第三节 楔状缺损

　　定义:

　　病因：

　　刷牙

　　牙颈部结构薄弱：提问

　　酸的作用

　　牙体组织疲劳

　　临床表现：

　　典型楔状缺损由两个或三个平面组成.缺损边缘整齐,表面坚硬光滑,一般为牙组织本色,也可有不同程度着色.

　　根据缺损程度可分为浅形,深形和穿髓形三型.

　　好发于前磨牙,特别是第一前磨牙,一般有牙龈退缩.

　　随年龄增长有增加和加重趋势.

　　治疗和预防：

　　改正刷牙方法,选用较软的牙刷和磨料较细的牙膏

　　组织缺损少,无症状者不需处理

　　牙本质过敏者脱敏疗法

　　缺损大者牙色材料充填

　　有牙髓或根尖周病时行牙髓治疗

　　牙折者桩冠修复

　　第四节 酸蚀症

　　病因：

　　盐酸

　　硝酸

　　胃酸

　　临床表现：

　　多发生于唇面,最初仅有感觉过敏,逐渐产生实质性缺损.

　　盐酸所致酸蚀表现为自切缘向唇面形成刀削状的光滑斜面,硬而无变色,因切端变薄而易折断.

　　硝酸所致酸蚀发生于牙颈部,白垩色,染色黄褐或灰色的脱矿斑

　　块,质地松软易崩碎.

　　硫酸仅引起口腔酸涩感.

　　胃酸反流者可引起牙舌面或牙合面的损害.

　　预防和治疗：

　　改善劳动条件,加强劳动保护.

　　局部用药物脱敏处理.

　　有实质性缺损者可修复,并发牙髓病者做牙髓治疗.