31.失血性休克病人，在等待血型鉴定和配血期间，补充下列哪一种液体更为合适

　　A.5%葡萄糖液

　　B.乳酸林格液

　　C.5%葡萄糖盐水

　　D.生理盐水

　　E.5%碳酸氢钠溶液

　　32.补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入

　　A.5～10分钟

　　B.<5分钟

　　C.30分钟

　　D.60分钟

　　E.45分钟

　　33.如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理

　　A.减慢输液

　　B.暂停输液

　　C.强心治疗

　　D.补液试验

　　E.继续观察

　　34.在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为

　　A.5%葡萄糖溶液

　　B.5%葡萄糖盐水

　　C.平衡盐溶液

　　D.10%葡萄糖溶液

　　E.5%碳酸氢钠溶液

　　35.中度失血性休克补充血容量的最佳原则是

　　A.等量补液

　　B.超量补液

　　C.等量补液

　　D.超量补液十适量补血

　　E.超量补血

　　36.腹膜炎病人，经扩容后血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.49kP(5cmH2O)，尿量20ml/h，应考虑

　　A.急性肾衰竭

　　B.急性呼吸窘迫综合征

　　C.低血容量性休克

　　D.急性心力衰竭

　　E.感染未完全控制

　　37.高动力型休克最常见于

　　A.失血性休克

　　B.损伤性休克

　　C.感染性休克

　　D.心源性休克

　　E.过敏性休克

　　38.暖休克以哪种微生物感染所致居多

　　A.革兰阴性细菌

　　B.病毒

　　C.大肠杆菌

　　D.革兰阳性细菌

　　E.螺旋体

　　A2型题

　　1.男，17岁。右下肢肿胀，持续高热3天。体检：血压10/8kPa(75/60mmHg)，右下肢红、肿、压痛，腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痴。患者最可能已发生

　　A.右趾甲沟炎

　　B.右下肢丹毒

　　C.脓毒症

　　D.感染性休克

　　E.低血容量性休克

　　2.病人30岁，原无肺部疾患，因车祸发生休克后，通气良好，但测得PaCO2结果为7kPa(52.5mmHg)。请问病人最可能存在什么情况

　　A.心功能不全

　　B.肺泡功能不全

　　C.肾障碍

　　D.碱中毒

　　E.脑水肿

　　3.女，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，作小肠切除，术后休克有好转。对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的

　　A.精神状态

　　B.观察皮色、皮温

　　C.血压、脉搏、尿量

　　D.心电监护

　　E.脑电图监护

　　4.女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是

　　A.口渴减轻

　　B.动脉血氧分压上升

　　C.血红蛋白浓度上升

　　D.尿量增加

　　E.呼吸频率、脉率减慢

　　A3/A4型题

　　(1-2题共用题干)

　　抗休克时常用的血管活性药物之一，小剂量时可增强心肌收缩力，并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，大剂量时具有α受体作用可增加外周阻力。

　　1.此药物是

　　A.异丙肾上腺素

　　B.间羟胺

　　C.苄胺唑啉

　　D.多巴胺

　　E.去甲肾上腺素

　　2.抗休克时，主要是取其

　　A.扩张内脏血管的作用

　　B.收缩外周血管的作用

　　C.强心作用

　　D.强心作用和扩张内脏血管的作用

　　E.强心、扩张内脏血管的作用及收缩外周血管的作用

　　(3-5题共用题干)

　　患儿10岁，被汽枪击中左前胸，当即倒地，来院时血压测不到，神志不清，躁动不安，面色苍白，口唇微绀，颈静脉充盈，气管居中，左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口，少许渗血。

　　3.此时首选的诊断方法是

　　A.心电图

　　B.胸部X线摄片

　　C.超声心动图

　　D.胸腔穿刺

　　E.心包穿刺

　　4.首先考虑的诊断是

　　A.张力性气胸

　　B.失血性休克

　　C.神经性休克

　　D.心源性休克

　　E.损伤性休克

　　5.最合适的处理是

　　A.快速输血

　　B.止痛

　　C.缝合胸壁伤口

　　D.紧急开胸探查

　　E.吸氧

　　(6-8题共用题干)

　　男，18岁，背部刀刺伤，2小时后被抬送来院。查体：神志尚清楚，烦躁，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压收缩压12～9.3kPa(90～70mmHg)，表浅静脉塌陷，伤口仍有少许渗血。

　　6.此病人休克达何种程度

　　A.轻度

　　B.中度

　　C.重度

　　D.代偿期

　　E.已发展为不可逆休克

　　7.你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几

　　A.20%左右

　　B.50%左右

　　C.40%左右

　　D.20%～40%

　　E.<20%

　　8.最合理的处理是

　　A.纱布包扎伤口继续观察

　　B.等待配血后输全血

　　C.立即输血浆

　　D.快速静滴平衡盐液同时做好探查手术准备

　　E.只需将伤口缝合

　　(9-12题共用题干)