61

　　50岁男性。因急性C0中毒、意识障碍人院，经吸02、支持对症治疗后，意识恢复，好转出脘。2周后突然失语，不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体：T 36.5℃,P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,双 侧病理性反射阳性，首先考虑

　　急性脑出血

　　药物中毒

　　中枢神经系统感染

　　急性脑梗死

　　急性C0中毒迟发性脑病

　　正确答案：E

　　62

　　患者术中出现危急情况，医师需要上台参加抢救，这时应如何洗手、穿衣和戴手套.

　　肥皂水刷手10分钟,70%酒精浸泡5分钟，穿无菌手术衣和戴无菌手套

　　用0. 05%氨水洗手6分钟，1 ：1000新洁尔灭浸泡5分钟穿无菌衣，戴无菌手套

　　用3%～5%碘酊涂抹手及前臂，再用70%酒精

　　拭去碘酊，戴无菌手套，穿无菌手术衣，再加戴一副无菌手套

　　用70%酒精涂拭手及前臂，穿无菌手术衣，戴两副无菌手套

　　戴两副无菌手套，穿无菌手术衣

　　正确答案：C

　　63

　　下列关于清创的原则中，错误的是

　　清除伤口内异物

　　切除失去活力的组织

　　彻底止血

　　根据情况缝合伤口

　　必须放置引流

　　正确答案：E

　　64

　　食管癌中晚期的典型症状是

　　A. 胸骨后烧灼感

　　B. 食管内异物感

　　C. 咽下食物哽噎感

　　D. 咽下食物停滞感

　　E. 进行性咽下困难

　　正确答案：E

　　65

　　急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应

　　A. 立即手术，切除阑尾

　　B. 立即手术，切除肿块

　　C. 立即手术，腹腔引流

　　D. 暂不手术，用广谱抗生素治疗

　　E. 用广谱抗生素治疗，不需手术

　　正确答案：B

　　66

　　最重要的消化液是

　　A.唾液 B.胃液 C.胆汁 D.胰液 E.肠液

　　正确答案：D

　　67

　　测定肺通气效率较好的指标是

　　A. 潮气量

　　B. 肺活量

　　C. 用力呼气量

　　D. 肺泡通气量

　　E. 残气量

　　正确答案：D

　　68

　　急性肾衰竭少尿期病人最危险的变化是

　　A.水中毒 B.高钾血症 C.少尿血症 D.代谢性酸中毒 E.氮质血症

　　正确答案：B

　　69

　　一般不会出现意识障碍的情况是

　　狂躁状态

　　痴呆状态

　　分离状态

　　应激状态

　　抑郁状态

　　正确答案：B

　　70

　　不是血管性痴呆和老年痴呆的鉴别要点的是

　　病程是否呈波动性

　　人格是否保持良好

　　痴呆的严重程度

　　早期是否保持自知力

　　是否有高血压史

　　正确答案：C

　　71

　　缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现

　　红系增生活跃

　　红系、粒系均增生活跃

　　红系增生低下

　　红系、粒系均增生低下

　　红系、粒系、巨核系均增生活跃

　　正确答案：A

　　72

　　长期大量饮酒者如果突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒

　　A.8小时后

　　B.12小时后

　　C.24小时后

　　D.48小时后

　　E.72小时后

　　正确答案：D

　　73

　　下列哪项不是科萨可夫综合征的特征

　　意识障碍

　　近事遗忘

　　虚构

　　定向障碍

　　智能相对完好

　　正确答案：A

　　74

　　急性胰腺炎时预后不良的征兆出现在下列哪项

　　A. 血钙< 1.5mmol/L

　　B. 血甘油三酯增高

　　C. 动脉血氧分压<10.6kPa(80mmHg)

　　D. AKP增高

　　E. 血清白蛋白<40g/L

　　正确答案：A

　　75

　　患者，男，30岁，1年前罹患肺结核，近半年来妻子要与其离婚，患者认为是因为有人从中挑拨离间，发现楼下有很多出租车在监视自己，并且还跟踪自己的父母，以达到监视他的目的。不愿吃父母做的饭，担心有毒。此患者最可能的诊断是

　　反应性精神病

　　精神分裂症

　　躯体疾病所致精神障碍

　　偏执性精神病

　　抑郁症伴有妄想

　　正确答案：B

　　76

　　患者,男，20岁，性格内向。2年来无明显诱因害怕与人交往，与人谈话时就脸红、心慌、手抖、尿急，和异性交谈时更为严重。因此躲避一切公共场合,导致不能正常上课，为此感到痛苦。最可能的诊断是

　　恐惧症

　　焦虑症

　　抑郁症

　　躯体形式障碍

　　回避型人格障碍

　　正确答案：A

　　77

　　原因不明大量腹水患者宜

　　A. X线检查

　　B. 腹水穿刺化验

　　C. B超

　　D. 尿常规

　　E. 血常规

　　正确答案：B

　　78

　　成人耻骨骨折伴膀胱破裂但皮肤完整，应属于

　　闭合性骨折

　　开放性骨折

　　青枝骨折

　　骨骺分离

　　以上均不是

　　正确答案：B您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　79

　　患者，女，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要

　　血常规

　　胸椎正侧位X线片

　　胸大片

　　结核菌素试验

　　同位素骨扫描

　　正确答案：E

　　80

　　髋关节后脱位复位时，错误的是

　　最好可能在24～26小时内复位完毕

　　复位后患肢做皮肤牵引或穿丁字鞋2～3周，石膏固定

　　必须在在全麻或椎管麻醉下

　　常用足蹬法

　　3个月后可完全承重

　　正确答案：B