(25-27题共用题干)

　　男，33岁，车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤，给予石膏绷带包扎，伤后2天，诉左大腿疼痛加重，胀痛明显，止痛剂无效，伴烦躁不安，体温38.5℃，脉搏120次/分，出汗较多。查体：打开石膏绷带见受伤部位肿胀明显，伤口有大量浆液性渗出，皮下有捻发音，皮肤呈大理石样花纹，伤口恶臭

　　25.患者最可能诊断是

　　A.气性坏疽

　　B.筋膜室综合征

　　C.伤口厌氧菌感染

　　D.骨髓炎

　　E.脓毒症

　　26.下列对诊断最有帮助的是

　　A.血培养

　　B.伤口分泌物涂片检查

　　C.骨髓培养

　　D.血常规

　　E.超声检查

　　27.对本患者处理，错误的是

　　A.纠正水、电解质紊乱

　　B.高压氧治疗

　　C.病变区多处、广泛切开

　　D.庆大霉素静滴

　　E.青霉素静滴

　　A5型题

　　(1-5题共用备选答案)

　　A.医院内感染

　　B.机会性感染

　　C.非特异性感染

　　D.二重感染

　　E.特异性感染

　　1.化脓性感染又称

　　2.白色念珠菌所引起的感染属于

　　3.人体正常菌群在机体抵抗力低下时引起的感染

　　4.具有几种致病菌可引起同一炎症性疾病的特征属

　　5.菌群交替症又称

　　(6-8题共用备选答案)

　　A.肌注破伤风抗毒素1500～300OU

　　B.肌注破伤风抗毒素750～1000U

　　C.肌注破伤风类毒素0.5ml

　　D.肌注破伤风类毒素lml

　　E.肌注破伤风抗毒素1500～3000U，一周后追加注射一次

　　6.未接受自动免疫的5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后应

　　7.未接受自动免疫者的深部创伤，污染严重者

　　8.已接受自动免疫并获得基础免疫力的伤员

　　(9-12题共用备选答案)

　　A.脓液稠厚，色黄，不臭

　　B.脓性稀薄、淡红色、量多

　　C.脓液稠、有恶臭

　　D.换药时敷料绿染、有霉腥味

　　E.脓液有粪臭味或伤口表皮下气肿

　　9.厌氧菌感染

　　10.溶血性链球菌感染

　　11.绿脓杆菌感染

　　12.金黄葡萄球菌

　　(13-16题共用备选答案)

　　A.皮内网状淋巴管的急性感染

　　B.疏松结缔组织的急性感染

　　C.皮下淋巴管及其周围的急性感染

　　D.单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染

　　E.多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染

　　13.疖

　　14.痈

　　15.丹毒

　　16.浅部急性淋巴管炎

　　(17-19题共用备选答案)

　　A.脓毒症

　　B.转移性脓肿

　　C.菌群交替症

　　D.菌血症

　　E.SIRS

　　17.有全身性炎症反应表现，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染

　　18.脓毒症的一种，血培养检出病原菌者，有明显的感染症状

　　19.感染扩散，导致炎性介质失控，并互相介导发生级联或网络反应

　　(20-21题共用备选答案)

　　A.革兰染色阳性细菌脓毒症

　　B.革兰染色阴性细菌脓毒症

　　C.革兰染色阳性杆菌脓毒症

　　D.真菌性感染

　　E.以上都有可能

　　20.男，40岁，右臂红肿热痛1周，发热38.9℃，经用抗生素治疗，红肿已局限，但2天来出现寒战、高热，体温达40.5℃，白细胞计数为 20.3×109/L，中性 90%，血细菌培养阳性

　　21.女，50岁，10天前作胆道手术，近3天来时有突然寒战、高热，体温38～39℃，有时体温接近正常，白细胞计数8.5×109/L，中性 70%，血细菌培养阳性

　　(22-24题共用备选答案)

　　A.气性坏疽

　　B.急性胰腺炎

　　C.丹毒

　　D.血液中一过性出现细菌，并有轻度临床表现

　　E.伴体温、循环、呼吸明显改变的较重全身性炎症反应

　　22.特异性感染

　　23.非特异性感染

　　24.脓毒症

　　参考答案：

　　A1型题

　　1.E 2.E 3.E 4.A 5.E

　　6.C 7.C 8.E 9.A 10.E

　　11.D 12.B 13.D 14.D 15.D

　　16.D 17.C 18.B 19.B 20.E

　　21.B 22.C 23.B 24.D 25.B

　　26.E 27.A 28.E 29.A 30.B

　　31.B 32.E 33.E 34.A 35.B

　　36.E 37.C 38.C 39.B 40.D

　　41.A 42.E 43.D 44.C 45.C

　　46.C 47.E 48.D 49.E 50.E

　　51.C 52.E 53.C 54.C 55.D

　　56.B 57.C 58.D 59.D 60.B

　　61.E 62.E

　　A2型题

　　1.E 2.E 3.B 4.B 5.B 6.C

　　A3/A4型题

　　1.C 2.E 3.C 4.A 5.A

　　6.C 7.E 8.D 9.B 10.A

　　11.E 12.E 13.A 14.A 15.C

　　16.D 17.E 18.C 19.D 20.C

　　21.A 22.B 23.S 24.D 25.A 26.B 27.D

　　A5型题

　　1.C 2.E 3.B 4.C 5.D

　　6.A 7.E 8.C 9.E 10.B

　　11.D 12.A 13.D 14.E 15.A

　　16.C 17.A 18.D 19.E 20.A

　　21.B 22.A 23.C 24.E