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2021年口腔执业医师临床综合外科基础试题:第二单元

来源 :中华考试网 2020-12-01

  一、A1

  1、休克时应用血管活性药物的主要目的是

  A、提高心脏前负荷

  B、增加心脏后负荷

  C、增加心肌收缩力

  D、提高组织的血液灌流量

  E、降低组织代谢

  2、下列哪种休克的治疗比较复杂

  A、心源性休克

  B、低血容量性休克

  C、感染性休克

  D、过敏性休克

  E、神经源性休克

  3、休克病人采取何种体位最为合理

  A、头低,足高

  B、平卧位

  C、头部抬高,下肢抬高

  D、侧卧位

  E、头躯于抬高,下肢低垂

  4、血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20)

  A、14

  B、12

  C、10

  D、8

  E、5

  5、诊断休克的主要依据是

  A、临床表现

  B、脉率变快

  C、血压下降

  D、动脉氧分压<60mmHg

  E、尿少

  6、在感染性休克的治疗中,下列哪项是错误的

  A、处理感染灶,应用有效抗生素

  B、纠正酸中毒

  C、补充血容量

  D、应用大量皮质类固醇

  E、补充钾盐纠正低血钾

  7、尿量为多少时,表明休克已经纠正

  A、60ml/h

  B、50ml/h

  C、30ml/h

  D、25ml/h

  E、<20ml/h

  8、休克经处理后,下列哪项是临床上微循环改善的最重要指标

  A、血压回升

  B、尿量增多

  C、肢端温度上升

  D、皮肤颜色转红

  E、神志恢复清楚

  9、关于中心静脉压(CVP)的意义,下列哪项是错误的

  A、CVP的正常值为5~10cmH2O

  B、在低血压情况下,CVP低于5cmH2O时,表示心功能不全

  C、在低血压情况下,CVP低于5cmH2O时,表示血容量不足

  D、高于15cmH2O时,提示心功能不全

  E、高于20cmH2O时,则表示有充血性心力衰竭

  10、血压下降是

  A、诊断休克的惟一依据

  B、休克抑制期临床表现

  C、估计体表灌注情况的主要指标

  D、为组织细胞缺氧的重要指标

  E、以上都是

  11、休克病人在补充足够液体后,血压仍然偏低,中心静脉压正常,可考虑给予

  A、血管扩张剂

  B、血管收缩剂

  C、强心药

  D、5%碳酸氢钠纠正酸中毒

  E、大量肾上腺皮质激素

  12、治疗休克时,常根据尿量的变化来估计下列哪项

  A、血容量

  B、中心静脉压

  C、微循环灌流情况

  D、心功能

  E、大血管的舒缩情况

  13、休克的根本问题是

  A、组织、细胞缺氧

  B、低血压

  C、酸中毒

  D、心功能不全

  E、尿少

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  14、休克代偿期的临床表现是

  A、血压稍低、脉快、脉压缩小

  B、血压正常、脉细速、脉压缩小

  C、血压稍低、脉快、脉压正常

  D、血压稍升高、脉搏无变化、脉压缩小

  E、血压稍升高、脉快、脉压缩小

  15、下列哪项不包括在休克的治疗原则中

  A、尽早去除引起休克的原因

  B、尽快恢复有效血容量

  C、增进心脏功能

  D、纠正微循环障碍

  E、及时应用血管收缩剂

  16、为改善微循环最好采用下列哪项措施

  A、纠正酸中毒

  B、大量激素

  C、扩容和应用扩血管剂

  D、控制输液量和应用缩血管剂

  E、强心利尿

  17、在治疗失血性休克中补充血容量时,最 佳的晶体液为

  A、5%葡萄糖溶液

  B、5%葡萄糖盐水

  C、平衡盐溶液

  D、10%葡萄糖溶液

  E、4%苏打溶液

  二、A2

  1、男性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36h,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH2O),呼吸22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生

  A、心功能不全

  B、肺功能衰竭

  C、肾功能衰竭

  D、血容量不足

  E、体内抗利尿激素分泌过多

  2、成人患者,急性出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP14.7/12.5kPa(110/94mmHg),脉搏100次/分,应属于哪种情况

  A、未发生休克

  B、休克代偿期

  C、中度休克

  D、重度休克

  E、虚脱

  三、A3/A4

  1、男性,40岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气

  <1> 、患者的诊断是

  A、创伤性休克

  B、过敏性休克

  C、高排低阻型休克

  D、损伤性休克

  E、神经源性休克

  <2> 、诊断的主要依据是

  A、低血压

  B、脉搏快

  C、尿少

  D、受伤病史

  E、临床综合表现

  <3> 、下列监测措施中,哪一项是不必要的

  A、肢体温度、肤色

  B、精神状态

  C、毛细血管充盈时间

  D、头部CT检查

  E、血压、脉搏、尿量

  <4> 、采取的紧急措施中,哪一项是不正确的

  A、保持安静,避免过多搬动

  B、完全平卧

  C、保持呼吸道通畅,吸氧

  D、保暖,但不加温

  E、适当用镇痛剂

  <5> 、下列治疗原则中哪一项是正确的

  A、立即手术处理肝破裂

  B、先快 补液,待血压正常时手术

  C、快 补液、输血,用止血药,不手术

  D、先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

  E、积极抗休克治疗,同时迅速手术

  <6> 、立即给病人快 速补充血容量,宜首先输注

  A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

  B、全血

  C、10%葡萄糖液

  D、血浆

  E、右旋糖酐液

  2、男性,25岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。

  <1> 、病人处于何种情况

  A、未发生休克

  B、休克代偿期

  C、中度休克

  D、重度休克

  E、虚脱

  <2> 、患者循环系统的病理生理改变是

  A、血容量不足

  B、心功能不全

  C、血容量相对过多

  D、血容量严重不足

  E、容量血管过度收缩

  <3> 、应采取下列哪项措施最为有效

  A、应用收缩血管药物

  B、充分补给液体

  C、纠正酸中毒

  D、给予强心药物

  E、应用扩张血管药物

  四、B

  1、A.中心静脉压很低,尿量多

  B.中心静脉压偏低,尿量少

  C.中心静脉压偏低,尿量多

  D.中心静脉压偏高,尿量多

  E.中心静脉压很高,尿量少

  <1> 、提示血容量不足的是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、说明液体量已补充足的是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、可能有心功能不全存在的是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  2、A.感染性休克

  B.神经源性休克

  C.心源性休克

  D.损伤性休克

  E.失血性休克

  下列病人存在

  <1> 、男性,40岁,患十二指肠溃疡,呕血1200ml,血压12.0/10.1kPa(90/76mmHg),脉搏126次/分

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、男性,72岁,患绞窄性肠梗阻,体温骤升至40℃,寒战,血压12.1/10.1kPa(95/76mmHg)

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、男性,24岁,双侧大腿挤压伤后逐渐肿胀,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),尿量每小时15ml

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <4> 、女性,36岁,因二尖瓣狭窄手术,麻醉诱导前突发呼吸困难,发绀,咳嗽,颈静脉充盈,血压12.6/10.6kPa(95/80mmHg),脉搏160次/分

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  

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