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2020口腔执业医师外科学冲刺题:外科病人的营养代谢

来源 :中华考试网 2020-08-03

  A1型题

  1.简易估计人体热量需要的方法是:以公斤体重计,每天基本需要量为

  A.41.8kJ(10kcal)

  B.62.7kJ(15kcal)

  C.83.6kJ(20kcal)

  D.104.6kJ(25kcal)

  E.125.4kJ(30kcal)

  2.关于氨基酸和蛋白质下列哪项是错误的

  A.氨基酸是蛋白质的基本单位

  B.氨基酸可分为必需氨基酸和非必需氨基酸

  C.支链氨基酸在应激状态下成为肌肉的能源物质

  D.精氨酸、谷氨酰胺均是必需氨基酸

  E.精氨酸可刺激胰岛素和生长激素的释放,从而促进蛋白质合成

  3.关于蛋白质代谢以下哪项是错误的

  A.正常机体的蛋白质(氨基酸)需要量为0.8~1.0g/kg·d

  B.应激、创伤时的蛋白质需要量增加,可达 1.2~1.5g/kg·d

  C.胰岛素和生长激素作用的加强,均可明显地促进蛋白质合成

  D.人体每天吸收的氨基酸主要用于蛋白质的合成,约250g/d

  E.白介素一1及6是蛋白质合成的刺激因子

  4.下列哪项不符合肠外营养所用营养液的要求

  A.每日供应氮应达0.2~0.24g/kg体重

  B.含有适量的电解质、维生素和微量元素

  C.适量补充胰岛素和脂肪乳剂

  D.氮(g)和热量之比为1:1000kcal

  E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2

  5.术前准备需禁食的病人,一般情况好,估计很快就能恢复进食,一般临床上不给予静脉高能量补充,仅给100g左右的葡萄糖和适量的水分。这时补糖的主要作用是

  A.提供病人基本的能量需要

  B.病人处于低代谢状态不需多补

  C.减少蛋白质的消耗

  D.保护肝功能

  E.减少糖原的消耗

  6.关于人体的能量储备和需要,下列哪项是不正确

  A.机体的能量储备包括糖原、蛋白质和脂肪

  B.糖原供能仅3765.6kJ(900kcal),只占一天正常需要量的1/2左右

  C.蛋白质若作为能源被消耗会使器官功能受损

  D.饥饿时消耗脂肪供能,对组织器官的功能影响不大

  E.机体消耗脂肪供能时,蛋白质则停止氧化供能

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  7.临床上对营养不良病人的评定,下列哪项不正确

  A.周围血淋巴细胞计数<1500提示营养不良

  B.尿中三甲基组氨酸升高提示体内分解亢进

  C.体重低于标准体重的10%,提示存在营养不良

  D.内脏蛋白测定是营养评定的重要指标

  E.作氮平衡试验,可指导营养支持治疗

  8.机体在创伤、感染等情况下代谢会发生变化,但下列哪项是错误的

  A.机体出现负氮平衡

  B.水、电解质及酸碱平衡失调

  C.交感神经系统兴奋

  D.机体的静息能量消耗增加

  E.机体对糖的利用率升高,容易发生低血糖

  9.禁食期间机体首先动用的能源是

  A.糖原

  B.骨骼肌蛋白质

  C.血浆蛋白质

  D.脂肪

  E.肝内蛋白质

  10.关于肠外营养的应用,下列哪项是错误的

  A.营养不良者的术前准备、消化道瘘、严重感染等病人可进行肠外营养支持

  B.营养支持会使恶性细胞增殖,故恶性肿瘤病人应为肠外营养的禁忌

  C.腹部大手术后应用肠外营养支持,有利于病人康复

  D.Crohn病,肠外营养可使肠道休息,有利于病情缓解

  E.有肝肾衰竭的病人亦可进行肠外营养支持

  11.肠外营养制剂不宜由周围静脉单独输入的营养液为

  A.10%脂肪乳剂

  B.等渗生理盐水

  C.复方氨基酸溶液

  D.10%葡萄糖液

  E.25%葡萄糖液

  12.关于全营养混合液的优点,下列哪项不正确

  A.可使各种营养素同时进入体内,对合成代谢有利

  B.高浓度的葡萄糖被稀释,使其经周围静脉输入成为可能

  C.亦可避免因脂肪乳剂输注过快引起的副反应

  D.在输注过程中,可随时经导管加注一些必须的药物,安全方便

  E.全营养混合液是在无菌环境下配制,减少了细菌污染的机会

  13.肠外营养治疗过程中的错误是

  A.注意有无脱水、水肿,有无发热、黄疽等

  B.可由外周或中心静脉输入营养液

  C.定期检测K+,Na+,CI—,Ca2+

  D.输注速度应先快,迅速达到需要量

  E.插管、输液、导管留置均应严格执行无菌操作

  14.糖代谢紊乱是肠外营养治疗的并发症之一,以下哪项不是其发生的原因

  A.高血糖是由于葡萄糖溶液输注速度太快所致

  B.高血糖还可因机体对糖利用率下降引起

  C.突然停止注射高浓度葡萄糖(含有胰岛素)也可导致高血糖

  D.严重的高血糖可引起高渗性非酮性昏迷

  E.肝功能损害的主要原因是葡萄糖超负荷引起的肝脂肪变性

  15.下列哪项不是深静脉插管引起导管性脓毒症的原因

  A.插管时无菌操作不严格

  B.经常往导管系统加入药物

  C.经常用于输注血液制品、抽血及测压

  D.插管后局部伤口处理不妥

  E.全营养混合液未在16小时内输完

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