二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

　　52.患儿8个月，诊断为佝偻病活动期，在治疗过程中患肺炎，此时选择哪种方法治疗佝偻病最好

　　A.口服维生素D，每日10000UB.口服维生素D，每日20000UC.肌内注射维生素D60万U一次

　　D.肌内注射维生素D30万U一次E.肌内注射维生素D60万U两次

　　53.患儿10个月，方颅，多汗。胸部肋膈沟，血钙稍低。血磷低，X线可见骨骺软骨盘增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷样改变。诊断为

　　A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.软骨发育不全

　　54.患儿以疲乏无力、消瘦、食欲不振来诊。查体：体重在同年龄、同性别参照人群值的中位数～2SD～3SD，皮肤干燥，肌张力减低应诊断为

　　A.蛋白质一能量营养不良轻度B.蛋白质一能量营养不良中度C.蛋白质一能量营养不良重度

　　D.属正常儿童范畴E.糖尿病

　　55.患儿8个月，3天前无明显诱因突然抽搐，抽搐时神志不清，双目凝视，持续2分钟自行缓解。醒后活泼如常。血钙为1.73mmol/L，血磷为1.0mmol/L。血镁为1.0mmol/L，血糖为4.6mmol/L，诊断为

　　A.低血糖B.化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低镁血症

　　56.6个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5秒钟后缓解，每天发作2～5次。查体：T∶36.5℃，枕秃(+)，颅骨软化。应做哪项检查

　　A.脑电图B.血糖C.血Ca、P、AKPD.血镁E.脑脊液

　　57.1岁男孩，多汗，烦闹。体检：前囟门2.0cm×2.0cm，方颅，出牙2个，肋骨串珠明显可见，血钙2.0mmol/L，采用下述哪项治疗最恰当

　　A.补充钙剂B.口服维生素D每日400UC.口服维生素D每日800U

　　D.肌内注射维生素D30万U，每2周注射1次，共2次，并口服钙剂

　　E.肌内注射维生素D30万U，1个月后复查

　　58.患儿16个月，3天反复抽搐发作数次，无发热，抽搐缓解后活泼如常。血钙为1.7mmol/L，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现

　　A.颈强直B.肌肉震颤C.Trousseau征阳性D.感觉障碍E.肢体瘫痪

　　59.5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外喂水量各是多少

　　A.牛奶量为440m1，水量为160mlB.牛奶量为600ml，水量为300mlC.牛奶量为660ml，水量为330ml

　　D.牛奶量为700ml，水量为350mlE.牛奶量为780ml，水量为360ml

　　60.女婴，1岁，人工喂养，8个月开始添加辅食，因不能站立来诊。查体：体重在同年龄、同性别中位数-2SD～-3SD范围，精神萎靡不振，消瘦，肌肉松弛，最可能的诊断为

　　A.正常儿童B.轻度蛋白质-能量营养不良C.中度蛋白质-能量营养不良

　　D.重度蛋白质-能量营养不良E.佝偻病

　　61.患儿10个月，在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪项检查

　　A.腕部X线摄片B.血钙磷测定C.血常规D.体格检查E.骨密度

　　62.2个月男婴，出生体重3kg。因生后进乳、进水后出现呕吐，消瘦而入院治疗。查体：体重3kg，血浆蛋白降低，还可能出现下列哪项表现

　　A.皮下脂肪层薄B.肋膈沟C.双下肢弯曲D.肋骨串珠E.方颅

　　63.患儿7天，近日经常哭闹多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好，医师诊断为：维生素D缺乏性手足搐搦症，以下哪项不是该病的临床表现

　　A.喉痉挛B.全身性抽搐C.突发手足痉挛呈弓状D.面神经征阳性E.点头痉挛性抽搐发作

　　64.1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，蛋白质供给不足，诊断为轻度营养不良，下面哪个症状最先出现

　　A.皮肤干燥B.肌张力低下C.身高低于正常D.皮下脂肪减少E.体重不增或减轻

　　65.婴儿11个月。腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状毛刷状改变。血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高，下列体征哪一项不是骨样组织堆积所致

　　A.手镯B.足镯C.方颅D.肋骨串珠E.肋隔沟

　　66.男婴，8个月，人工喂养，未补充维生素D，近来出现多汗，烦躁。查体：方颅，出牙延迟，肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的

　　A.尿磷排出增加B.骨钙释出C.维生素D缺乏D.钙、磷在肠道吸收减少E.甲状旁腺代偿功能不足

　　67.患儿1岁，可见肋骨串珠。肋膈沟，手镯和脚镯，前囟为1.5cm×1.5cm。血钙为2.0mmol/L，血磷为0.9mmol/L.X线可见干骺端临时钙化带消失呈杯口样改变，诊断为

　　A.甲状旁腺功能低下B.软骨营养不良C.低血磷抗D性佝偻病D.维生素D缺乏性佝偻病

　　E.肾性佝偻病

　　68.6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抽动，持续2分钟自然缓解，缓解后意识清楚，吃奶。询问病史：生后人工喂养，近日烦闹多汗，病儿营养中等，前囟门2.5cm×2.5cm，颈软，查体过程中患儿再次出现抽搐，此时最恰当的处理方法是

　　A.先用维生素D，再吸氧B.先补钙，再止惊，吸氧C.先补钙和维生素D，然后吸氧，止惊

　　D.先补钙，同时吸氧止惊，然后用维生素DE.先止惊吸氧，同时缓慢静脉注射钙剂

　　69.3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是

　　A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病活动期D.佝偻病恢复期E.佝偻病后遗症期

　　70.一个婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥缓解后神志清，活泼如常。患儿为人工喂养，极少户外活动。查体：出牙延迟，肋膈沟明显，方颅，血钙1.6mmol/L，血糖4.6mmol/L，血镁1.0mmol/L，最可能的诊断是

　　A.佝偻病初期B.低血磷抗D性佝偻病C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.低血糖症E.低血镁症

　　71.5个月母乳喂养儿，生长发育良好。现母乳量略有不足，正确的做法是

　　A.改为人工喂养B.改为部分母乳喂养C.改为混合喂养D.继续母乳喂养，并开始添加辅食

　　E.改为人工喂养，并开始添加辅食

　　72.4个月男婴，冬季出生，足月顺产，体重5.8kg，牛乳喂养，未添加辅食。近日病儿烦躁。易激惹，夜惊，多汗，血钙和血磷稍低，碱性磷酸酶正常，未见骨骼改变，最可能的诊断是

　　A.惊吓B.蛋白质一能量营养不良C.佝偻病活动期D.佝偻病初期E.佝偻病恢复期

　　73.5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒，予5%NaHCO5ml后出现四肢抖动，双眼上翻，持续6秒后缓解，抽后意识清晰。最可能的原因是

　　A.癫癎B.中毒性脑病C.低钙惊厥D.合并脑膜炎E.低血镁

　　74.3个月婴儿，每日供给的热量为418.4kJ(100koal)/kg，需要蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例为

　　A.35%，15%，50%B.15%，50%，35%C.15%，35%，50%D.50%，15%，35%

　　E.35%，50%，15%