第六节 单颌全口义齿(即半口义齿)

　　单颌牙列缺失占全牙列缺失病例总数的49.4%上颌牙列缺失明显比下颌牙列缺失多，年龄主要集中在41岁以上，其峰值在51--70岁之间。制作半口义齿时必须满足以下要求：

　　(1)准确的印模和适度的边缘封闭

　　(2)正中牙合时均匀咬合接触，非正中牙合时义齿稳定

　　(3)侧向牙合时，两侧平衡咬合

　　(4)为了减少水平力，适当降低人工牙和天然牙的牙尖。

　　一、上半口义齿

　　(一)上颌牙列缺失，下颌牙列为天然牙的修复

　　(1)预处理

　　1)天然牙列排牙基本整齐，牙合曲线基本正常者，适当调磨过锐牙尖，即可进行半口义齿修复。

　　2)天然牙有龋坏，―――牙体治疗

　　(2)上颌牙槽嵴丰满或比较丰满的，牙槽嵴顶与下颌天然牙颊尖连线与牙合平面夹角大于80度时，按照正常颌关系排牙，并适当调磨人工牙使其与天然牙咬合面尖窝接触相吻合。前牙排成浅覆牙合浅覆盖关系，下前牙切缘离开上颌前牙舌面约0.51.0mm。

　　(3)牙槽嵴低平，上颌牙槽嵴顶与下颌天然牙颊尖连线与牙合平面夹角小于80度时，也就是说上颌牙槽嵴与下颌天然牙列呈反牙合状态时，依据反牙合程度将后牙排成反牙合或浅反牙合，前牙排成对刃牙合，浅反牙合或反牙合

　　(4)对于咬合力大，人工牙难以排在牙槽嵴顶的上半口义齿，注意防止义齿基托折裂。

　　方法：选用高强度的树脂基托材料

　　使用一般基托材料时，在左右第一前磨牙之间加增力丝铸造不锈钢腭托

　　(二)上颌牙列缺失，下颌牙列缺损的修复

　　下颌牙列缺损的修复，可依据患者要求颌经济状况，选择固定或可摘，用可摘时，在基牙条件好的情况下，尽可能设计牙支持颌混合支持义齿，不管什么，在制作时都要注意横牙合曲线和纵牙合曲线，必要时要调磨余留天然牙，以满足上半口义齿的修复。