81

　　80岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤，考虑治疗方法是

　　指骨短缩，掌侧面皮肤裂伤直接缝合

　　环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

　　环指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合

　　短缩指骨缝合伤口，掌侧面伤口做“Z”字成形 缝合

　　换药待其自然愈合

　　正确答案：D

　　82

　　患者，女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9 小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温8T℃ ,上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良

　　A. 血糖升高.

　　B. 血糖降低

　　C. 血钙升高

　　D. 血钙降低

　　E. 血磷降低

　　正确答案：D

　　83

　　患者，男，68岁。8年来餐后1小时左右上 腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3～5天不等。服 雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛呈持续性，服药后不缓解。间断黑粪。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查

　　A. 便潜血试验

　　B. 血清胃泌素测定

　　C. B超

　　D. 胃镜检查

　　E. 钡餐造影

　　正确答案：D

　　84

　　双下肢周围性瘫痪

　　高颈段脊髓病变

　　脊髓颈膨大病变

　　胸段脊髓病变

　　脊髓腰膨大病变

　　骶段脊髓病变

　　正确答案：D您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　85

　　青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外

　　A. 狼疮性肾炎

　　B. 尿酸肾病

　　C. 肾淀粉样变性

　　D. 糖尿病肾病

　　E. 原发性肾小球肾炎

　　正确答案：A

　　86

　　关于精索静脉曲张，错误的是

　　A. 原发性精索静脉曲张左侧多于右侧

　　B. 继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失

　　C. 继发性精索静脉曲张可因腹腔后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致

　　D. 精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量

　　E. 长期病例同侧睾丸可发生纤维化

　　正确答案：E

　　87

　　肾损伤手术探查的适应证，哪项应除外

　　A. 开放性肾损伤

　　B. 同时合并腹腔脏器损伤

　　C. 腰、腹部肿块增大,局部症状明显

　　D. 全程肉眼血尿

　　E. 经抗休克处理后，症状未见好转

　　正确答案：D

　　88

　　第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法是

　　用听筒听取胎心率并计数

　　测胎儿头皮血pH

　　B型超声检查羊水平段

　　测定孕妇尿雌三醇值

　　羊膜镜观察羊水性状

　　正确答案：B

　　89

　　下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择

　　A. α受体阻滞剂

　　B. 5α-还原酶抑制剂

　　C. 植物药

　　D. 雌激素

　　E. 丙酸睾酮

　　正确答案：E

　　90

　　急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是

　　A. 肾移植

　　B. 大剂量维生素静脉滴注

　　C. 绝对卧床

　　D. 血液透析

　　E. 预防感染

　　正确答案：D

　　A. 肾移植

　　B. 大剂量维生素静脉滴注

　　C. 绝对卧床

　　D. 血液透析

　　E. 预防感染

　　91

　　多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫时机应选择在

　　月经第4日

　　月经干净后3～5日

　　在月经前数日或月经来潮6小时内

　　月经第2日

　　无特殊要求

　　正确答案：C

　　92

　　有关滴虫阴道炎，以下哪项错误

　　可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播

　　分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点

　　常伴有外阴瘙痒，性交痛，尿频，尿痛及不孕

　　阴道分泌物悬滴法显微镜下检査找到滴虫即可诊断

　　滴虫为条件致病菌，可经内源性传染

　　正确答案：E

　　93

　　患者，女，58岁，绝经7年，子宫不规则出血2个月，阴道分泌物增多，乳房发胀数日。检查子宫正常大小，左附件可触及拳头大小、囊实性包块，活动无压痛，其诊断可能为

　　子宫内膜息肉

　　子宫内膜异位症

　　输卵管、卵巢积水

　　卵巢颗粒细胞瘤

　　卵巢库肯勃氏瘤

　　正确答案：D

　　94

　　患者，女，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+ + ),近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白(+ ),尿沉渣镜检白细胞20 ~30/HP、红细 胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L, 血红蛋白90g/L。

　　除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断

　　A. 慢性肾盂肾炎

　　B. 慢性肾盂肾炎急性发作

　　C. 急性肾盂肾炎

　　D. 慢性肾炎合并下尿路感染

　　E. 慢性肾炎合并肾盂肾炎

　　正确答案：B

　　95

　　关于子宫脱垂的描述，以下哪项错误

　　—旦诊断子宫脱垂均应手术治疗

　　子宫脱垂常合并阴道前后壁膨出

　　子宫颈脱在阴道口以外，但子宫体在阴道内者为子宫脱垂Ⅱ度轻

　　子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤等鉴别

　　产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键

　　正确答案：A

　　96

　　患者，男，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃ ,胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb 80g/L，WBC 22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有异常细胞，骨髓涂 片原始细胞占80%，细胞化学染色POX部分阳性， PAS( - ),NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。

　　体检时最有意义的体征是

　　淋巴结肿大

　　肝脾明显肿大

　　齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块

　　眼眶上有无痛性肿块

　　睾丸肿大

　　正确答案：C

　　97

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。明确诊断后首选的治疗方法是

　　抗生素预防感染

　　控制饮食治疗

　　肾上腺皮质激素治疗

　　磺脲类降糖药试行治疗

　　胰岛素试行治疗

　　正确答案：B

　　98

　　下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是

　　普萘洛尔不能与碘剂合用

　　硫脲类药物和碘剂不能合并应用

　　服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术

　　使用碘剂2~3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术

　　服用普萘落尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周

　　正确答案：D

　　99

　　对诊断甲状腺癌有意义的是

　　弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音

　　弥漫性甲状腺肿大伴有触痛

　　甲状腺肿大、质硬，表面光滑

　　放射性核素扫描为热结节

　　放射性核素扫描为冷结节

　　正确答案：E

　　100

　　患者，男，53岁。低热1周，伴:焦虑、易怒、心悸、多汗;查体：T 37. 6尤,P 100次/分;甲状腺可触及， 右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音;舌、手细震颤(+ ) ,ESR 78mm/h0甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是

　　—致性增高并伴高峰前移

　　T3、T4降低与131I率增高相分离

　　T3、T4增高与131I率降低相分离

　　—致性增高不伴吸碘高峰前移

　　—致性降低

　　正确答案：C

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