【A3型题】

　　(42～45题共用题干)

　　24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC 15.4×109/L，N 80%，L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型1～2，WBC 8～15，RBC 20～30，BUN24mmol/L，凝集溶解试验阳性

　　42.最可能的诊断

　　A 急性黄疸型肝炎

　　B 肾综合征出血热

　　C 伤寒溶血尿毒综合征

　　D 疟疾黑尿病

　　E 钩端螺旋体病

　　43.哪项检查有诊断意义

　　A 血常规

　　B 尿常规

　　C X线

　　D 凝集溶解试验

　　E 肾功

　　44.哪种药物治疗为首选药物

　　A 庆大霉素

　　B 四环素

　　C 新诺明

　　D 青霉素

　　E 头孢曲松

　　45.确定诊断的指标是什么

　　A 流行病学资料

　　B 临床表现

　　C 血培养

　　D 便培养

　　E 肾功

　　(46～49题共用题干)

　　患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病，2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影

　　46.最可能的诊断

　　A 支气管扩张

　　B 大叶性肺炎

　　C 钩端螺旋体病

　　D 肺结核咯血

　　E 肾综合征出血热

　　47.针对病原治疗的首选药物

　　A 庆大霉素

　　B 链霉素

　　C 红霉素

　　D 四环素

　　E 青霉素

　　48.针对钩端螺旋体病肺大出血型的治疗要点

　　A 可待因

　　B 止血药

　　C 西地兰

　　D 氢化可地松

　　E 肝素

　　49.钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状

　　A 过敏反应

　　B 溶血反应

　　C 赫氏反应

　　D 中毒反应

　　E 重感染