第十一单元 先天性唇裂和腭裂

　　第一节　概论

　　一、唇裂、腭裂与面裂的形成原因

　　(一)唇裂

　　1.单侧唇裂 一侧上颌突未能在一侧与内侧鼻突融合。

　　2.双侧唇裂 两侧上颌突都未能与其内侧鼻突融合。

　　(二)腭裂

　　1.单侧腭裂 原发腭突未能在一侧与继发腭突融合。

　　2.双侧腭裂 原发腭突未能在两侧与继发腭突融合。

　　3.不完全腭裂 两个继发腭突未能正常融合。

　　(三)面裂

　　1，面横裂 上颌突与下颌突未能融合。

　　2.面料裂 上颌突与外侧鼻突未能融合。

　　3.上唇正中裂 两个内侧鼻突未能正常融合。

　　二、发病因素

　　(一)遗传因素

　　唇裂畸形的发生与遗传有一定的关系，遗传学研究还认为唇、腭裂属于多基因遗传性疾病。

　　(二)营养因素

　　各种原因造成妇女怀孕期间维生素的缺乏，尤其是缺乏维生素A、维生素B2及泛酸、叶酸。

　　(三)感染和损伤

　　妊娠初期的感染性疾病如风疹。母体在怀孕初期如遇到某些损伤，特别是不全流产。

　　(四)内分泌的影响

　　在妊娠期，如孕妇因生理性、精神性及损伤性等原因，可使体内肾上腺皮质激素分泌增加，从而诱发先天性畸形。

　　(五)药物因素

　　多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些药物可能导致畸形的发生，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、苯妥英钠、抗组胺药物，敏克静、沙立度胺等均可能致胎儿的畸形。

　　(六)物理因素

　　孕妇频繁接触放射线或微波等有可能影响胎儿的生长发育。

　　(七)烟酒因素

　　妇女妊娠早期大量吸烟(包括被动吸烟)及酗酒，其子女唇腭裂的发生率会增高。