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2017年口腔执业医师《口腔组织病理学》考点:第九章口腔粘膜病

来源 :中华考试网 2016-11-15

  第九章 口腔粘膜病 Disease of Oral Mucosa

  概 述

  发生在口腔粘膜软组织中的疾病,主要为局部疾患,也有一些全身疾病在口腔中的表征。

  口腔粘膜病基本病理变化

  一、过度角化 hyperkeratosis

  角化亢进,是指粘膜或皮肤的角化层过度增厚,临床上为乳白色或灰白色。

  1.过度正角化 hyperorthokeratosis

  2. 过度不全角化 hyperparakeratosis

  二、角化不良 dyskeratosis

  错角化,为上皮的异常角化,是指在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。

  1. 良性角化不良:多在高度增生的上皮钉突中出现;

  2. 恶性角化不良:有时可见胞核,细胞形态有一定异形性,见于原位癌及鳞状细胞癌。

  三、棘层增生 acanthosis

  ----指棘细胞层较正常厚,增厚的棘层常不规则,伴有上皮钉突的延长或增宽。

  ---可由棘层细胞的肥大或细胞数目增加所致,但通常是由于细胞数目增加所致。此病变常见于白斑。

  四、上皮异常增生 epithelial dyspla

  非典型性增生:个别细胞改变。

  上皮异常增生:上皮总的紊乱,包括:

  1.细胞多形性;

  2.细胞核浓染;

  3.核浆比例增加;

  4.核仁增大;

  5.有丝分裂象增加,可见少数异常有丝分裂

  6.上皮浅表1/2处出现有丝分裂;

  7. 棘细胞层中单个或成团细胞角化;

  8. 上皮基底细胞极性消失;

  9. 出现一层以上基底样细胞;

  10. 上皮钉突呈滴状;

  11. 上皮层次紊乱;

  12. 细胞粘着力下降。

  并不是以上12项均出现才诊断为上皮异常增生,根据以上项目出现的数目,而分为轻、中、重度上皮异常增生。

  重度异常增生实际上就是原位癌,其上皮层内细胞发生恶变,但基底膜尚完整,未侵犯结缔组织。

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