口腔执业医师考试《口腔修复学》笔记:第十六章
来源 :中华考试网 2016-11-02
中制作:
(一)制定治疗计划
(二)覆盖基牙预备与顶盖制作
1.长冠基牙的牙体预备
1)无金属顶盖的牙体预备
无需牙体预备 但要采取防龋和防过敏的措施需要牙体预备具体
a.调磨基牙轴面倒凹
b.具体情况具体分析降低基牙高度,即临床牙冠高度,
c.保证基托的强度和厚度
d.精修完成
2.短冠基牙的牙体预备
a.磨短牙冠
2.如支持作用龈上1MM处截断
A.如侧向力固位作用龈上3mm处截断
B.调磨过锐的边缘根面修成光滑园顶状,根管口调磨成小平面
C.封闭根管口银汞,树脂金属顶盖制作轴面与牙体长轴的交角一般25度,边缘应与颈缘线一致。避免悬突,双顶盖的制作同套筒冠。
3.直接固位的预成附着体的基牙预备
A.根管预备注意其深度比所选的附着体桩长12MM预备时可对照成品冠
B.抗沉肩台预备用专用的砖头预备一个11.5MM深的抗沉肩台。
C.手动扩大根管腔
D.旋入螺纹状固位钉
E.粘固固位钉
F.封闭根管
4.取印模取的是带有附着体的下半部分的模型
5.颌位关系记录
6.基托设计
7.附着体的安放
a.预备义齿基托组织面
制作完成的义齿,通常在义齿基托组织面有覆盖基牙的痕迹,若不清,可用龙胆紫,涂布,义齿戴入口内,印有颜色的部分,磨除此处基托组织面,至能充分容纳附着体。
b.安放附着体
将附着体阴型(阳型)套在基牙的阳型(阴型)上,调伴自凝置于窝洞内,立即戴入,待固化后,取下义齿注意在制作时,保留一个毫米的间隙保证牙周健康。覆盖义齿戴入后的注意事项:
a.防龋
根管口的充填物应该保持高度光洁暴露的牙根面涂防龋药物后牙采用硝酸银防龋
b.预防牙龈炎和牙周炎
合理调整基托与龈缘的接触关系,嘱患者夜间停戴义齿每日用0.2%洗必泰溶液含漱,能有效防止牙龈炎
c.防止牙槽骨吸收
d.复查隔36个月复诊一次