第十六章  覆盖义齿修复

　　一、覆盖义齿修复的生理学基础

　　1.牙及牙槽骨相互依存

　　(1).覆盖基牙的基牙将牙合力传导至牙周组织，使牙槽骨受到功能刺激，有利于保存牙槽骨。

　　(2)覆盖义齿的基牙承担了部分牙合力，减轻了无牙区牙槽嵴的负担，可缓解牙槽骨吸收的进程。

　　(3)调整了天然牙的冠根比例，减小基牙的创伤和扭力，在基牙获得稳定的同时也保存了牙槽嵴。

　　2.牙周本体感受器

　　保留牙根的本体感受器能力，因此咀嚼时能较好的感觉食物的大小从而使患者咀嚼食物更加有效，提高咀嚼效率。

　　二、覆盖义齿修复的适应证和禁忌证

　　适应证：

　　1)先天性口腔缺陷患者，

　　2)后天性口腔病患者

　　a.因龋病，严重磨耗等原因，致使牙冠大部分缺损或变短，或经根管治疗后牙冠脆弱的牙

　　b.余留牙伸长，低位牙，过度倾斜以及错位的牙，严重影响咬合

　　c.余留牙的牙周组织健康状况差，不能作基牙

　　d.严重的安式3类错牙合畸形，不能用外科手术或正畸治愈的

　　e.患者的牙虽全拔除，但少数牙可留根。

　　3)单颌游离端缺失者

　　4)患者的年龄：用于成年刃效果最佳，因成年人的颌骨，牙的萌出和有完全，根管治疗效果好。

　　禁忌证：

　　覆盖基牙若患牙体，牙髓或牙周等疾病而未治愈，凡覆盖在未治疗的牙或残冠残根上的义齿，不能称为覆盖义齿修复牙列缺损和缺失的禁忌证也适用于覆盖义齿的修复。

　　分类

　　即刻覆盖义齿

　　过渡性覆盖义齿

　　永久性覆盖义齿