第三节 牙体吸收

　　生理性：乳恒牙交替

　　病理性：内吸收、外吸收

　　概述

　　由牙髓细胞(内吸收)或牙周膜内的细胞(外吸收)作用引起

　　(一)牙内吸收

　　从牙髓腔内壁开始向牙表面的吸收

　　原因： (1)刺激牙髓形成肉芽组织 → 破坏成牙本质细胞和前期牙本质

　　(2)肉芽组织释放炎症介质 → 激活破骨细胞 → 破坏牙本质 → 牙内吸收

　　临床表现：

　　多见于单个牙，症状轻

　　严重的可致患牙穿孔，破损或折断

　　X线可见圆形或卵圆形透射区

　　病理：

　　牙髓被肉芽组织代替

　　成牙本质细胞和前期牙本质消失

　　牙髓腔面见不规则凹陷，凹陷内见多核破骨细胞

　　还可见修复性牙本质或骨样牙本质

　　(二)牙外吸收

　　从牙体表面开始的吸收过程。

　　好发于恒牙根部。

　　原因：根尖脓肿、根尖囊肿、根部肿瘤 → 激活破骨细胞 → 牙外吸收

　　光镜：吸收部位出现蚕食状小凹陷

　　活动期-----凹陷内见破骨细胞

　　静止期-----无破骨细胞

　　机体抵抗力较强时-------修复性牙骨质