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2018年临床执业助理医师考试模拟试题(五)

来源 :中华考试网 2018-02-05

  第十二单元 肋骨骨折

  一、A1

  1、胸部损伤后,胸壁软化见于

  A、多根单处肋骨骨折

  B、多根多处肋骨骨折

  C、肋软骨骨折

  D、开放性气胸

  E、张力性气胸

  2、肋骨骨折最常见于

  A、1~3肋

  B、4~7肋

  C、8~10肋,

  D、11~12肋

  E、肋弓

  二、A2

  1、男,35岁。半小时前被自行车撞伤左胸,伤后疼痛,活动后加重,呼吸困难逐渐加重,查体:脉搏110次/分,气管向右移位,皮下气肿(+),其诊断可能性最大为

  A、闭合性气胸

  B、张力性气胸

  C、肋骨骨折

  D、肋骨骨折并气胸

  E、肋骨骨折并张力性气胸

  2、男,24岁,因墙倒砸伤右胸部,伤后疼痛,右胸可见反常呼吸,X线片示右4~5骨均为多处骨折,无血气胸,急救治疗是

  A、吸氧治疗

  B、镇静、镇痛

  C、加压包扎固定

  D、胶布固定

  E、肋骨内固定

  3、男,32岁,胸部被汽车撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛,查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg(16.0/10.7kPa),呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在,其诊断可能性最大为

  A、气胸

  B、血胸

  C、血气胸

  D、多根多处肋骨折

  E、单纯性肋骨骨折

  4、女性,20岁,2小时前被刀刺伤来诊。查体:BP:60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,应考虑的诊断

  A、心包积血

  B、开放气胸

  C、肺损伤

  D、张力气胸

  E、血胸

  三、A3/A4

  1、女,20岁,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难。神志清,查体合作,轻度发绀,左前胸壁9cm×9cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。

  <1> 、此时导致患者呼吸困难的原因不正确的是

  A、精神过度紧张

  B、胸壁软化

  C、静脉血回心受阻

  D、纵隔扑动

  E、缺氧、二氧化碳潴留

  <2> 、此时应采取的紧急处理措施是

  A、吸痰

  B、胸壁包扎固定、止疼

  C、气管切开

  D、呼吸机辅助呼吸

  E、气管内插管

  <3> 、若患者出现呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约80%,未见液平面,此时应采取的治疗措施是

  A、呼吸机辅助呼吸

  B、立即开胸探查

  C、气管内插管

  D、行胸腔闭式引流

  E、气管切开

  <4> 、这时患者主要的病理生理紊乱表现为

  A、静脉回心血量增加

  B、每分通气量增加

  C、急性肺水肿

  D、患侧胸膜腔正压

  E;纵隔扑动

  四、B

  1、A.多根多处肋骨骨折

  B.张力性气胸

  C.少量闭合性气胸

  D.单纯肋骨骨折

  E.血性心包积液

  <1> 、有反常呼吸

  A B C D E

  <2> 、有纵隔移位

  A B C D E

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