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口腔执业医师考试《口腔修复学》笔记:第九章

来源 :中华考试网 2016-10-21

  五、金属烤瓷修复要求的条件

  1.牙髓

  2.功能与解剖形态的恢复牙体切割量(保护牙髓),保证抗力形,固位形之间的切合点

  3.牙周组织的健康

  4.牙体预备的均匀性

  六、设计

  (一)覆盖面的设计

  1.全瓷覆盖:金瓷冠的各面均为烤瓷覆盖,只有舌侧边缘为金属边缘,适用于咬合关系正常的前牙及后牙

  2.唇(颊)面瓷覆盖: 牙合面及舌侧暴露金属,适用于咬合紧、深覆盖的前牙或作为固定桥的固位体。金瓷衔接处避开咬合功能区。

  (二)金属基底冠的设计

  1.完全覆盖患牙表面,有足够的固位力。

  2.具有一定的厚度和强度(贵金属:0.3-0.5mm,非贵金属:大于0.5mm),预留出均匀的瓷层空间.

  3.表面形态圆滑无锐角锐边,消除应力集中区 4)尽可能保证瓷层厚度均匀,防止厚度突变

  5.颈缘连续,光滑无菲边,要求有良好密合性。

  (三)金瓷结合部的设计

  1.前牙

  (1)咬合正常:全瓷覆盖(拥有组牙保护合)

  (2)咬合紧:舌侧金属板式设计

  (3)上下前牙正中合在切1/3处:置于舌1/2处

  2.后牙

  (1)咬合良好,有足够间隙者:全瓷覆盖,结合部位于舌侧距龈缘2mm处。

  (2)咬合紧,没有足够间隙者:做瓷颊面设计

  (3)邻接关系的设计

  (四)颈缘设计

  (五)邻接设计

  前牙:接触区为瓷接触

  后牙:根据要求而定,多提倡瓷接触

  七、牙体预备

  (一)目的:

  为修复体提供一个良好的空间,以达到恢复患牙形态、美观及良好的功能

  (二)牙体预备的要求

  1.医生根据患者的修复设计方案完成牙体切割

  2.牙体预备时要符合生物学和机械学的原则

  3.去除牙体缺损的病因,终止病变的发展

  4.达到恢复正常牙体、牙列的外形及功能

  5.保持应有的强度及稳定性

  6.确保牙体组织的健康及修复体的质量

  (三)牙体预备前的准备

  1.口腔检查:了解牙齿正常解剖形态及牙列形态以及牙齿磨耗情况

  2.牙的位置、形态,牙列情况:检查患者牙体解剖形态、牙列、牙髓状态

  3.牙体预备与牙髓健康

  4.修复体与牙龈组织健康

  5.器械准备

  (四)牙体预备的注意事项

  去除病变

  就位与聚合度的关系

  修复体的空间适宜,不宜过大或过小

  加强修复体固位力,加辅助固位形

  调磨对牙合过长牙及错位牙

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