　伤处立即用清水连续冲洗

　　碘伏消毒伤处

　　干净敷料包扎

　　使用盐酸哌替啶止痛

　　正确答案：C

　　73

　　下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的

　　菌血症是胺毒症的一种

　　当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染

　　外科真菌感染属条件性感染

　　真菌感染时血培养易发现

　　伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

　　正确答案：D

　　74

　　患者,女，35岁。右手切割伤后2小时，查体：右手掌4cm长裂口，内有肌腱断外露。X线检查未见骨折。处理原则不正确的是

　　伤口12小时内行清创缝合术

　　止血带绑在上臂1/3处止血

　　若伤口污染严重，二期修复肌腱

　　肌内注射破伤风抗毒素

　　包扎止血,减少污染

　　正确答案：A

　　75

　　男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体:右肩胛下皮下一圆形肿块,直径约 3.5cm,与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压 痛，边界清。其最可能的诊断是

　　皮脂囊肿

　　畸胎瘤

　　鳞状细胞癌

　　脂肪瘤

　　纤维瘤

　　正确答案：A

　　76

　　关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的

　　A. 肝损伤常合并胆汁性腹膜炎

　　B. 肝破裂右肝较左肝多

　　C. 肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能

　　D. 肝破裂应行肝叶切除术

　　E. 肝破裂常有胆道出血

　　正确答案：D

　　77

　　诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤阳性率可达

　　A. 90%

　　B. 80%

　　C. 70%

　　D. 60%

　　E. 50%

　　正确答案：A

　　78

　　在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最重要

　　A. 腹膜刺激征

　　B. 脉搏增快

　　C. 腹胀较前明显

　　D. 肠鸣音较前明显

　　E. 腹痛加重

　　正确答案：A

　　79

　　关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是

　　A. 普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服

　　B. 吗啡镇静

　　C. 神经垂体素

　　D. 输新鲜血

　　E. 内镜下注射硬化剂

　　正确答案：B

　　80

　　对客观事物整体的感知正确，但对个别属性的感知错误。以下症状符合该描述的是

　　幻觉

　　谵妄

　　视物变形症

　　错觉

　　妄想

　　正确答案：C