口腔执业医师考试《口腔修复学》笔记:第十一章第六节
来源 :中华考试网 2016-10-28
中第六节 单颌全口义齿(即半口义齿)
单颌牙列缺失占全牙列缺失病例总数的49.4%上颌牙列缺失明显比下颌牙列缺失多,年龄主要集中在41岁以上,其峰值在51--70岁之间。制作半口义齿时必须满足以下要求:
(1)准确的印模和适度的边缘封闭
(2)正中牙合时均匀咬合接触,非正中牙合时义齿稳定
(3)侧向牙合时,两侧平衡咬合
(4)为了减少水平力,适当降低人工牙和天然牙的牙尖。
一、上半口义齿
(一)上颌牙列缺失,下颌牙列为天然牙的修复
(1)预处理
1)天然牙列排牙基本整齐,牙合曲线基本正常者,适当调磨过锐牙尖,即可进行半口义齿修复。
2)天然牙有龋坏,―――牙体治疗
(2)上颌牙槽嵴丰满或比较丰满的,牙槽嵴顶与下颌天然牙颊尖连线与牙合平面夹角大于80度时,按照正常颌关系排牙,并适当调磨人工牙使其与天然牙咬合面尖窝接触相吻合。前牙排成浅覆牙合浅覆盖关系,下前牙切缘离开上颌前牙舌面约0.51.0mm。
(3)牙槽嵴低平,上颌牙槽嵴顶与下颌天然牙颊尖连线与牙合平面夹角小于80度时,也就是说上颌牙槽嵴与下颌天然牙列呈反牙合状态时,依据反牙合程度将后牙排成反牙合或浅反牙合,前牙排成对刃牙合,浅反牙合或反牙合
(4)对于咬合力大,人工牙难以排在牙槽嵴顶的上半口义齿,注意防止义齿基托折裂。
方法:选用高强度的树脂基托材料
使用一般基托材料时,在左右第一前磨牙之间加增力丝铸造不锈钢腭托
(二)上颌牙列缺失,下颌牙列缺损的修复
下颌牙列缺损的修复,可依据患者要求颌经济状况,选择固定或可摘,用可摘时,在基牙条件好的情况下,尽可能设计牙支持颌混合支持义齿,不管什么,在制作时都要注意横牙合曲线和纵牙合曲线,必要时要调磨余留天然牙,以满足上半口义齿的修复。