第十单元 骨与关节感染

　　一、A1

　　1、骨与关节结核的表现，下列哪项不正确

　　A、常形成流注脓肿

　　B、常形成窦道

　　C、死骨可经窦道流出

　　D、寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器

　　E、关节结核可出现梭形肿胀

　　2、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是

　　A、累及关节的数目

　　B、血沉是否正常

　　C、关节间隙是否狭窄

　　D、结核菌素试验

　　E、滑膜组织病理学检查

　　3、骨关节结核下列哪种情况，不适于手术治疗

　　A、有明显死骨，较大脓肿

　　B、经久不愈的窦道

　　C、脊柱结核合并截瘫

　　D、全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血

　　E、早期全关节结核，为了抢救关节功能

　　4、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点，是

　　A、椎体的破坏程度

　　B、是否有死骨形成

　　C、椎旁软组织阴影

　　D、椎间隙是否狭窄或消失

　　E、椎体骨质疏松的程度

　　5、关于脊柱结核的叙述,正确的是

　　A、骨与关节结核中发病率最低

　　B、一般无脊柱畸形

　　C、疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著

　　D、寒性脓肿是少数患者就医的最早体征

　　E、一般没有低热、盗汗等全身症状

　　6、有关髋关节结核的描述，正确的是

　　A、多见于儿童

　　B、双侧发病居多

　　C、不会形成寒性脓肿

　　D、“4”字试验阴性

　　E、髋关节过伸试验阴性

　　7、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是

　　A、一次穿入骨髓腔

　　B、一次穿入骨膜下

　　C、逐层穿刺

　　D、不可穿入骨髓内

　　E、仅刺入软组织即可

　　8、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当

　　A、调整抗生素种类

　　B、调整并加大抗生素全身用量

　　C、增加关节穿刺次数

　　D、增加关节内抗生素用量

　　E、切开引流

　　9、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是

　　A、应尽量避免切开以免形成窦道

　　B、应待X线片显示骨质破坏时进行

　　C、临床诊断——经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术

　　D、在软组织内可触及脓肿时方施行

　　E、待全身中毒症状改善后再施行

　　10、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是

　　A、多次抽脓并注入抗生素

　　B、进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药

　　C、联合使用大量抗生素

　　D、局部引流

　　E、局部固定防止病理性骨折

　　11、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径,是

　　A、血行感染

　　B、脓肿穿破骺板进入关节

　　C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节

　　D、骨膜下脓肿破入关节

　　E、软组织脓肿破入关节

　　12、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因,是

　　A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

　　B、关节囊对关节腔具有保护作用

　　C、脓肿容易局限和吸收

　　D、脓肿容易向软组织溃破

　　E、干骺端的骺板起屏障作用

　　13、形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是

　　A、骨膜血管断裂

　　B、骨的滋养血管栓塞

　　C、脓肿直接破坏骨组织

　　D、病理骨折

　　E、身体抵抗力差

　　14、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

　　A、白色葡萄球菌

　　B、霉菌

　　C、金黄色葡萄球菌

　　D、大肠杆菌

　　E、肺炎双球菌

　　15、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是

　　A、机体抵抗力低

　　B、细菌毒力过于强大

　　C、治疗不及时和不恰当

　　D、局部血运不好

　　E、肢体活动过早

　　16、髋关节全关节结核合并囊性脓肿形成，诊断确定后最好应

　　A、立即进行切开引流

　　B、立即进行病灶清除

　　C、应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术

　　D、应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮

　　E、髋人字石膏固定，并应用抗结核药物

　　17、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是

　　A、破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型

　　B、全关节型早期

　　C、病灶内有较大死骨

　　D、单纯滑膜型

　　E、窦道长期未愈合

　　18、成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察

　　A、椎体破坏的程度

　　B、椎体破坏的数目

　　C、椎旁软组织阴影的形态

　　D、椎间隙是否变狭窄或消失

　　E、椎体骨质疏松的程度

　　19、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

　　A、低热盗汗、乏力、食欲不振

　　B、贫血、血沉增快

　　C、腰痛、活动困难、棘突叩痛

　　D、X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊

　　E、结核菌素试验阳性