第四节 唾液腺瘤样病变

　　一、唾液腺粘液囊肿

　　[病因病理]

　　可分为：1、外渗性粘液囊肿 80% 2、潴留性粘液囊肿

　　[临床表现]

　　1、粘液囊肿 最常见的小唾液腺瘤样病变，

　　好发于下唇、舌尖腹侧。

　　2、舌下腺囊肿

　　(1)单纯型

　　(2)口外型

　　(3)哑铃型

　　[诊断及鉴别诊断]

　　需与下列疾病相鉴别：

　　1、口底皮样囊肿

　　2、颌下区囊性水瘤

　　[治疗]

　　1、粘液囊肿 手术切除或囊内注射药物

　　2、舌下腺囊肿 手术摘除舌下腺

　　二、腮腺囊肿

　　分为：潴留性囊肿和先天性囊肿两类，前者少见。

　　[临床表现及诊断]

　　潴留性囊肿：

　　先天性囊肿：分为皮样囊肿和鳃裂囊肿两类。

　　[治疗]

　　手术切除

　　三、唾液腺良性肥大

　　是一种退行性改变，是非肿瘤、非炎症性、慢性、再发性、无痛性肿大的疾病。

　　[病因病理]

　　1、确切病因不明，可能病因有：

　　(1)内分泌紊乱

　　(2)营养不良

　　(3)植物神经功能失调

　　2、组织病理：腺泡增大，细胞肿胀，胞浆内可见PAS阳性酶原颗粒。

　　[临床表现]

　　绝大多数发生于腮腺，多为双侧，多见于中老年。无痛性反复肿胀，弥漫性，无炎症表现，

　　无明显口干。

　　[诊断及鉴别诊断]

　　造影显示：形态正常，但体积增大，排空稍迟缓。

　　与肿瘤及舍格伦综合症的鉴别。

　　[治疗]

　　无特殊治疗。有诱因者，控制可能的诱发因素。