61

　　.表浅血管出血的临时止血方法是 ( )

　　指压法

　　加压包扎法

　　屈曲肢体加垫止血法

　　止血带止血法

　　填塞止血法

　　正确答案：A

　　62

　　支持重型再生障碍性贫血诊断的是

　　网织红细胞绝对值18×109/L

　　血小板计数10×109/L

　　中性粒细胞计数1.0×lOVL

　　中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

　　骨髓全片见巨核细胞8个

　　正确答案：B

　　63

　　患者，男，50岁，既往体健,査体时发现肝在右季肋 下2cm,质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验 20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为

　　A. 慢性活动性肝炎

　　B. 慢性持续性肝炎

　　C. 代偿性肝硬化

　　D. 肝瘀血

　　E. 多囊肝

　　正确答案：C

　　64

　　类湿关节炎的关节特点不包括

　　关节痛是最早的关节症状

　　以大关节受累为主

　　关节强直

　　关节畸形

　　关节活动障碍

　　正确答案：B

　　65

　　患者,男，32岁。1小时前从3m高处坠落，左侧腰部受伤，肉眼血尿。查体:BP 60/40mmHg,腹软，无压痛。最可能的诊断是

　　A. 肾裂伤

　　B. 肾挫伤

　　C. 输尿管损伤

　　D. 膀胱损伤

　　E. 肾盂撕裂伤

　　正确答案：A

　　66

　　各类型休克的根本变化是

　　代谢性酸中毒

　　脉搏快

　　尿量少

　　组织灌注不足

　　低血压

　　正确答案：D

　　67

　　—个患者腹痛巳5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是

　　A. 血清淀粉酶

　　B. 白细胞计数

　　C. 血清脂肪酶

　　D. 血清钙

　　E. 血清正铁血红蛋白

　　正确答案：C

　　68

　　下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的

　　菌血症是胺毒症的一种

　　当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染

　　外科真菌感染属条件性感染

　　真菌感染时血培养易发现

　　伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

　　正确答案：D

　　69

　　患者，女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃, 脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛;化验 WBC 25×109/L，N 0.90。本例应考虑的诊断为

　　唇部蜂窝织炎

　　唇痈

　　唇静脉瘤继发感染

　　唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎

　　唇部脓肿

　　正确答案：D

　　70

　　胃溃瘍的最佳手术方式是

　　A. 胃大部切除,行胃十二指肠吻合术

　　B. 胃大部切除,行胃空肠吻合术

　　C. 高选择性迷走神经切断术

　　D. 胃窦切除，选择性迷走神经切断术

　　E. 迷走神经干切断术

　　正确答案：A

　　71

　　.关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中，下列哪项不正确

　　A. 疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位

　　B. 年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位

　　C. 嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位

　　D. 手法复位后，仍需继续观察腹部情况

　　E. 手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐

　　正确答案：E

　　72

　　一般不会出现意识障碍的情况是

　　狂躁状态

　　痴呆状态

　　分离状态

　　应激状态

　　抑郁状态

　　正确答案：B

　　73

　　鉴别急性出血性坏死性胰腺炎与水肿性胰腺炎有价值的实验室检查是

　　A. 血清淀粉酶

　　B. 血清脂肪酶

　　C. 尿淀粉酶

　　D. 血清正铁白蛋白

　　E. 血清胆红素

　　正确答案：D

　　74

　　患者，男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是

　　强制思维

　　恐惧症状

　　抑郁症状

　　强迫症状

　　焦虑症状

　　正确答案：E

　　75

　　在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见

　　乳腺癌

　　前列腺癌

　　肾癌

　　膀胱癌

　　甲状腺癌

　　正确答案：A

　　转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤的很大比率，原发灶以乳腺癌最多，其次为前列腺、肺、肾、膀胱、甲状腺、胃肠道、女性生殖器。

　　76

　　患者，女,54岁。近5年来首先考虑的诊断是怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征(+)。

　　老年性痴呆

　　脑血管性痴呆

　　脑肿瘤所致精神障碍

　　脑炎所致精神障碍

　　精神发育迟滞

　　正确答案：B

　　77

　　下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值

　　A. 侧支循环建立和开放

　　B. 肝缩小

　　C. 肝质地变硬

　　D. 腹水

　　E. 脾大

　　正确答案：A

　　78

　　在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是

　　A. Mcvay修补术

　　B. Bassini修补术

　　C. Ferguson 修补术

　　D. Halsted修补术

　　E. 疝成形术

　　正确答案：B

　　79

　　患者，女,40岁，半月前头痛、恶心、呕吐2次，伴发热，此后逐渐出现乏力，不食，不语，问语不答/时而独自发笑，卧床不起，既往体健，查体：T 38.5℃，P 100 次/分，R 20 次/分，BP 120/70mmHg,急性病容， 轻度脱水，右侧肢体肌力4级，腱反射亢进，有踝阵挛，右巴氏征(+),精神检查：嗜睡，两眼呆滞，沉默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，脑脊液压力160mmH20,有核细胞84×l06/L,其中85%为淋巴细胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。

　　.该患者最可能的诊断是

　　抑制性木僵

　　反应性木僵

　　病毒性脑病所致精神障碍

　　精神分裂症紧张型

　　脑肿瘤所致精神障碍

　　正确答案：C

　　80

　　患者，男，35岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打“120”，或自己看急诊。每次发作 10～30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均发现异常。最可能的诊断是

　　恐惧症

　　抑郁症

　　惊恐发作

　　躯体形式障碍

　　分离-转换障碍

　　正确答案：C