第七章 牙慢性损伤

　　慢性损伤的定义，与牙急性损伤的区别，发病机制，利弊

　　第一节 磨损 abrasion

　　定义：单纯由机械摩擦作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗，可分为咀嚼磨损和非咀嚼磨损。

　　临床表现：

　　1. 咀嚼磨损

　　2. 非咀嚼磨损

　　病理变化：

　　生理意义：

　　减少侧方压力

　　保持冠根比例协调,减轻牙周负担

　　并发症：

　　牙本质过敏症

　　食物嵌塞

　　牙髓和根尖周病

　　颞颌关节功能紊乱综合征

　　创伤

　　创伤性溃疡

　　治疗：

　　无症状,不需处理

　　去除和改正引起病理性磨损的原因

　　有牙本质过敏时,脱敏

　　适当调牙合

　　牙髓病和根尖周病的治疗

　　恢复正常接触关系,重建牙合面溢出沟,恢复颌间垂直距离

　　第二节 磨牙症

　　定义:睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识地磨牙习惯者,是咀嚼系统的一种功能异常运动.

　　发病因素：

　　心理因素:情绪紧张

　　牙合不协调:早接触

　　全身因素:寄生虫,高血压,缺钙,胃肠功能紊乱

　　职业:运动员,钟表工

　　临床表现：

　　磨牙型:夜间磨牙

　　紧咬型:注意力集中时紧咬牙关,但无上下磨动的现象

　　混合型:兼有夜磨牙和白昼紧咬牙的现象

　　治疗：

　　去除致病因素

　　应用牙合板

　　调牙合

　　修复治疗

　　肌电反馈治疗

　　并发症的治疗