281、25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，路少于月经量，时伴有腹痛，她希望有1个健康的孩子，应选择哪项措施最佳

　　A、注射黄体酮保胎

　　B、口服大量安宫黄体酮

　　C、卧床休息。服用鲁米那

　　D、行刮宫术

　　E、复查妊娠试验

　　282、30岁，停经16周，1个多月来间有少量阴道出血，检查腹部无明显压痛反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周。最可能诊断为

　　A、先兆流产

　　B、难免流产

　　C、不全流产

　　D、完全流产

　　E、稽留流产

283、25岁，停经10周，阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热，查血压80/60mmHg。脉搏120次/分，面色苍白，神清。阴道有活动性流血，子宫如50天孕大，软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆来触及肿块，但有压痛。血红蛋白80g/L，白细胞 /L，中性85%，除立即抗休克抗炎治疗外，应作何恰当处理

　　A、立即钳夹出残留之胚胎组织

　　B、3天后再行剖宫术

　　C、立即行刮宫术

　　D、立即静滴催产素

　　E、静点止血药

　　284、闭经5周，子宫稍大。软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是

　　A、子宫内膜炎

　　B、子宫穿孔

　　C、血液流入腹腔

　　D、子宫颈管裂伤

　　E、输卵管妊娠破裂

　　285、风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行

　　A、右附件切除

　　B、右附件切除，左侧输卵管结扎

　　C、右侧输卵管切除

　　D、子宫次全切除加右附件切除

　　E、右输卵管切除，左输卵管结扎

　　286、初孕妇，确诊为部分性前置胎盘，流

　　血多，BP：90/60mmHg，宫口开大

　　4 .0cm，胎头棘下2 .0cm，胎心尚好，

　　应在输血的同时行

　　A、人工破膜，

　　B、头皮钳

　　C、胎头吸引

　　D、剖腹产

　　E、臀位时，牵引胎足压迫止血

　　287、25岁。初孕妇，孕36周，B超声诊为前置胎盘，阴道流血多，血压80/60mmHg，宫口开大4.0cm，先露头棘上2.0cm，胎心尚好，最恰当处理是

　　A、人工破膜

　　B、剖腹产

　　C、头皮钳

　　D、产钳 ’

　　E、胎头吸引

　　288、30岁，孕1产O，孕34周。无原因少量阴道流血半天。不伴腹痛。宫颈着色著，处理为

　　A、肛查宫口情况

　　B、人工破膜

　　C、静点催产素

　　D、绝对卧床休息，严密观察

　　E、剖腹手术

　　289、经产妇，妊娠37周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息，给予镇静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘。为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行

　　A、输液配血行肛门检查

　　B、输液配血行阴道检查

　　C、超声胎盘定位检奄

　　D、X线软组织检查

　　E、放射性核素扫描法

　　290、初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是

　　A、绝对卧床休息，给静脉药观察病

　　情变化

　　B、立即人工破膜

　　C、静脉滴注催产素引产

　　D、行剖腹产术

　　E、以上都不是

　　291、初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心：132次/分。双顶径8 .4cm，超声B型显像确认为前置胎盘，其处理是

　　A、立即剖腹产

　　B、输血

　　C、人工破膜引产

　　D、人工破膜静脉滴注催产素

　　E、期待疗法

　　292、初孕妇，妊娠39周，自述下腹痛及阴道流血已3小时，检查：血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，浮肿(++)，子宫呈板状硬，胎位扪不清。胎心弱168次/分。本病例应诊断为

　　A、不协调性子宫收缩乏力

　　B、协调性子宫收缩乏力

　　C、胎盘早期剥离

　　D、前置胎盘

　　E、以上都不是

　　293、30岁妇女，第一胎，妊娠34周，原发性高血压合并妊高征，3小时前突然腹痛，阴道出血，色鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，宫底在脐上2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清。胎心音消失。宫颈管未消失，宫颈口未开，最恰当的处理是

　　A、立即扩张宫口，破膜，催产素静

　　脉滴注引产

　　B、立即人工破膜，等待自然分娩

　　C、以抗休克为主，因死胎，不急于

　　引产

　　D、抗休克，尽快剖宫产

　　E、立即作B型超声检查

　　294、先兆子痫患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此时应立即首先给

　　A、肌注吗啡

　　B、吸氧

　　C、冬眠合剂全量肌注

　　D、停用硫酸镁并静注钙剂

　　E、静脉注射安定

　　295、孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，头晕眼花，应诊断为

　　A、妊娠高血压病

　　B、先兆子痫

　　C、中度妊高征

　　D、妊娠合并肝炎

　　E、妊娠合并慢性肾炎

　　296、初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花一周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9 mg/24h，监护结果：胎心晚期减速，此时恰当处理是

　　A、改善胎盘功能，维持妊娠

　　B、治疗妊高征待症状好转后剖宫产

　　C、治疗妊高征的同时立即剖宫产

　　D、催产素引产

　　E、治疗妊高征待病情好转后引产

　　297、初孕妇，妊娠36周。血压190/110mmHg，尿蛋白(++)。下腹及颜面浮肿，今展起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是

　　A、立即剖宫产

　　B、催产素静滴引产

　　C、胎头吸引术

　　D、人工破膜

　　E、解痉，镇静，利尿，降低颅内压

　　298、第一胎。停经38周，一月前血压正常，近一周出现下肢浮肿。伴头昏，眼花视力模糊，血压160/lOOmmHg。尿蛋白{+)。尿雌三醇10mg/24h，胎心好，产科处理应是

　　A、立即行剖宫产

　　B、积极治疗一周，考虑终止妊娠

　　C、积极治疗24～48小时，考虑终止

　　妊娠

　　D、积极治疗等待自然分娩

　　E、立即破膜及静滴催产素引产

　　299、妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm，本病例最恰当的处理是

　　A、行剖宫产

　　B、静脉滴注催产素

　　C、人工破膜后静脉滴注催产素

　　D、人工破膜后头皮钳牵引

　　E、以上都不是

　　300、孕1产0，妊娠35周。因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是

　　A、进行肛查了解宫口开大情况

　　B、给止痛镇静荆以减轻症状

　　C、立即剖宫产

　　D、立即内诊，根据宫口开大情况，

　　进一步决定分娩方式

　　E、因孕月小，有胎心，尽量等待，

　　保守观察