第十四章 涎腺非肿瘤性疾病

　　一 .涎腺炎症 (sialadenitis)

　　概述:发生于大涎腺，为细菌或病毒感染所致，也可由变态反应引起。

　　根据病程分为急性涎腺炎、慢性涎腺炎、慢性复发性涎腺炎、涎腺结核和涎腺放线菌病.

　　慢性涎腺炎

　　多发生于腮腺和颌下腺

　　病因:结石、疤痕挛缩等阻塞导管,放射线损伤

　　临床表现:单侧,肿大;酸胀感,进食加重;

　　造影:导管呈腊肠样

　　病 理:

　　导管: 扩张,管腔内有炎细胞;

　　导管上皮增生,可见鳞状化生;

　　周围大量炎细胞浸润.

　　腺泡: 萎缩消失,被结缔组织取代

　　涎石病 (sialolithiasis)

　　又称涎腺管结石, 结石发生于导管或腺体内，前者多见.

　　以颌下腺最多见:其导管长而不规则,开口于口底.

　　发生阻塞时，进食时会发生肿胀疼痛。结石大小不等，约0.1-2cm，坚硬或泥沙状。

　　X线:结石处为不透光区

　　病理:

　　结石剖面为同心圆状排列

　　结石所在部位导管:增生扩张，导管上皮糜烂或出现鳞化;周围见炎性肉芽组织;腺泡萎缩消失，被增生的结缔组织代替。