41

　　男，25岁，餐后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。体格检査：脉搏 120次/min，血压80/60 mmHg，胳左上方扣及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶120 U (索氏)。腹部平片：可见扩大的孤立肠襻和大的液气平面。该病人的诊断可能是 ( )

　　A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性小肠扭转 D.溃瘍病穿孔 E.胆道蛔虫病

　　正确答案：C

　　42

　　患儿,6个月龄。腹泻3天，丟失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可，血钠140mraol/L宜补累积损失量

　　1/5 张，50～100ml/kg

　　1/4 张，100～150ml/kg

　　2/3 张，50～100ml/kg

　　1/2 张，50～100ml/kg

　　2/3 张，100～150ml/kg

　　正确答案：D

　　43

　　患儿，男，14岁。7年前确诊为风湿性心脏炎，未进行正规抗链球菌预防治疗，急性发作10次，确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因，突发充血性心力衰竭。此时的治疗方案是

　　地高辛+利尿剂

　　地高辛+血管扩张剂.

　　地高辛快速饱和+糖皮质激素

　　糖皮质激素+血管扩张剂

　　血管扩张剂+利尿剂

　　正确答案：E

　　44

　　正常婴儿，体重4kg,前囟1. 5cm ×1.Ocm,后囟 0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为

　　28天以内

　　1～2个月

　　3个月

　　4个月

　　5个月

　　正确答案：B

　　45

　　—患儿上臂长度为20cm，测量血压，血压计袖带的宽度应为

　　3cm

　　5cm

　　8 cm

　　12cm

　　18cm

　　正确答案：D

　　46

　　预防破伤风最有效最可靠的方法是 ( )

　　A.彻底清创 B.应用青霉素 C.注射TAT D.注射人体破伤风免疫球蛋白

　　E.注射破伤风类毒素

　　正确答案：E

　　47

　　新生儿Rh溶血病可伴有如下临床表现,但哪项除外

　　黄疸

　　胎儿水肿

　　DIC

　　贫血

　　胆红素脑病

　　正确答案：C

　　48

　　某新生儿,孕36周分娩,出生体重2.1kg,母乳喂养。 生后3天出现黄疸,血清总胆红素180μmol/L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后2周末消失，故考虑为

　　新生儿溶血病

　　生理性黄疸

　　新生儿败血症

　　先天性胆道闭锁

　　Grigler - Najjar 综合征

　　正确答案：B

　　49

　　患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年， 近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度 发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音 界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病例诊断应首先考虑

　　肺结核

　　风心病二尖瓣狭窄

　　室间隔缺损

　　扩张型心肌病

　　风心病二尖瓣关闭不全

　　正确答案：E

　　50

　　栓塞疗法是 (　　)

　　A将某种物质经导管注人血管内

　　B经造影找到靶血管选择性灌注药物

　　C将球囊导管送至血管狭窄段，注入造影剂

　　D球囊导管送至血管狭窄段行高脉冲放电

　　E将药物从周围静脉注人

　　正确答案：A

　　51

　　甲状腺功能亢进症术前药物准备最主要的目的是 ( )

　　A.稳定情绪 B.改善睡眠 C.降低基础代谢率 D.增加体重 E.降低脉率

　　正确答案：C

　　52

　　张力性气胸的主要诊断依据是 ( )

　　A.呼吸困难

　　B.皮下气肿

　　C.纵隔向健侧移位

　　D.肺萎缩

　　E.胸膜腔内压超过大气压

　　正确答案：E

　　53

　　诊断烦底骨折的确切依据是伤后出现 ( )

　　A.皮下疲斑(眼睑或结合膜下或耳后)

　　B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流

　　C.鼻腔或外耳道流血

　　D.脑神经损伤的症状和体征

　　E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸

　　正确答案：B

　　54

　　先兆流产可出现 ( )

　　A.性交后出血

　　B.经间出血

　　C.绝经多年后阴道出血

　　D.停经后阴道出血

　　E.经前或经后点滴出血

　　正确答案：D

　　55

　　新生儿败血症最常见的并发症是 ( )

　　A.肺炎 B.胸膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿

　　正确答案：C您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　56

　　上颂窦癌较为有效的治疗方案为 ( )

　　A.手术治疗 B.放射治疗 C.化学治疗 D.手术治疗+放射治疗

　　E.手术治疗+化学治疗

　　正确答案：D

　　57

　　患儿，女，7个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检:皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，脐疝，四肢粗短。最可能的诊断是

　　先天性甲状腺功能减低症

　　21-三体综合征

　　苯丙酮尿症

　　黏多糖病

　　软骨发育不良

　　正确答案：A

　　58

　　.急性闭角型青光眼的临床特点之一是 ( )

　　瞳孔变形、缩小

　　瞳孔无变化

　　瞳孔扩大

　　眼前黑幕感

　　视物变形

　　正确答案：C

　　59

　　10个月女婴。生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺 (-),腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞 0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。最可能的诊断是

　　营养性缺铁性贫血

　　营养性巨幼细胞贫血

　　再生障碍性贫血

　　感染性贫血

　　地中海贫血

　　正确答案：B

　　60

　　患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后 自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动 正常。就诊时又出现四肢抽搐,及时处理应给予

　　止惊剂+钙剂

　　止惊剂+脱水剂

　　止惊剂+抗生素

　　止惊剂+维生素D

　　以上都不是

　　正确答案：A