三、 A 3 型题

　　(20～23题共用题干)

　　患儿，男，1岁，以“发热、呕吐3天，抽搐2次”为主诉入院，查体：精神萎靡，体温39℃，前囟膨隆，紧张，颈部抵抗，心肺未见异常，克氏征阳性，布氏征阳性，血常规示：白细胞1.9×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.19。

　　20.最重要的应做何种检查

　　A 血细菌培养+药敏试验

　　B 复查血常规

　　C 头颅CT检查

　　D 头颅B超检查

　　E 腰椎穿刺检查

　　21.该患儿最可能诊断是

　　A 化脓性脑膜炎

　　B 病毒性脑膜炎

　　C 结核性脑膜炎

　　D 瑞氏综合征

　　E 新型隐球菌脑膜炎

　　22.在病原菌为明确时，下列哪组抗生素治疗为临床上首选

　　A 大剂量青霉素+干扰素+丁胺卡那

　　B 大剂量青霉素+庆大霉素

　　C 氨苄青霉素+庆大霉素

　　D 头孢曲松钠

　　E 异烟肼+利福平

　　23.患儿脑脊液涂片找到革兰氏阳性双球菌，在治疗过程中，哪种并发症易出现

　　A 脑积水

　　B 硬膜下积液

　　C 脑脓肿

　　D 脑室管膜炎

　　E 脑性低钠血症

　　(24～26题共用题干)

　　患儿，男，16天，足月顺产，出生后饮食、睡眠佳，2天前出现拒奶，呕吐，反应差，查体：体温不升，反应差，面色发灰，前囟膨隆，张力高，双眼凝视，肺部未见异常，脐部可见少许脓性分泌物，脑膜刺激征阴性。

　　24.该患儿最可能的诊断是

　　A 化脓性脑膜炎

　　B 病毒性脑膜炎

　　C 结核性脑膜炎

　　D 瑞氏综合征

　　E 新型隐球菌脑膜炎

　　25.易并发何种并发症

　　A 脑积水

　　B 硬膜下积液

　　C 脑脓肿

　　D 智力低下

　　E 脑萎缩

　　26.为了明确是否发生了并发症，应首选

　　A 腰椎穿刺检查

　　B 做颅骨透照检查

　　C 查瞳孔大小，做对光反射

　　D 血生化检查

　　E 叩头颅骨有否“破壶”音