四、泌尿系统

　　一、A1

　　1、能引起肾病综合征的疾病是

　　A、隐匿性肾炎

　　B、间质性肾炎

　　C、急性肾盂肾炎

　　D、慢性肾盂肾炎

　　E、狼疮性肾炎

　　2、哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素

　　A、慢性肾炎

　　B、急性肾炎

　　C、肾盂肾炎

　　D、肾静脉血栓形成

　　E、肾病综合征

　　3、老年人继发性肾病综合征常见的疾病是

　　A、乙肝病毒相关性肾炎

　　B、狼疮性紫癜肾炎

　　C、过敏性紫癜肾炎

　　D、轻链沉积病

　　E、糖尿病肾病

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　　4、下列哪项不属于肾病综合征的并发症

　　A、感染

　　B、血栓和栓塞并发症

　　C、急性肾衰竭

　　D、脂肪代谢紊乱

　　E、高血糖

　　5、关于继发性肾病综合征的特点下列说法错误的一项是

　　A、过敏性紫癜好发于青少年

　　B、系统性红斑狼疮好发于青壮年女性

　　C、乙肝病毒相关性肾炎其肾脏病理以膜性肾炎最为多见

　　D、糖尿病肾病多见于10年以上病程的糖尿病患者

　　E、肾淀粉样变肾脏受累进展急速

　　6、关于肾病综合征的说法，错误的是

　　A、可分为原发性和继发性

　　B、尿蛋白定量超过3.5g/d

　　C、血浆蛋白低于30g/L

　　D、没有水肿

　　E、高血脂症

　　7、对慢性肾小球肾炎患者不宜采取哪项措施

　　A、低钠饮食

　　B、高蛋白饮食

　　C、低蛋白饮食

　　D、积极控制血压

　　E、低磷饮食

　　8、慢性肾小球肾炎患者理想的血压控制目标为

　　A、130/80mmHg以下

　　B、130/80mmHg以上

　　C、140/90mmHg以下

　　D、140/90mmHg以上

　　E、160/100mmHg以下

　　9、关于慢性肾小球肾炎临床诊断不正确的是

　　A、蛋白尿和(或)血尿，伴有水肿者

　　B、蛋白尿和(或)血尿，伴有高血压者

　　C、单纯性蛋白尿，尿蛋白大于1g/d者，除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎

　　D、单纯性蛋白尿，尿蛋白大于1.5g/d者，除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎

　　E、蛋白尿和(或)血尿，伴有肾功能不全者

　　10、慢性肾小球肾炎的基本临床表现不包括

　　A、蛋白尿

　　B、血尿

　　C、少尿

　　D、水肿

　　E、高血压

　　11、临床表现呈多样性，主要表现为血尿、蛋白尿、可伴有水肿、高血压、肾功能不全，病情迁延，肾功能逐步恶化，进入尿毒症的为下列哪项疾病

　　A、慢性肾小球肾炎

　　B、急性肾小球肾炎

　　C、原发性肾病综合征

　　D、继发性肾病综合征

　　E、肾结核

　　12、对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

　　A、中段尿细菌培养阳性

　　B、尿路刺激症状

　　C、畏寒、发热、腰痛

　　D、血尿

　　E、尿中白细胞管型

　　13、可以鉴别上、下尿路感染的依据是

　　A、中段尿细菌培养

　　B、尿抗体包裹细菌检查

　　C、尿细菌定量

　　D、3小时尿白细胞计数

　　E、尿中脓细胞检查

　　14、哪项表现对诊断尿路感染最有意义

　　A、畏寒、发热、白细胞增高

　　B、尿频、尿急、尿痛

　　C、尿培养细菌计数>105/ml

　　D、清洁中段尿白细胞>5个/视野

　　E、尿亚硝酸盐还原试验阳性

　　15、典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是

　　A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

　　B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

　　C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

　　D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

　　E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

　　16、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是

　　A、弛缓性瘫痪

　　B、震颤

　　C、不宁腿综合征

　　D、肌无力

　　E、偏身瘫痪

　　17、我国慢性肾功能衰竭病因中哪种占首位

　　A、高血压肾小动脉硬化

　　B、慢性肾盂肾炎

　　C、小管间质性肾病

　　D、继发性肾小球疾病

　　E、原发性肾小球肾炎

　　二、A2

　　1、患者女，35岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近4天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选

　　A、青霉素

　　B、庆大霉素

　　C、灰黄霉素

　　D、头孢曲松

　　E、林可霉素

　　2、患者女，40岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急4天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞2～5/HP、白细胞10～15/HP。诊断应首先考虑

　　A、急性膀胱炎

　　B、急性肾盂肾炎

　　C、急性肾小球肾炎

　　D、肾结核

　　E、肾癌

　　3、男，28岁，突发一侧腰痛伴尿频、尿痛，体温39.5℃，血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，尿常规：蛋白(+)、红细胞5/HP、白细胞计数3.5×105/h，尿培养大肠杆菌阳性，其可能的疾病是

　　A、肾结核

　　B、急性肾盂肾炎

　　C、急性肾小球肾炎

　　D、肾结石

　　E、急性肾炎

　　4、慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170/110mmHg，血BUN 40mmol/L，CO2CP12mmol/L，血K+7.4mmol/L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停而死亡，其死亡原因是

　　A、代谢性酸中毒

　　B、高钾血症

　　C、尿毒症脑病

　　D、心功不全

　　E、脑出血

　　三、A3/A4

　　1、男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。

　　<1> 、不应进行下列哪项检查

　　A、血常规

　　B、心电图检查

　　C、血电解质

　　D、静脉肾盂造影

　　E、内生肌酐清除率

　　<2> 、不应出现下列哪项生化异常

　　A、酸中毒

　　B、低血钙

　　C、低血钠

　　D、低血镁

　　E、高血钾