2021年口腔执业医师临床综合外科基础试题:第二单元
来源 :中华考试网 2020-12-01
中一、A1
1、休克时应用血管活性药物的主要目的是
A、提高心脏前负荷
B、增加心脏后负荷
C、增加心肌收缩力
D、提高组织的血液灌流量
E、降低组织代谢
2、下列哪种休克的治疗比较复杂
A、心源性休克
B、低血容量性休克
C、感染性休克
D、过敏性休克
E、神经源性休克
3、休克病人采取何种体位最为合理
A、头低,足高
B、平卧位
C、头部抬高,下肢抬高
D、侧卧位
E、头躯于抬高,下肢低垂
4、血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20)
A、14
B、12
C、10
D、8
E、5
5、诊断休克的主要依据是
A、临床表现
B、脉率变快
C、血压下降
D、动脉氧分压<60mmHg
E、尿少
6、在感染性休克的治疗中,下列哪项是错误的
A、处理感染灶,应用有效抗生素
B、纠正酸中毒
C、补充血容量
D、应用大量皮质类固醇
E、补充钾盐纠正低血钾
7、尿量为多少时,表明休克已经纠正
A、60ml/h
B、50ml/h
C、30ml/h
D、25ml/h
E、<20ml/h
8、休克经处理后,下列哪项是临床上微循环改善的最重要指标
A、血压回升
B、尿量增多
C、肢端温度上升
D、皮肤颜色转红
E、神志恢复清楚
9、关于中心静脉压(CVP)的意义,下列哪项是错误的
A、CVP的正常值为5~10cmH2O
B、在低血压情况下,CVP低于5cmH2O时,表示心功能不全
C、在低血压情况下,CVP低于5cmH2O时,表示血容量不足
D、高于15cmH2O时,提示心功能不全
E、高于20cmH2O时,则表示有充血性心力衰竭
10、血压下降是
A、诊断休克的惟一依据
B、休克抑制期临床表现
C、估计体表灌注情况的主要指标
D、为组织细胞缺氧的重要指标
E、以上都是
11、休克病人在补充足够液体后,血压仍然偏低,中心静脉压正常,可考虑给予
A、血管扩张剂
B、血管收缩剂
C、强心药
D、5%碳酸氢钠纠正酸中毒
E、大量肾上腺皮质激素
12、治疗休克时,常根据尿量的变化来估计下列哪项
A、血容量
B、中心静脉压
C、微循环灌流情况
D、心功能
E、大血管的舒缩情况
13、休克的根本问题是
A、组织、细胞缺氧
B、低血压
C、酸中毒
D、心功能不全
E、尿少
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14、休克代偿期的临床表现是
A、血压稍低、脉快、脉压缩小
B、血压正常、脉细速、脉压缩小
C、血压稍低、脉快、脉压正常
D、血压稍升高、脉搏无变化、脉压缩小
E、血压稍升高、脉快、脉压缩小
15、下列哪项不包括在休克的治疗原则中
A、尽早去除引起休克的原因
B、尽快恢复有效血容量
C、增进心脏功能
D、纠正微循环障碍
E、及时应用血管收缩剂
16、为改善微循环最好采用下列哪项措施
A、纠正酸中毒
B、大量激素
C、扩容和应用扩血管剂
D、控制输液量和应用缩血管剂
E、强心利尿
17、在治疗失血性休克中补充血容量时,最 佳的晶体液为
A、5%葡萄糖溶液
B、5%葡萄糖盐水
C、平衡盐溶液
D、10%葡萄糖溶液
E、4%苏打溶液
二、A2
1、男性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36h,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH2O),呼吸22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生
A、心功能不全
B、肺功能衰竭
C、肾功能衰竭
D、血容量不足
E、体内抗利尿激素分泌过多
2、成人患者,急性出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP14.7/12.5kPa(110/94mmHg),脉搏100次/分,应属于哪种情况
A、未发生休克
B、休克代偿期
C、中度休克
D、重度休克
E、虚脱
三、A3/A4
1、男性,40岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气
<1> 、患者的诊断是
A、创伤性休克
B、过敏性休克
C、高排低阻型休克
D、损伤性休克
E、神经源性休克
<2> 、诊断的主要依据是
A、低血压
B、脉搏快
C、尿少
D、受伤病史
E、临床综合表现
<3> 、下列监测措施中,哪一项是不必要的
A、肢体温度、肤色
B、精神状态
C、毛细血管充盈时间
D、头部CT检查
E、血压、脉搏、尿量
<4> 、采取的紧急措施中,哪一项是不正确的
A、保持安静,避免过多搬动
B、完全平卧
C、保持呼吸道通畅,吸氧
D、保暖,但不加温
E、适当用镇痛剂
<5> 、下列治疗原则中哪一项是正确的
A、立即手术处理肝破裂
B、先快 补液,待血压正常时手术
C、快 补液、输血,用止血药,不手术
D、先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术
E、积极抗休克治疗,同时迅速手术
<6> 、立即给病人快 速补充血容量,宜首先输注
A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
B、全血
C、10%葡萄糖液
D、血浆
E、右旋糖酐液
2、男性,25岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。
<1> 、病人处于何种情况
A、未发生休克
B、休克代偿期
C、中度休克
D、重度休克
E、虚脱
<2> 、患者循环系统的病理生理改变是
A、血容量不足
B、心功能不全
C、血容量相对过多
D、血容量严重不足
E、容量血管过度收缩
<3> 、应采取下列哪项措施最为有效
A、应用收缩血管药物
B、充分补给液体
C、纠正酸中毒
D、给予强心药物
E、应用扩张血管药物
四、B
1、A.中心静脉压很低,尿量多
B.中心静脉压偏低,尿量少
C.中心静脉压偏低,尿量多
D.中心静脉压偏高,尿量多
E.中心静脉压很高,尿量少
<1> 、提示血容量不足的是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、说明液体量已补充足的是
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、可能有心功能不全存在的是
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.感染性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克
下列病人存在
<1> 、男性,40岁,患十二指肠溃疡,呕血1200ml,血压12.0/10.1kPa(90/76mmHg),脉搏126次/分
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、男性,72岁,患绞窄性肠梗阻,体温骤升至40℃,寒战,血压12.1/10.1kPa(95/76mmHg)
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、男性,24岁,双侧大腿挤压伤后逐渐肿胀,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),尿量每小时15ml
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、女性,36岁,因二尖瓣狭窄手术,麻醉诱导前突发呼吸困难,发绀,咳嗽,颈静脉充盈,血压12.6/10.6kPa(95/80mmHg),脉搏160次/分
A、
B、
C、
D、
E、