口腔执业医师考试《口腔修复学》笔记:第九章
来源 :中华考试网 2016-10-21
中五、金属烤瓷修复要求的条件
1.牙髓
2.功能与解剖形态的恢复牙体切割量(保护牙髓),保证抗力形,固位形之间的切合点
3.牙周组织的健康
4.牙体预备的均匀性
六、设计
(一)覆盖面的设计
1.全瓷覆盖:金瓷冠的各面均为烤瓷覆盖,只有舌侧边缘为金属边缘,适用于咬合关系正常的前牙及后牙
2.唇(颊)面瓷覆盖: 牙合面及舌侧暴露金属,适用于咬合紧、深覆盖的前牙或作为固定桥的固位体。金瓷衔接处避开咬合功能区。
(二)金属基底冠的设计
1.完全覆盖患牙表面,有足够的固位力。
2.具有一定的厚度和强度(贵金属:0.3-0.5mm,非贵金属:大于0.5mm),预留出均匀的瓷层空间.
3.表面形态圆滑无锐角锐边,消除应力集中区 4)尽可能保证瓷层厚度均匀,防止厚度突变
5.颈缘连续,光滑无菲边,要求有良好密合性。
(三)金瓷结合部的设计
1.前牙
(1)咬合正常:全瓷覆盖(拥有组牙保护合)
(2)咬合紧:舌侧金属板式设计
(3)上下前牙正中合在切1/3处:置于舌1/2处
2.后牙
(1)咬合良好,有足够间隙者:全瓷覆盖,结合部位于舌侧距龈缘2mm处。
(2)咬合紧,没有足够间隙者:做瓷颊面设计
(3)邻接关系的设计
(四)颈缘设计
(五)邻接设计
前牙:接触区为瓷接触
后牙:根据要求而定,多提倡瓷接触
七、牙体预备
(一)目的:
为修复体提供一个良好的空间,以达到恢复患牙形态、美观及良好的功能
(二)牙体预备的要求
1.医生根据患者的修复设计方案完成牙体切割
2.牙体预备时要符合生物学和机械学的原则
3.去除牙体缺损的病因,终止病变的发展
4.达到恢复正常牙体、牙列的外形及功能
5.保持应有的强度及稳定性
6.确保牙体组织的健康及修复体的质量
(三)牙体预备前的准备
1.口腔检查:了解牙齿正常解剖形态及牙列形态以及牙齿磨耗情况
2.牙的位置、形态,牙列情况:检查患者牙体解剖形态、牙列、牙髓状态
3.牙体预备与牙髓健康
4.修复体与牙龈组织健康
5.器械准备
(四)牙体预备的注意事项
去除病变
就位与聚合度的关系
修复体的空间适宜,不宜过大或过小
加强修复体固位力,加辅助固位形
调磨对牙合过长牙及错位牙