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2018年口腔执业医师牙体牙髓病学试题之牙髓疾病

来源 :中华考试网 2017-10-17

  4、患者,男,35岁。2周来右侧后牙喝冷热水引起疼痛。近3日来,夜间痛影响睡眠,并引起半侧耳后部痛,服镇痛药效果不明显。检查时见右侧上、下后牙多个充填体

  【正确答案】:

  【答案解析】:

  【该题针对“单元测试”知识点进行考核】

  <1>、应进一步做的主要检查是

  A.叩诊

  B.探诊

  C.扪诊

  D.温度测验

  E.X线片检查

  【正确答案】:D

  【答案解析】: 患者右侧后牙喝冷热水引起疼痛,但疼痛不能定位,此时,首先需要通过温度测试来定位患牙。

  【该题针对“单元测试”知识点进行考核】

  <2>、应考虑的诊断最可能是

  A.急性牙髓炎

  B.急性根尖炎

  C.慢性牙髓炎

  D.慢性根尖炎急性发作

  E.可复性牙髓炎

  【正确答案】:A

  【答案解析】:喝冷热水引起疼痛,夜间痛影响睡眠,并引起半侧耳后部痛,服镇痛药效果不明显,且疼痛不能自行定位。这些都是急性牙髓炎的临床诊断。其中慢性牙髓炎的急性发作属于急性牙髓炎的范畴。

  【该题针对“单元测试”知识点进行考核】

  <3>、对主诉牙的首诊处理应是

  A.开髓开放

  B.局部封闭、观察

  C.服消炎镇痛药

  D.针灸并服中草药

  E.拔除患牙

  【正确答案】:A

  【答案解析】:

  【该题针对“单元测试”知识点进行考核】

  5、患者,男性,40岁。两周来右侧咬物不适,冷水引起疼痛,近两日来夜间疼痛,影响睡眠,并引起半侧头疼,疼痛不能定位,检查右侧上、下磨牙牙合面均有深的龋洞。

  【正确答案】:

  【答案解析】:

  <1>、根据患者疼痛的性质,患牙最可能诊断为

  A.急性牙髓炎

  B.急性冠周炎

  C.三叉神经痛

  D.急性上颌窦炎

  E.急性中耳炎

  【正确答案】:A

  【答案解析】:

  <2>、为确定患牙进行的检查是

  A.探诊

  B.叩诊

  C.温度测验

  D.X线检查

  E.松动度检查

  【正确答案】:C

  【答案解析】:

  <3>、对患牙的应急处理为

  A.拔除

  B.开髓引流

  C.消炎止痛

  D.安抚治疗

  E.间接盖髓充填

  【正确答案】:B

  【答案解析】:

  6、患者,女性,30岁。右下后牙自发性疼痛2天。冷热刺激疼痛加剧,就诊检查可见:右下8近中斜位阻生,冠周稍红肿,7远中颈部探及龋洞,探诊(++),叩诊(+)

  【正确答案】:

  【答案解析】:

  【该题针对“第六章 单元测试”知识点进行考核】

  <1>、引起疼痛的原因为

  A.急性冠周炎

  B.慢性牙髓炎急性发作

  C.急性根尖周炎

  D.可复性牙髓炎

  E.慢性牙髓炎

  【正确答案】:B

  【答案解析】:7远中颈部探及龋洞,龋源性感染引起急性牙髓炎,通常考虑慢性牙髓炎急性发作。

  【该题针对“第六章 单元测试”知识点进行考核】

  <2>、对此患者最合适的应急处理为

  A.3%双氧水冲洗冠周上药

  B.服消炎镇痛药

  C.右下7开髓引流

  D.拔除右下8

  E.针刺止痛

  【正确答案】:C

  【答案解析】:

  【该题针对“第六章 单元测试”知识点进行考核】

  <3>、疼痛缓解后。应做

  A.右下7干髓术, 右下8拔除

  B.右下7干髓术充填,保留右下8

  C.拔除右下8, 右下7直接盖髓术

  D.右下8拔除

  E.右下7根管治疗, 拔除右下8

  【正确答案】:E

  【答案解析】:

  【该题针对“第六章 单元测试”知识点进行考核】

  7、患者,女,半年前左上后牙龋洞一次性充填治疗,近2日出现冷热疼,夜间疼。检查:左上7(牙合)面银汞充填物完整,叩(-),冷(+)

  【正确答案】:

  【答案解析】:

  <1>、患牙最可能的诊断是

  A.继发龋

  B.可复性牙髓炎

  C.急性牙髓炎

  D.慢性牙髓炎

  E.根尖周炎

  【正确答案】:C

  【答案解析】:窝洞预备,切割牙体组织,刺激牙髓,导致急性牙髓炎。

  <2>、患牙的首次治疗方法是

  A.调 观察

  B.更换充填材料

  C.开髓开放

  D.安抚治疗

  E.给消炎止痛药

  【正确答案】:C

  【答案解析】:首先是半年前龋洞一次性充填治疗,最近才疼,冷(+),可以考虑为继发性龋坏引起的。近2日出现冷热疼,夜间疼,夜间痛是急性牙髓炎的典型症状。综合考虑为由继发龋引起的急性牙髓炎。首选开髓开放。

  四、B

  1、A.电诊法

  B.X线检查

  C.染色法

  D.麻醉疗法

  E.嗅诊

  下列疾病必须应用的检查方法是

  【正确答案】:

  【答案解析】:

  【该题针对“单元测试”知识点进行考核】

  <1>、慢性根尖周炎

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案】:B

  【答案解析】:慢性根尖周炎的诊断要点:

  (1)X线检查见围绕患牙根尖部的透射区是诊断慢性根尖周炎的关键依据。

  (2)患牙牙髓无活力是重要的诊断依据。

  (3)其他临床表现可作为参考依据。

  <2>、鉴别急性牙髓炎上下牙位

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案】:D

  【答案解析】:麻醉疗法可以麻醉感染牙髓,缓冲疼痛,从而达到鉴别急性牙髓炎上下位的目的。

  <3>、牙隐裂

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案】:C

  【答案解析】:裂纹的染色检查:用2.5%碘酊或其他染料类药物使牙面裂纹清晰可见。

  <4>、牙髓坏死

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案】:A

  【答案解析】:牙髓坏死对冷热诊和电诊均无反应。

  2、A.药物性根尖周炎

  B.咬(牙合)创伤

  C.残髓炎

  D.药物性牙周组织坏死

  E.慢性根尖炎

  【正确答案】:

  【答案解析】:

  <1>、充填物过高,咬合时出现早接触可引起

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案】:B

  【答案解析】:咬合时出现早接触点,使(牙合)力全部由该点承担,造成咬(牙合)创伤。

  <2>、牙髓失活时,把亚砷酸失活剂放于邻面,由于封闭不严,药物渗漏可引起

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案】:D

  【答案解析】:亚砷酸(三氧化二砷):药理作用:毒性强烈,0.8mg即足以使牙髓失活。毒性作用没有自限性,可以破坏深部组织。封药时间为24~48小时。

  <3>、失活剂封药时间过长可引起

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案】:A

  【答案解析】:失活剂封药不当或超时,砷剂渗出根尖孔作用于根尖周围组织发生化学性根尖周炎。

  <4>、根髓失活不全,干髓术后数周至数年后又出现牙髓炎症状,称为

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案】:C

  【答案解析】:残髓炎:发生在经牙髓治疗后的患牙,由于残留少量炎症根髓或多根牙遗漏未作处理的根管。

  3、A.咀嚼痛

  B.放散性锐痛

  C.自发性隐痛,冷热刺激痛

  D.阵发性电击样痛

  E.张、闭口痛

  下述疾病最可能表现出的疼痛是

  【正确答案】:

  【答案解析】:

  【该题针对“第六章 单元测试”知识点进行考核】

  <1>、急性牙髓炎

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案】:B

  【答案解析】:剧烈的疼痛,典型的症状有以下特点:

  1.阵发性的自发性痛。

  2.温度刺激引起或加重疼痛。

  3.疼痛不能定位,有放散性痛(沿三叉神经分布区放散)。

  4.疼痛常在夜间发作或加重。

  <2>、牙周炎

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案】:A

  【答案解析】: 牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的感染性疾病,导致牙齿支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的破坏,牙周袋形成和炎症、附着丧失和牙槽骨吸收,最后可导致牙齿的丧失。

  当牙周膜炎症,或伴有咬合创伤的时候,牙周炎最容易出现咬合方面的不适。

  【该题针对“第六章 单元测试”知识点进行考核】

  <3>、急性根尖周炎

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案】:A

  【答案解析】:急性根尖周炎初期患牙咬合痛,轻微的钝痛;患牙的根尖部不适、发木感,有浮出的感觉,初期用力将患牙咬紧时,疼痛还可暂时缓解。

  后期自发持续性的疼痛,咬合痛重、影响进食,浮出和伸长感也逐渐加重。疼痛范围局限,不放散,患者能明确指出患牙部位。

  电击样疼痛主要考虑是三叉神经痛。对于根尖周的疾病主要是咬合疼。

  【该题针对“第六章 单元测试”知识点进行考核】

  <4>、慢性牙髓炎

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案】:C

  【答案解析】: 慢性牙髓炎常表现为咬合不适或轻微叩痛,自发性隐痛和冷热刺激痛是慢性牙髓炎的典型症状。

  【该题针对“第六章 单元测试”知识点进行考核】

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