21.男，68岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下五种并发症，试问何为糖尿病所特有

　　A.严重高脂血症、高血压

　　B.冠心病

　　C.脑血栓形成

　　D.肾小球毛细血管间硬化症

　　E.下肢坏疽

　　正确答案:D

　　22.女性，20岁，1型糖尿病。两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快。渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断为

　　A.乳酸性酸中毒

　　B.尿毒症酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.糖尿病高渗昏迷

　　正确答案:D

　　23.男，26岁，明显的"三多一少"定状10年。经胰岛素治疗。症状时轻时生。有时出现低血糖症状。近2月眼睑及下技水肿，乏力，腰痛，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)。尿蛋白(++)、颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为

　　A.糖尿病性肾病

　　B.肾动脉硬化

　　C.肾盂肾炎

　　D.肾炎

　　E.胰岛素副作用

　　正确答案:A

　　24.女，30岁，3年前产一死婴。近2年烦渴多饮，日饮水量波动大约5～15L。夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018。CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是

　　A.席汉病

　　B.颅咽管瘤

　　C.完全性尿崩

　　D.部分性尿崩

　　E.精神性多饮

　　正确答案:E

　　25.女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义

　　A.皮肤温暖多汗，体重减轻

　　B.目光炯炯有神，但少转动

　　C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤

　　D.心房颤动

　　E.手、眼睑震颤

　　正确答案:C

　　26.男性，31岁，因甲亢行甲状腺次全切除术，术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，下列最可能的是

　　A.喉上神经内外支损伤

　　B.一侧喉上神经内侧支损伤

　　C.一侧喉上神经外侧支损伤

　　D.喉返神经损伤

　　E.喉头水肿

　　正确答案:A

　　27.女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶"冷结节"。应初步诊断为

　　A.单纯性甲状腺肿

　　B.结节性甲状腺肿

　　C.甲状腺腺瘤

　　D.甲状腺癌

　　E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血

　　正确答案:E

　　28.男，56岁，甲亢患者，抗甲状腺药物治疗2年后症状缓解停药，3个月后复发。查体：左心扩大，心律绝对不齐，治疗宜采用

　　A.甲状腺次全切除

　　B.甲状腺全切除

　　C.抗甲状腺药物长程治疗

　　D.I治疗

　　E.复方碘溶液

　　正确答案:D

　　29.女，55岁，有怕热、心悸、消瘦，甲状腺Ⅱ°肿大，查FT20.4pmol/L，FT60pmol/L，甲状腺扫描放射线分布不均，心电示房颤，最可能是

　　A.多结节性甲状腺肿伴甲亢

　　B.冠心病

　　C.T型甲亢

　　D.甲状腺癌

　　E.Graves病

　　正确答案:A

　　30.一位1型糖尿病患者，服"根治"糖尿病偏方，停用胰岛素月余。今觉乏力、恶心、呕吐、腹痛急诊。化验检查：血糖18.6mmoL/1，尿糖++，酮体++，细胞总数为12.0×10/L，血pH7.21，此患者诊断可能为

　　A.急性胃炎

　　B.糖尿病合并阑尾炎

　　C.糖尿病酮症

　　D.糖尿病合并肠炎

　　E.糖尿病酮症酸中毒

　　正确答案:E

　　31.男，65岁。身高160cm，体重70kg，尿糖(-)，糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L,1小时7.6mmol/L、2小时7.0mmol/L、3时时5.4mol/L。应考虑为

　　A.可诊断为糖尿病

　　B.可排除糖尿病

　　C.糖耐量低减

　　D.肥胖伴糖耐量低减

　　E.以上都不是

　　正确答案:B

　　32.女，41岁，复发性甲亢。甲状腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次分，血FT、FT正常，应采用下述哪项治疗

　　A.继续原治疗

　　B.手术治疗

　　C.加用甲状腺素片

　　D.加大丙基硫氧嘧啶用量

　　E.减少丙基硫氧嘧啶用量

　　正确答案:B

　　33.女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音，其最可能的诊断是

　　A.毒性弥漫性甲状腺肿

　　B.地方性甲状腺肿

　　C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　D.亚急性甲状腺炎

　　E.碘甲亢

　　正确答案:A

　　34.女，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为

　　A.血清总T、T测定

　　B.血清游离甲状腺激素(FT，FT)测定

　　C.血rT(反T)测定

　　D.甲状腺吸I率测定

　　E.TSAb测定

　　正确答案:E

　　35.女，28岁。妊娠8个月患者。突眼。"三多"症状数月。伴有怕热、汗多、体重不增加。体检：血压120/80mmHg(16/10.7kPa)。中度贫血面容。甲状腺轻度肿大.心率92次/分，下肢无水肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L(300mg/dl)，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)，血T400ng/dl(正常值80～200ng/dl)，基础代谢率+28%。其完整诊断应该是

　　A.糖尿病、甲亢

　　B.甲亢并糖代谢紊乱

　　C.糖尿病、甲亢、妊娠并肾小球硬化症

　　D.糖尿病、妊娠中毒症

　　E.糖尿病、妊娠并肾小球硬化症

　　正确答案:C

　　36.女，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L，尿糖(+++).酮体强阳性COCP18mmol/L。应采用下列何组治疗方案

　　A.饮食控制

　　B.饮食控制+磺脲类药物

　　C.饮食控制+双胍类药物

　　D.小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水

　　E.大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水

　　正确答案:D

　　37.女，24岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌

　　A.甲基硫氧嘧啶

　　B.他巴唑

　　C.甲亢平

　　D.甲状腺素片

　　E.普萘洛尔

　　正确答案:E

　　38.女，22岁，患糖尿病7年。一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷、血压120/80mHg(16/10.7kPa)、BUN4.3mmol/L(12mg/dl)、COCP22.0mmol/L(50V01%)，最可能的诊断是

　　A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　C.乳酸性酸中毒昏迷

　　D.低血糖昏迷

　　E.脑血管疾病

　　正确答案:D

　　39.一位65岁病人。消瘦明显。厌食、嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，但有结节，心率100次/分，血清TT为238mmol/L.(正常值51.6～154.8mmol/L)，你考虑为

　　A.甲状腺瘤伴甲亢

　　B.淡漠型甲亢

　　C.多结节性甲状腺肿伴甲亢

　　D.桥本甲状腺炎

　　E.自主性高功能甲状腺结节

　　正确答案:B

　　40.女性怕热、多汗，甲状腺轻度弥漫性肿大，TT、TT均处在正常范围高值，T抑制试验抑制率>50%，最可能是

　　A.甲状腺腺瘤

　　B.单纯性甲状腺肿

　　C.Graves病

　　D.T型甲亢

　　E.甲状腺炎

　　正确答案:B