第十三单元 镇痛药

　　一、A1

　　1、对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则哪项是错误的：

　　A、根据疼痛程度选择不同的药物

　　B、对轻度疼痛选用解热镇痛药

　　C、只有在疼痛时才给药

　　D、对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药

　　E、保证病人不痛，不考虑成瘾的问题

　　2、成瘾性最小的镇痛药是：

　　A、吗啡

　　B、芬太尼

　　C、哌替啶

　　D、喷他佐辛

　　E、美沙酮

　　3、镇痛作用最强的药物是：

　　A、吗啡

　　B、芬太尼

　　C、哌替啶

　　D、喷他佐辛

　　E、美沙酮

　　4、吗啡不用于慢性钝痛是因为：

　　A、治疗量就能抑制呼吸

　　B、对钝痛的效果欠佳

　　C、连续多次应用易成瘾

　　D、引起体位性低血压

　　E、引起便秘和尿潴留

　　5、下列叙述中，错误的是：

　　A、可待因的镇咳作用比吗啡强

　　B、等效镇痛剂量的哌替啶对呼吸的抑制程度与吗啡相等

　　C、喷他佐辛久用不易成瘾

　　D、吗啡是阿片受体的激动剂

　　E、吗啡和哌替啶都能用于心源性哮喘

　　6、心源性哮喘宜选用：

　　A、肾上腺素

　　B、去甲肾上腺素

　　C、异丙肾上腺素

　　D、哌替啶

　　E、多巴胺

　　二、A2

　　1、男性患者56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次/分，血压21.3～12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜：

　　A、氢氯噻嗪+地高辛

　　B、吗啡+毒毛花苷K

　　C、氢氯噻嗪+硝普钠

　　D、氢氯噻嗪+卡托普利

　　E、氢氯噻嗪+氨茶碱

　　2、吗啡对中枢神经系统的作用是：

　　A、镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐

　　B、镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐

　　C、镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋

　　D、镇痛，镇静，止吐，呼吸抑制

　　E、镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制

　　3、吗啡镇痛作用机制是：

　　A、阻断脑室，导水管周围灰质的阿片受体

　　B、激动脑室，导水管周围灰质的阿片受体

　　C、抑制前列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性

　　D、阻断大脑边缘系统的阿片受体

　　E、激动中脑盖前核的阿片受体

　　三、B

　　1、A.喷他佐辛

　　B.罗通定

　　C.曲马多

　　D.芬太尼

　　E.纳洛酮

　　<1> 、阿片受体阻滞剂是：

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、镇痛作用最强的是：

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、