二、 A 2 型题

　　24.新生儿，生后2天发现青紫，呼吸急促，查体：心脏扩大，未闻及杂音，应考虑

　　A 动脉导管未闭

　　B 完全性大血管错位

　　C 肺动脉狭窄

　　D 法洛四联征

　　E 艾森曼格氏综合征

　　25.胎儿期，并非混合血供氧的器官是

　　A 脑

　　B 心脏

　　C 肝脏

　　D 肾脏

　　E 肺

　　26.关于胎儿血循环的描述，不正确的是

　　A 脐静脉血是纯氧血

　　B 上腔静脉回流的血液全部流入右心室

　　C 下腔静脉回流的血液2/3流入右心室

　　D 左心房的血液主要来自右心房

　　E 肺动脉的血液大多流入降主动脉

　　27.患儿，6个月，患充血性心力衰竭，其原发病最不可能是

　　A 病毒性心肌炎

　　B 先天性心脏病

　　C 心糖原累积病

　　D 风湿性心脏病

　　E 心内膜弹性纤维增生症

　　28.患儿，患先天性心脏病，胸部X线检查提示有肺门“舞蹈”现象，可先排除下列哪种疾病。

　　A 室间隔缺损

　　B 动脉导管未闭

　　C 房间隔缺损(第一孔未闭)

　　D 房间隔缺损(第二孔未闭)

　　E 肺动脉狭窄

　　29.患儿，男，4岁，患先天性心脏病--室间隔缺损，艾森曼格综合征，此时，主要的病理生理变化是

　　A 肺血流异常增加

　　B 肺动脉压力异常降低

　　C 肺动脉压力异常增高

　　D 左心室压力增高

　　E 左心室压力降低

　　30.患儿，临床诊断为室间隔缺损，该病与其他左向右分流先天性心脏病的共同特点应除外

　　A 肺门血管影减少

　　B 肺门血管影增粗

　　C 肺循环血量增多

　　D 肺动脉突出

　　E 易患肺炎

　　31.患儿，患房间隔缺损，其心脏杂音特点不包括下列哪项

　　A 胸骨左缘2、3肋间的收缩期杂音，是由于缺损处血液分流所引起

　　B 原发孔缺损，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音

　　C 分流量大时，胸骨左缘可闻及短促舒张期杂音

　　D 肺动脉扩张明显时，肺动脉瓣区可闻及收缩早期喷射音

　　E 胸骨左缘2、3肋间II～III级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂

　　32.患儿，女，体格检查时发现胸骨左缘第2、3肋间有II～III级收缩期吹风样杂音，P2亢进，固定分裂。最有可能是

　　A 动脉导管未闭

　　B 房间隔缺损

　　C 肺动脉狭窄

　　D 法洛四联征

　　E 艾氏综合征

　　33.患儿，3岁，2年前发现口唇青紫，活动后加剧，少动，查体：心前区可闻及I～II级收缩期杂音，无震颤，下列哪项与预后无关

　　A 肺动脉狭窄程度

　　B 右向左分流程度

　　C 合并急性细菌性心内膜炎

　　D 合并脑血栓

　　E 心电图示电轴右偏，左心室肥大

　　34.患儿，男，4岁，体格检查时发现先天性心脏病(室间隔缺损、肺动脉高压)，以下不符合该诊断的是

　　A 剧烈哭闹后出现紫绀

　　B 胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音

　　C 胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤

　　D 心尖部闻及舒张期杂音

　　E 肺动脉瓣第二心音减弱伴固定分裂

　　35.患儿，5岁，确诊为室间隔缺损，体重14kg，身高90cm，导致小儿发育迟缓的主要原因是

　　A 体循环血流量减少

　　B 血流缓慢

　　C 肺循环血流量减少

　　D 动脉血氧降低

　　E 反复呼吸道感染

　　36.患儿，男，8岁，体格检查发现患儿胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心电图示：右心室肥厚伴不完全右束支传导阻滞，最大可能诊断为

　　A 动脉导管未闭

　　B 房间隔缺损

　　C 肺动脉狭窄

　　D 法洛四联征

　　E 室间隔缺损

　　37.患儿，男，2岁，体格检查时发现胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，需进一步进行哪项无创性检查

　　A 胸部X线检查

　　B 心电图

　　C 超声心动图

　　D 心导管检查

　　E 心血管造影

　　38.患儿，男，10岁，4年前出现下肢青紫，胸骨左缘第2肋间响亮响的收缩期杂音，胸部X线检查提示：左、右心室增大，心腰突出，应考虑

　　A 动脉导管未闭

　　B 房间隔缺损

　　C 法洛四联征

　　D 室间隔缺损

　　E 以上都不是

　　39.患儿系早产儿，生后因吸入性肺炎住院治疗，体格检查发现患儿胸骨胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的收缩期杂音，心脏彩超提示动脉导管未闭、左向右分流，目前最为合理的治疗方案是

　　A 先治疗肺炎，待4岁以后再手术

　　B 治疗肺炎并口服消炎痛

　　C 立即手术治疗

　　D 观察到3个月后如不闭合再手术

　　E 监测肺动脉压力以决定手术时机

　　40.患儿，体格检查时发现患儿肺动脉瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心导管检查显示：肺动脉血氧含量高于右心室0.5 Vol%，肺动脉压高于右心室。临床诊断考虑下列哪种疾病可能性最大

　　A 动脉导管未闭

　　B 房间隔缺损

　　C 肺动脉狭窄

　　D 法洛四联征

　　E 室间隔缺损

　　41.患儿，1岁，临床已确诊为法洛四联征，该畸形首先引起下列哪项变化

　　A 右心室舒张期负荷过重

　　B 右心室收缩期负荷过重

　　C 左心室舒张期负荷过重

　　D 左心室收缩期负荷过重

　　E 右心室前负荷过重

　　42.患儿，确诊为法洛四联征，以下哪项非该病的特点

　　A 收缩期杂音

　　B 剑突下抬举样搏动

　　C 发绀

　　D 肺动脉越狭窄，杂音越不明显

　　E 肺动脉越狭窄，杂音越明显

　　43.患儿，2岁，生后出现四肢末梢青紫，常取蹲踞体位，杵状指，查体：胸骨第2～4肋间闻及II～III级收缩期喷射样杂音，考虑为法洛四联征，下列对其常取蹲踞体位，描述错误的是

　　A 缺氧症状缓解

　　B 下肢血管扭曲

　　C 右向左分流增加

　　D 体循环阻力增加

　　E 左心室压力增加

　　44.患儿，体格检查时发现室间隔缺损，现出现声音嘶哑，应考虑

　　A 右心压力增高

　　B 主动脉弓发育异常

　　C 肺动脉发育不良

　　D 肺动脉扩张

　　E 主动脉缩窄