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2018年临床执业助理医师运动系统题库:第八单元

来源 :中华考试网 2018-03-08

  二、A2

  1、女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是

  A、神经根型颈椎病

  B、脊髓型颈椎病

  C、交感神经型颈椎病

  D、椎动脉型颈椎病

  E、癫痫发作

  2、男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,壹体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4~胸l椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为

  A、外伤性颈髓损伤

  B、颈椎脱位

  C、脊髓型颈椎病

  D、颈椎肿瘤

  E、颈椎管内肿瘤

  3、患者男性,20岁,青年工人,抬东西而致腰痛.右下肢亦痛,直腿抬高试验阳性,而加强试验阴性,腰部右侧有压痛,站立时压痛区可摸到指肚大之肿块,平卧时即消失,其诊断为

  A、腰椎间盘突出症

  B、肌疝

  C、腰肌筋膜炎

  D、第三腰椎横突综合征

  E、棘间韧带损伤

  4、男性,26岁。汽车修配工人,两天前抬轮胎时失手。腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今展起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧600,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是

  A、腰部肌筋膜炎

  B、腰椎间盘突出症

  C、急性腰扭伤

  D、腰椎屈曲型压缩骨折

  E、腰椎结核

  5、一青年工人抬重物后感觉腰痛,检查时发现骶棘肌紧张,仰卧检查直腿抬高试验阳性,在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧,俯卧位检查时腰部肌肉压痛,正确的诊断是

  A、腰椎间盘脱出症

  B、急性腰扭伤

  C、脊柱滑脱

  D、急性肌筋膜炎

  E、腰肌劳损

  6、患者女性,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为

  A、颈椎增生

  B、神经根型颈椎病

  C、脊髓型颈椎病

  D、交感神经型颈椎病

  E、椎管内肿瘤

  7、一男性患者,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进。颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是

  A、美尼尔征

  B、体位性眩晕

  C、脊髓肿瘤

  D、椎动脉型颈椎病

  E、粘连性蜘蛛膜炎

  8、患者男性,40岁,车工。因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部。疼痛加剧。且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示腰4、5间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是

  A、腰部肌筋膜炎

  B、慢性腰部损伤

  C、强直性脊柱炎

  D、劳累性腰痛

  E、腰椎间盘突出症

  9、有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断为

  A、腰椎间盘突出症

  B、慢性腰肌劳损

  C、腰椎骶化

  D、类风湿性脊柱炎

  E、骶椎裂

  10、中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重。其诊断最大可能是

  A、腰椎骨折

  B、腰椎滑脱

  C、腰部肌筋膜炎

  D、腰椎间盘突出症

  E、腰扭伤

  11、男性,25岁。喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断

  A、Froment

  B、Mills

  C、Finkelstein

  D、Gaenslen

  E、Dugas

  12、颈椎病患者,MSl检查见C5~6间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,应选择哪种治疗方案

  A、大重量牵引

  B、旋转复位推拿

  C、后路椎板切除手术

  D、前外侧椎管减压术

  E、前路髓核摘除植骨术

  13、女性,68岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年,无关节肿,膝关节有骨擦音,X线片示膝关节间隙窄,髁间嵴增生,骨赘形成,最可能的诊断是

  A、类风湿性关节炎

  B、骨性关节炎

  C、骨质疏松症

  D、强直性脊柱炎

  E、痛风

  14、患者男性,64岁,2个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是

  A、肩周炎

  B、肩袖综合征

  C、椎间盘突出症

  D、颈椎病

  E、臂丛神经炎

  15、患者男性,44岁,外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是

  A、透视

  B、CT

  C、脑脊液检查

  D、X线片

  E、核素骨扫描

  16、患者女性,20岁,左下肢跛行17年,查体发现左侧马蹄内翻足畸形,胫前肌有轻度肌收缩,但不能产生关节运动,其肌力为

  A、1级

  B、2级

  C、5级

  D、0级

  E、3级

  17、患者女性,51岁,右肩痛半年,活动受限,近来自觉梳头都感到困难,检查:右肩活动受限,肩周肌肉萎缩,局部明显压痛,X线片无异常,应考虑的诊断是

  A、肩周炎

  B、类风湿关节炎

  C、骨关节炎

  D、肩部肿瘤

  E、肩关节结核

  18、患者女性,46岁,晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。首先考虑的诊断是

  A、狭窄性腱鞘炎

  B、创伤性关节炎

  C、腱鞘囊肿

  D、类风湿性关节炎

  E、滑囊炎

  19、患者男性,63岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。首先考虑的诊断是

  A、腰椎结核

  B、慢性腰肌劳损

  C、腰椎间盘突出症

  D、腰椎管狭窄症

  E、棘间韧带损伤

  20、患者女性,54岁,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。最可能的诊断是

  A、关节内游离体

  B、类风湿关节炎

  C、狭窄性腱鞘炎

  D、骨关节炎

  E、风湿性关节炎

  21、患者女性,36岁,手工业工人,右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。可能的诊断是

  A、类风湿性关节炎

  B、狭窄性腱鞘炎

  C、风湿性关节炎

  D、骨软骨炎

  E、骨性关节炎

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