2020口腔执业医师外科学冲刺题:外科病人的营养代谢
来源 :中华考试网 2020-08-03
中A1型题
1.简易估计人体热量需要的方法是:以公斤体重计,每天基本需要量为
A.41.8kJ(10kcal)
B.62.7kJ(15kcal)
C.83.6kJ(20kcal)
D.104.6kJ(25kcal)
E.125.4kJ(30kcal)
2.关于氨基酸和蛋白质下列哪项是错误的
A.氨基酸是蛋白质的基本单位
B.氨基酸可分为必需氨基酸和非必需氨基酸
C.支链氨基酸在应激状态下成为肌肉的能源物质
D.精氨酸、谷氨酰胺均是必需氨基酸
E.精氨酸可刺激胰岛素和生长激素的释放,从而促进蛋白质合成
3.关于蛋白质代谢以下哪项是错误的
A.正常机体的蛋白质(氨基酸)需要量为0.8~1.0g/kg·d
B.应激、创伤时的蛋白质需要量增加,可达 1.2~1.5g/kg·d
C.胰岛素和生长激素作用的加强,均可明显地促进蛋白质合成
D.人体每天吸收的氨基酸主要用于蛋白质的合成,约250g/d
E.白介素一1及6是蛋白质合成的刺激因子
4.下列哪项不符合肠外营养所用营养液的要求
A.每日供应氮应达0.2~0.24g/kg体重
B.含有适量的电解质、维生素和微量元素
C.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
D.氮(g)和热量之比为1:1000kcal
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2
5.术前准备需禁食的病人,一般情况好,估计很快就能恢复进食,一般临床上不给予静脉高能量补充,仅给100g左右的葡萄糖和适量的水分。这时补糖的主要作用是
A.提供病人基本的能量需要
B.病人处于低代谢状态不需多补
C.减少蛋白质的消耗
D.保护肝功能
E.减少糖原的消耗
6.关于人体的能量储备和需要,下列哪项是不正确
A.机体的能量储备包括糖原、蛋白质和脂肪
B.糖原供能仅3765.6kJ(900kcal),只占一天正常需要量的1/2左右
C.蛋白质若作为能源被消耗会使器官功能受损
D.饥饿时消耗脂肪供能,对组织器官的功能影响不大
E.机体消耗脂肪供能时,蛋白质则停止氧化供能
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7.临床上对营养不良病人的评定,下列哪项不正确
A.周围血淋巴细胞计数<1500提示营养不良
B.尿中三甲基组氨酸升高提示体内分解亢进
C.体重低于标准体重的10%,提示存在营养不良
D.内脏蛋白测定是营养评定的重要指标
E.作氮平衡试验,可指导营养支持治疗
8.机体在创伤、感染等情况下代谢会发生变化,但下列哪项是错误的
A.机体出现负氮平衡
B.水、电解质及酸碱平衡失调
C.交感神经系统兴奋
D.机体的静息能量消耗增加
E.机体对糖的利用率升高,容易发生低血糖
9.禁食期间机体首先动用的能源是
A.糖原
B.骨骼肌蛋白质
C.血浆蛋白质
D.脂肪
E.肝内蛋白质
10.关于肠外营养的应用,下列哪项是错误的
A.营养不良者的术前准备、消化道瘘、严重感染等病人可进行肠外营养支持
B.营养支持会使恶性细胞增殖,故恶性肿瘤病人应为肠外营养的禁忌
C.腹部大手术后应用肠外营养支持,有利于病人康复
D.Crohn病,肠外营养可使肠道休息,有利于病情缓解
E.有肝肾衰竭的病人亦可进行肠外营养支持
11.肠外营养制剂不宜由周围静脉单独输入的营养液为
A.10%脂肪乳剂
B.等渗生理盐水
C.复方氨基酸溶液
D.10%葡萄糖液
E.25%葡萄糖液
12.关于全营养混合液的优点,下列哪项不正确
A.可使各种营养素同时进入体内,对合成代谢有利
B.高浓度的葡萄糖被稀释,使其经周围静脉输入成为可能
C.亦可避免因脂肪乳剂输注过快引起的副反应
D.在输注过程中,可随时经导管加注一些必须的药物,安全方便
E.全营养混合液是在无菌环境下配制,减少了细菌污染的机会
13.肠外营养治疗过程中的错误是
A.注意有无脱水、水肿,有无发热、黄疽等
B.可由外周或中心静脉输入营养液
C.定期检测K+,Na+,CI—,Ca2+
D.输注速度应先快,迅速达到需要量
E.插管、输液、导管留置均应严格执行无菌操作
14.糖代谢紊乱是肠外营养治疗的并发症之一,以下哪项不是其发生的原因
A.高血糖是由于葡萄糖溶液输注速度太快所致
B.高血糖还可因机体对糖利用率下降引起
C.突然停止注射高浓度葡萄糖(含有胰岛素)也可导致高血糖
D.严重的高血糖可引起高渗性非酮性昏迷
E.肝功能损害的主要原因是葡萄糖超负荷引起的肝脂肪变性
15.下列哪项不是深静脉插管引起导管性脓毒症的原因
A.插管时无菌操作不严格
B.经常往导管系统加入药物
C.经常用于输注血液制品、抽血及测压
D.插管后局部伤口处理不妥
E.全营养混合液未在16小时内输完