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2018年临床执业助理医师考试模拟试题(六)

来源 :中华考试网 2018-02-05

  一、A1

  1、急性脓胸拔除闭式引流管主要依据

  A、体温恢复正常

  B、脓腔消失,肺完全膨胀

  C、白细胞降至正常

  D、脓液每日少于50ml

  E、呼吸困难消失

  2、诊断急性脓胸最可靠的依据是

  A、高热、胸痛

  B、X线所见胸部致密影

  C、白细胞增多

  D、胸穿抽出脓液

  E、抗生素治疗有效

  二、A2

  1、有一患者,1个月前发热、胸痛、咳嗽、有大量脓痰,经抗炎治疗不见好转,1周前咳嗽加重,并有呼吸困难,胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓液,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为

  A、抗炎、输血、补液

  B、继续胸穿并注入抗生素

  C、开放引流

  D、纤维板切除术

  E、低位胸腔闭式引流

  2、男,11岁,发热、胸痛、咳嗽约2周,近5天有呼吸困难,体温:39℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸部X线片所见:第7后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓液,治疗方法主要是

  A、全身抗生素治疗

  B、全身支持疗法

  C、胸腔闭式引流

  D、胸腔穿刺排脓

  E、胸腔内注入抗生素

  3、患者.男,40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除,3天来发热39℃,白细胞19 ×109/L,胸片右上肺野可见液平面,胸穿抽出黄白色黏稠液体,伴臭味。当前治疗应首先选择

  A、胸膜纤维板剥脱术

  B、余肺全部切除术

  C、胸膜腔闭式引流术

  D、胸廓成形术

  E、胸膜全肺切除术

  4、男性,20岁,肺脓肿5天,做X线检查哪些表现不符合:

  A、可出现在数个肺段或分布在两侧肺野

  B、治疗后脓腔先缩小,后周围炎症消失

  C、早期为大片浓密模糊浸润阴影

  D、可见多房性脓肿

  E、急性期的脓肿内壁可光整

  三、A3/A4

  1、男性,18岁,1个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片左胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30?50ml,胸部CT显示左下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约3mm,未见钙化,肺内未见病变。

  <1> 、下一步的治疗措施是

  A、胸膜纤维板剥除术

  B、胸膜肺切除术

  C、继续改进胸腔引流

  D、将闭式引流改为开放引流

  E、改进全身情况,消除中毒症状和营养不良

  <2> 、目前引起患者脓胸最可能的致病菌是

  A、肠球菌

  B、肺炎链球菌

  C、流感嗜血杆菌

  D、溶血性链球菌

  E、金黄色葡萄球菌

  2、男性,50岁,吸烟10年,3天前饮酒后出现发热,体温39.2℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢呋辛”无效,昨日咳出大量脓痰,自觉臭味,体温降至37.4℃。

  <1> 、最可能的诊断是:

  A、COPD

  B、支气管扩张

  C、肺脓肿

  D、吸入性肺炎

  E、金葡菌肺炎

  <2> 、最可能的致病原因为:

  A、长期吸烟病史

  B、金黄色葡萄球菌

  C、厌氧菌

  D、真菌

  E、异物吸入

  四、B

  1、A.急性脓胸,脓汁稀薄

  B.慢性局限性脓胸

  C.慢性脓胸肺有纤维变性

  D.急性脓胸并支气管胸膜瘘

  E.肺脓肿

  <1> 、应行穿刺治疗

  A B C D E

  <2> 、可行纤维板剥除术

  A B C D E

  <3> 、胸膜内胸廓成形术

  A B C D E

  <4> 、胸腔闭式引流术

  A B C D E

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